前沿拓展：牙齒矯正后兩邊臉不對稱
臨近暑期，不少家長已經(jīng)開始盤算著帶孩子去醫(yī)院矯正牙齒。從6歲左右開始，孩子的替牙期將持續(xù)到12歲左右。在這個孩子頜骨發(fā)育的重要時期，會出現(xiàn)各種各樣的情況。有的是暫時的異常，有些情況則需要及時給予糾正。那么，孩子的哪些問題需要干預(yù)呢？今天，就請首兒所的牙科醫(yī)生跟家長們聊一聊需要引起重視的幾種情況。
滯留乳牙得給新牙騰地兒
替牙期間有個常見的情況就是乳牙滯留，也就是我們常說的“新牙”長出來了，“舊牙”卻沒有脫落。滯留的乳牙，占據(jù)著新牙的位置，導(dǎo)致新牙的萌出空間不足，不能向正常的位置生長。
出現(xiàn)這種情況，需要家長帶著孩子去醫(yī)院將滯留的乳牙拔除。由于這種情況牙根已經(jīng)有一部分的吸收，所以這個調(diào)節(jié)操作比較簡單，創(chuàng)傷不大，家長和患兒不必過于擔(dān)心。
口呼吸是面部發(fā)育“第一殺手”
由于鼻炎、腺樣體扁桃體的肥大等因素，導(dǎo)致上氣道阻塞，從而引起的長期口呼吸，是影響兒童顏面發(fā)育的“第一殺手”。
正常情況下，我們的雙唇是自然閉合的，舌體是輕輕貼近上顎的。而口呼吸時嘴唇是張開的，唇部對前牙的阻擋就消失了。這樣一來，牙齒就會前突，舌頭一定是在口腔的下方，以至于上牙弓變得狹窄，進一步加重牙齒的前突。由于上牙列是覆蓋住牙列的，那么上頜變得擁擠而狹窄，也會導(dǎo)致下頜發(fā)育不足，也就是我們常?？吹降摹褒_牙”“小下巴”。
臨床上觀察，不超過半年的口呼吸對頜骨的影響不大。所以當(dāng)孩子因氣道不通暢而口呼吸時，家長要帶孩子去耳鼻喉科做檢查，盡快解決氣道問題，恢復(fù)正常的鼻呼吸的狀態(tài)。
值得注意的是，有些患兒由于之前氣道的阻塞形成了唇肌不能閉合、舌體低位等情況。雖然上氣道阻塞問題已解決，但依然持續(xù)著口呼吸的唇舌狀態(tài)，盡管氣流不通過口腔，但是長時間的這種“肌功能異?！币矔绊戭M骨的發(fā)育。
偏側(cè)咀嚼可把臉“吃”歪
口腔的一些不良習(xí)慣也會影響頜面部的發(fā)育。比如孩子吃手的習(xí)慣，吐舌的習(xí)慣，由于總會有手指或舌頭位于牙列的某個部位，從而造成局部的開合，牙齒的前突。偏側(cè)咀嚼的不良習(xí)慣，也就是總用一側(cè)吃東西，會導(dǎo)致兩側(cè)的頜骨發(fā)育不對稱，從而出現(xiàn)“臉歪”情況。
有家族遺傳史更要改掉不良習(xí)慣
遺傳因素也對兒童的頜骨發(fā)育有著重要影響。如果家族中存在上頜發(fā)育過度、下頜發(fā)育過度、偏斜等這種骨性因素的時候，那么孩子在生長發(fā)育期也會按照這種“既定的軌跡”發(fā)育。
存在這種情況的家長就要問了，反正也會長成這種情況那就不用管了唄？答案恰恰相反。
具有先天不利遺傳因素的兒童，更要重視上氣道的健康和不良習(xí)慣的去除。因為這些環(huán)境因素，可能會加重遺傳因素造成的影響。比如有下頜前突，俗稱“地包天”的這種家族史的患兒，還存在扁桃體肥大、張口呼吸、舌體低位的情況。這將進一步推動下頜向前過度發(fā)育，大大增加調(diào)節(jié)難度。
當(dāng)傳統(tǒng)正畸調(diào)節(jié)不能時就只能通過手術(shù)來調(diào)節(jié)。但手術(shù)的操作也受到口腔空間的限制，患兒病情的輕重，對終的療也有很重要的影響。
文/王瑩（首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院）
每半年帶孩子做口腔檢查
替牙期是兒童頜面部發(fā)育的重要時期，面部可塑性強。兒童正常的呼吸方式、健康的生活方式對頜面部的健康發(fā)育有積極的影響。如果孩子的問題沒有被及時干預(yù)，可能會導(dǎo)致錯頜畸形的出現(xiàn)。
那么什么情況需要糾正呢？總體的原則是不良習(xí)慣的去除越早越好，對于影響頜骨發(fā)育的牙齒因素要調(diào)節(jié)，對于沒有影響頜骨發(fā)育的因素可以暫不處理。但是替牙期的孩子變化多而快，需要家長長半年的時間就要帶孩子去醫(yī)院做口腔的檢查，早發(fā)現(xiàn)早調(diào)節(jié)。至于牙齒的情況是否影響到頜骨的發(fā)育，這個判斷需要交給醫(yī)生做出。
來源： 北京青年報
拓展知識：牙齒矯正后兩邊臉不對稱
牙齒矯正所能改變的是你面下三分之一的位置，也就是下頜骨（下巴）的改良，從側(cè)面看整個人的側(cè)貌會發(fā)生的改變。但也不是所有人矯正都可以達到如此的果，如果你是以下幾種情況，那么恭喜你矯正對你來說不僅是排齊牙齒，也會收獲一張側(cè)顏。1.牙齒擁擠，導(dǎo)致沒下巴
重度牙齒擁擠，不僅影響口腔清潔，更易引發(fā)各種口腔疾?。ㄈ纾糊x齒、牙周炎、牙齦萎縮等），繼而影響牙齒正常發(fā)育，導(dǎo)致下巴發(fā)育不足，形成"沒下巴"。
2、牙齒前突（齙牙）
齙牙在中國人中相當(dāng)常見。除了不美觀，齙牙的人比較容易出現(xiàn)法令紋，看起來顯老。通過矯治牙齒能給面型帶來很大程度的改良，通過牙齒矯正內(nèi)收前牙，從而使嘴唇回收，進而鼻梁和下巴都會顯得更翹一些，側(cè)面看起來更加立體。
3、反頜（地包天）
正常情況，應(yīng)該是上排牙稍微覆蓋下排牙。而地包天則剛好相反，它是下排牙齒包住上排牙齒，同時下頜前伸。不但影響面貌，還導(dǎo)致咀嚼功能下降，增加腸胃負(fù)擔(dān)，還影響發(fā)音和全身健康。相對來說，這種牙齒做矯正后，會對臉型有的改良。
4、偏頜，易臉型不對稱
偏頜一般是因為牙齒缺失，牙齒齲壞，或者長期用一側(cè)牙齒咀嚼，導(dǎo)致臉型不對稱，嚴(yán)重影響美觀和心理健康。這種情況也會出現(xiàn)大小臉，所以牙齒矯正后臉型的變化會十分。
5、深覆頜
深覆頜通常因為咬合太深，從側(cè)面看面部下半部分過短以及下巴后縮。正常的咬合上前牙會蓋住下前牙大約2毫米。如果上前牙把下牙遮住過多，甚至下牙完全被上前牙擋住看不見，則稱之為深覆合，牙齒矯正后上下牙咬合恢復(fù)正常，側(cè)貌也就變得更加立體。
牙齒矯正究竟是改變了臉部的哪些部位呢？
一般來說，對于牙齒畸形比較的人，經(jīng)過矯正以后，整個面部會發(fā)生很大的變化，特別是鼻子以下區(qū)域，由于牙齒會帶動整個區(qū)域的塑形，所以以前是瓜子臉的人，可能在經(jīng)過牙齒矯正以后，整個臉型會變得更加顯瘦，而面部的凹凸感，尤其從整個人的面部側(cè)面來看，整個牙框的結(jié)構(gòu)會發(fā)生很大變化的。似乎也會比之前顯得更加有層次感一些，這些都是牙齒矯正后帶來的果。
牙齒矯正之所以可以改良我們的側(cè)貌，是因為牙齒與下頜骨息息相關(guān)，對于齙牙、地包天等這樣的牙齒問題同時會直接影響我們的顏值，牙齒矯正通過內(nèi)收牙齒，恢復(fù)咬合，你的嘴唇和下巴也會發(fā)生的變化，如果你也是上面的牙齒情況在考慮整容磨骨前，不妨先做個牙齒檢查。
不會的，牙齒矯正幾乎不會影響五官，
牙齒矯治答疑：原因很多,主要包括遺傳因素和環(huán)境因素。
環(huán)境因素又包括先天因素和后天因素。
先天因素是指胎兒在母親子宮內(nèi)生長發(fā)育過程中受到的各種影響，可能是母親或胎兒的營養(yǎng)代謝失調(diào)，母親患風(fēng)疹或感染病毒，母親懷孕期間受到外傷或分娩時造成的產(chǎn)傷。
后天因素是指出生后在生長發(fā)育過程中受到的影響。
（1）疾病：某些急性傳染病，某些慢性消耗性疾病可能影響到牙齒和頜骨的發(fā)育。內(nèi)分泌功能紊亂或營養(yǎng)不良尤其是維生素缺乏可能會影響到牙齒和頜骨的發(fā)育。
（2）呼吸和吞咽功能異?？赡軙绊懷例X和頜骨的發(fā)育。
（3）不良習(xí)慣比如咬手指，咬上唇或咬下唇習(xí)慣，伸舌或吐舌習(xí)慣。
（4）乳牙期或替牙期出現(xiàn)的問題。包括乳牙過早喪失，乳牙遲遲不掉，恒牙過早喪失，恒牙萌出順序紊亂等等都會造成牙齒不齊。
牙齒不齊有什么危害
第一：影響面容美觀
第二：牙齒不齊容易導(dǎo)致刷牙刷不干凈，所以容易長齲齒和牙石，影響牙齒和牙周健康。
第三：因為上下咬合關(guān)系不好，會影響吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，從而影響身體健康。
第四：有時候還會影響發(fā)音。
第五：有些少年兒童因為牙齒長得不好看，受到同學(xué)或小伙伴的的嘲笑，因而變得自卑，影響心理健康。
牙齒矯正會有后遺癥嗎
牙齒正畸手術(shù)是通過正畸或外科手術(shù)等方法調(diào)節(jié)錯頜畸形，牙齒受力發(fā)生移動的過程中會有一點輕微的松動，但是矯治完成后經(jīng)過一段時間的保持，牙齒周圍的牙槽骨經(jīng)過改建，牙齒會重新變的和以前一樣穩(wěn)固。
牙齒可能會出現(xiàn)一些松動的癥狀，當(dāng)牙根周圍的牙槽骨因為某些原因(如長期的牙周病)而逐漸吸收時，牙齒便會開始松動，這種松動是病理性的。牙槽骨吸收越多，牙齒松動越厲害;當(dāng)牙槽骨完全吸收時，牙齒便脫落了。在我國，牙周病的發(fā)病率在80%以上，人老了牙齒逐漸松動、脫落的主要原因是牙周病。換句話說，人老了牙齒松動與牙齒矯正是沒有關(guān)系的。事實上，牙齒正畸后排列整齊，有利于口腔清潔，可以輔助調(diào)節(jié)牙周病。從而，可以預(yù)防人老后牙齒松動，一般而言牙齒正畸后遺癥是不存在的。
牙齒矯正的方法不會對您的牙齒造成任何的不良影響，并且也不會存在后遺癥的問題，只要您到正規(guī)的醫(yī)院進行這方面的診斷，并且根據(jù)專家的指導(dǎo)進行，相信您的牙齒就會達到令您滿意的果。
一、牙齒矯正會影響臉型嗎
當(dāng)人們出現(xiàn)牙齒不齊、齙牙等問題的時候，我們首先會想到做牙齒矯正。多數(shù)的臨床試驗表明，矯正牙齒會影響到患者的面容。
一般來說，牙齒矯正結(jié)束后，患者的臉型會變漂亮，尤其是地包天患者，。牙齒矯正只會讓你的臉型往好的方向發(fā)展，而相反，如果不及時做牙齒矯正，患者的臉型將會出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。
如果是面型較好的情況下，顴弓處突出的人，一般建議拔后牙；單純的雙頜前牙往前齜，但是上頜不豐滿的也不建議拔除雙尖牙（虎牙后面的牙），拔牙部位實際上對臉型影響大。
大部分矯正的病例，其牙齒移動的范圍都是前后方向，所以臉部側(cè)面的外觀改變。例如暴牙的病例，矯正后嘴唇因為門齒往后移動會變得較容易閉牢，而門齒也就不容易外露，所以，無論從側(cè)面或者是從正面來看，臉型都會比較好看。
因為牽涉到以后的穩(wěn)定度，一般矯正牙齒對牙弓寬度改變都不大。縱然在部分青少年病例，可能會采取快速上顎擴張術(shù)把過窄的上頜牙弓矯治，但對臉部寬窄應(yīng)該不會有太大影響。
二、牙齒矯正的危害都有什么
很多牙齒不整齊的人都會去做牙齒矯正，但需要知道，牙齒矯正也是屬于整形術(shù)的一種，因此也是存在一定的副作用的。那么，較為主要的牙齒矯正的危害表現(xiàn)是怎樣的呢？接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。
1、牙齒變松動是屬于牙齒矯正的危害表現(xiàn)之一，在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做口腔牙齒矯正調(diào)節(jié)時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生性損傷。
2、牙齒矯正危害對牙髓有所影響。在牙齒矯正的調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感。
3、牙齒矯正的危害還對牙槽骨高度的影響。做過口腔牙齒矯正調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。
三、牙齒矯正會引起什么后遺癥
牙齒矯正的后遺癥
牙齒松動：牙齒矯正就是一個移動牙齒的過程，在移動牙齒的時候，牙齒周圍的組織也在發(fā)生不斷的移位、重建。因此矯正過程很容易出現(xiàn)松動的情況。
牙根吸收：牙根吸收更容易出現(xiàn)在成人牙齒矯正的情況中，出現(xiàn)了牙根吸收后牙齒會變短，從而也就增加了牙齒松動的幾率。
損傷牙槽骨：因為在牙齒矯正之時，要移動牙齒、會帶動牙周組織，牙槽骨可能會變低，從而出現(xiàn)牙齦萎縮等情況。這點雖然遺憾，但是的確是不可避免的。
大部分矯正的病例，其牙齒移動的范圍都是前后方向，所以臉部側(cè)面的外觀改變大。例如暴牙的病例，嘴唇因為門齒往后移動會變得較容易閉牢，而門齒也就不不容易外露，所以，無論從側(cè)面或者是從正面來看，臉型都會比較好看。
因為牽涉到以后的穩(wěn)定度，一般牙齒矯形對牙弓寬度改變都不大醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理?？v然在部分青少年病例，可能會采取快速上顎擴張術(shù)把過窄的上頜牙弓矯治，但對臉部寬窄應(yīng)該不會有太大影響。
生長發(fā)育期的病人由于生長引起的臉型變化是醫(yī)生無法控制的，成年患者的臉型變化有可能是矯治期間進食不方便、疼痛、心理壓力及其他生活習(xí)慣的改變使人體變廋，引起臉型的改變（因為臨床上未成年人發(fā)生臉型變瘦的幾乎沒有，因為他們矯治過程中的心理壓力比成年人小得多），其根本原因還不清楚，是正畸界的學(xué)術(shù)難點之一。
牙齒正畸對臉型的影響。關(guān)于牙齒正畸問題，咨詢比較多的就有牙齒正畸對臉型的影響，一般都是抱著變得更美的心態(tài)，下面就通過正畸牙齒后臉型變化圖告訴你牙齒正畸后臉型的變化情況。
美麗的笑容離不開一口好牙的支持，牙齒是決定顏值的重要因素之一，回眸一笑百媚生的前提是要有一口好牙，這也是眾多牙齒正畸患者的初衷。
牙齒正畸后臉型變化之一：沒下巴
重度牙齒擁擠是沒下巴的常見原因之一，牙齒擁擠影響口腔日常清潔，還易引發(fā)齲齒、牙周炎等口腔問題，繼而會使面部發(fā)育成“沒下巴”的臉型。
牙齒正畸后臉型變化之二：地包天
地包天直接的影響就是患者臉型為月牙形狀，俗稱“月牙臉”。地包天不僅影響面部美觀度，對牙齒正常咀嚼功能也有很大影響，繼而影響身體健康。
牙齒正畸后臉型變化之三：齙牙
齙牙是牙頜面畸形的俗稱，影響牙齒正常功能不說，對于面容的影響會使患者不自信，所以齙牙正畸后就是整容的果。
還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】