前沿拓展：上海牙齒矯正好醫(yī)院
既往乳腺疾病診斷多采用B超、X線鉬靶攝片、核磁共振等方法檢查，但是由于乳頭溢液相關(guān)的乳管內(nèi)病變病灶極小，常常是毫米級(jí)病灶，常規(guī)檢查有時(shí)不能直觀反映病變情況，診斷率較低，難以提供有幫助。
近日，記者從同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院獲悉，該院甲乳血管外科創(chuàng)新推出“”乳管鏡，有助于伴乳頭溢液早期乳腺癌患者早期診斷。早期乳腺癌患者張阿姨成了首批獲益者，檢查、確診、手術(shù)一站式完成。
一個(gè)月前，64歲的張阿姨在清洗貼身衣物時(shí)，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上右側(cè)有少量干結(jié)污漬，但是隨后數(shù)周再也沒(méi)有出現(xiàn)類似情況，當(dāng)時(shí)并未在意。直到一周前，張阿姨發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭有少量像雞蛋清一樣的液體，且液體的量還逐漸增多。雖然沒(méi)有腫塊或者疼痛，但是謹(jǐn)慎的張阿姨還是到附近醫(yī)院做了一個(gè)胸部超聲，結(jié)果提示雙側(cè)乳房沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生建議她可以進(jìn)一步做乳管鏡檢查。
經(jīng)張阿姨多方了解，目前上海開(kāi)展乳管鏡的醫(yī)院并不多，而且常規(guī)乳管鏡屬于門(mén)診局麻有創(chuàng)檢查。檢查如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，還要再掛號(hào)就診，外科醫(yī)生再安排住院手術(shù)。因擔(dān)心檢查過(guò)程太麻煩，又害怕疼痛無(wú)法忍受，張阿姨遲遲不敢下決定。
10月上旬，她又經(jīng)多方咨詢，找到上海四院甲乳血管外科專家劉晟，并選擇該科首推開(kāi)展的“”乳管鏡檢查。檢查中，劉晟定位到張阿姨病變?nèi)楣芎腿楣軆?nèi)2-3毫米的微小病灶，同時(shí)對(duì)病灶進(jìn)行切除和病理檢查，結(jié)果提示乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌，隨后立即做了根治性手術(shù)。
劉晟介紹，非哺乳期的乳頭溢液是乳腺疾病常見(jiàn)的一種癥狀，無(wú)論是良性疾病還是惡性腫瘤，只要累及乳管，都有可能導(dǎo)致乳管內(nèi)分泌物增加，并形成乳頭溢液。從某種程度上說(shuō)，乳頭溢液是很多乳腺疾病，包括乳腺癌的預(yù)警。
乳管鏡是導(dǎo)管內(nèi)鏡的一種，雖然是目前直徑小的內(nèi)鏡，僅僅只有“0.75毫米”，但其能在直視下對(duì)病變?nèi)楣苓M(jìn)行檢查、定位，操作方便、創(chuàng)傷小、直觀。由于其診斷率高，成為乳頭溢液病因診斷的手段。然而常規(guī)乳管鏡檢查舒適度較差，受檢者疼痛感，部分患者甚至因疼痛中止檢查。就如同胃腸鏡檢查一樣，很多患者對(duì)其心生畏懼。
近年來(lái)，乳腺癌已經(jīng)超越了肺癌成為人群發(fā)病率高的惡性腫瘤，許多患者確診時(shí)已是中晚期，后續(xù)放化療無(wú)可避免。為提高乳腺癌早診早治，今年8月，上海四院甲乳血管外科聯(lián)合麻醉科創(chuàng)新推出“舒適化微創(chuàng)診療”項(xiàng)目——“”乳管鏡。
劉晟告訴記者，該項(xiàng)目不僅在整個(gè)乳管鏡檢查過(guò)程中提供舒適化體驗(yàn)，還為患者提供了綠色通道，需要進(jìn)一步處理活檢的患者，可在檢查時(shí)同步完成相關(guān)調(diào)節(jié)。大大提高了診療的體驗(yàn)和率，縮短患者診療周期，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。
專家提醒，乳頭溢液是一部分乳腺癌患者的早期癥狀，應(yīng)該引起廣大乳頭溢液患者高度重視。當(dāng)然，乳頭溢液并非一定是乳腺癌，其病因還有很多良性疾病。出現(xiàn)乳頭溢液時(shí)無(wú)需過(guò)于緊張焦慮，及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)完善乳管鏡檢查即可。
作者：李晨琰 陳霞瓊 肖鑫
編輯：李晨琰
圖片來(lái)源：院方供圖
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智齒拔除注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、疼痛和腫脹時(shí)不能拔牙。2、女性朋友在月經(jīng)期、妊娠期以及哺乳期盡量避免進(jìn)行智齒的拔除。3、老年患者患有高血壓、心臟病、糖尿病比較嚴(yán)重時(shí)需要注意，盡量減少對(duì)智齒的拔除。智齒拔除的難度需根據(jù)智齒萌出的位置綜合進(jìn)行評(píng)估，有的智齒比較難拔，需要進(jìn)行切開(kāi)、去骨和縫合，智齒拔除后會(huì)有3-5天的腫脹、疼痛，一般可以口服消炎止痛藥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的處理，智齒拔出后唾液中有血絲是正?，F(xiàn)象，盡量避免嘬、舔拔牙創(chuàng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理就可以，智齒拔除后如果需要拆線，一般一周左右進(jìn)行拆線。還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】