前沿拓展：人工種植牙中心
來(lái)源：讀特
1月10日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。國(guó)常會(huì)提出，擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級(jí)層面開(kāi)展集采。
國(guó)常會(huì)：種植牙開(kāi)展集采
國(guó)常會(huì)指出，近年來(lái)，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革不斷推進(jìn)，用市場(chǎng)化機(jī)制有擠壓了醫(yī)藥價(jià)格虛高，截至去年底累計(jì)節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600億元，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)將更多精力投入到產(chǎn)品研發(fā)、提高質(zhì)量上。
會(huì)議指出，下一步，要推動(dòng)集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化并提速擴(kuò)面，持續(xù)降低醫(yī)藥價(jià)格，讓患者受益。
一方面是擴(kuò)大集采的范圍。會(huì)議提出，以慢性病、常見(jiàn)病為重點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)層面藥品集采，各地對(duì)集采外藥品開(kāi)展省級(jí)或跨省聯(lián)盟采購(gòu)。今年底前，和省級(jí)集采藥品在每個(gè)省合計(jì)達(dá)到350個(gè)以上；逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級(jí)層面開(kāi)展集采。
另一方面是集采中選結(jié)果的落地。會(huì)議指出，中選藥品和耗材長(zhǎng)期穩(wěn)定供應(yīng)，加強(qiáng)監(jiān)管，中選產(chǎn)品降價(jià)不降質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品；落實(shí)集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，推進(jìn)薪酬制度改革，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入，更好調(diào)動(dòng)積極性。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，這是層面提出對(duì)種植牙開(kāi)展集采。
專家稱種植牙價(jià)格或降60%-90%
事實(shí)上，業(yè)內(nèi)從去年起就不斷傳出種植牙有望進(jìn)入集采的聲音。
2021年9月，醫(yī)保局曾在回應(yīng)全國(guó)人大代表李小莉“將種植牙材料費(fèi)用納入醫(yī)保”的建議時(shí)明確表示，目前各省區(qū)市，眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。
而在地方層面，去年8月，寧波市在《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案》（征求意見(jiàn)稿）中提及，擬調(diào)整口腔種植牙項(xiàng)目整體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。這在當(dāng)時(shí)就被解讀為，種植牙有望納入地方集采范圍。
而后，去年11月17日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》。此后浙江、寧夏等多地也發(fā)布了類似的通知，開(kāi)展口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作。此類動(dòng)向再次被解讀為，種植牙有望納入集采范圍。
就此，《醫(yī)改界》總編、三醫(yī)智酷（北京）醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長(zhǎng)魏子檸表示，目前我國(guó)種植牙市場(chǎng)畸形，可能遠(yuǎn)比心臟支架還要畸形。數(shù)據(jù)顯示，一顆種植牙的價(jià)格大概在6000元到20000元之間。隨著心臟支架、人工關(guān)節(jié)等耗材紛紛納入集采，降價(jià)果，將種植牙納入醫(yī)保的呼聲也越來(lái)越高。
按照集采方案，目前醫(yī)保內(nèi)的藥品和耗材才有條件納入集采。而在對(duì)該建議的答復(fù)中，醫(yī)保局并未明確開(kāi)展種植牙集采。
不過(guò)，醫(yī)保局也在該答復(fù)中指出，將規(guī)范口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，對(duì)拆分過(guò)多過(guò)細(xì)的項(xiàng)目進(jìn)行整合?？刂乒⑨t(yī)院自主制定價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)規(guī)模。指導(dǎo)地方將種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍，促進(jìn)各品牌種植體價(jià)格陽(yáng)光透明，擠出水分。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，這意味著種植牙等高價(jià)耗材有望進(jìn)入部分地區(qū)的醫(yī)保支付。而此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議則直接明確指出，對(duì)群眾關(guān)注的種植牙等分別在和省級(jí)層面開(kāi)展集采。
魏子檸表示，“一旦種植牙納入集采后，其降價(jià)幅度有望達(dá)到60%-90%，不同材料、不同的產(chǎn)品可能降價(jià)幅度也不同?！?/p>
中國(guó)潛在種植牙市場(chǎng)規(guī)模或超2000億
據(jù)報(bào)道，從市場(chǎng)整體規(guī)模來(lái)看，2020年中國(guó)的種植牙植入數(shù)量為406萬(wàn)顆左右，近5年的復(fù)合增速在30%左右，但目前中國(guó)的種植牙滲透率還是僅有29顆/萬(wàn)人左右。
據(jù)了解，韓國(guó)的滲透率是500顆/萬(wàn)人，歐美的滲透率為200顆/萬(wàn)人左右，俄羅斯和巴西這些也能達(dá)到100顆/萬(wàn)人的水平。中國(guó)29顆/萬(wàn)人的滲透率，比印度都低。
根據(jù)《2020中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》數(shù)據(jù)測(cè)算，目前我國(guó)人口總?cè)毖罃?shù)達(dá)到26.42億顆，潛在種植牙數(shù)量1888萬(wàn)顆，潛在種植牙市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)2000億元。
按照中國(guó)的人口基數(shù)和老齡化發(fā)展水平，保守估計(jì)，中國(guó)的種植牙市場(chǎng)還有10倍以上的增長(zhǎng)潛力。
從目前種植體市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)看，中國(guó)市場(chǎng)95%為進(jìn)口產(chǎn)品，以歐美和韓國(guó)廠商為主，國(guó)產(chǎn)化水平不到5%。
政策落地終端消費(fèi)者受益
如今種植牙納入集采展開(kāi)，政策利好有利于暢通國(guó)產(chǎn)種植牙體銷售渠道。
國(guó)海證券研報(bào)顯示，當(dāng)前國(guó)內(nèi)種植體生產(chǎn)企業(yè)有數(shù)十家，主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英（由正海生物代理）、康拓醫(yī)療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤(rùn)璽等。其中，體量較大的公司預(yù)計(jì)年?duì)I收在5000萬(wàn)左右。
根據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示，該醫(yī)院有10余種類型的種植體，價(jià)格從2227.5元-9546元不等，其中Nobel Biocare AB的牙科種植體系統(tǒng)（Ⅲ:NobelActive)多規(guī)格每套價(jià)格為5070元；士卓曼（北京）醫(yī)療器械貿(mào)易有限公司的種植系統(tǒng)(ITI)多規(guī)格每套價(jià)格為4860元；美國(guó)Bicon LLC.的種植體(Bicon)260-140-255每套價(jià)格為5004元。此外，牙種植體植入術(shù)項(xiàng)目每種植體的價(jià)格為3680元、牙種植Ⅱ期術(shù)每種植體單位的價(jià)格為400元。
華西口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師周學(xué)東透露，該院貴的種植體8萬(wàn)元一顆，如果種全口牙，相當(dāng)于嘴含一輛高配版寶馬。
對(duì)于此次集采的鋪開(kāi)，醫(yī)生表示，集采后患者將為受益，將會(huì)有更多患者能夠種植牙齒。
（原標(biāo)題《補(bǔ)牙種牙“一折起”？國(guó)常會(huì)明確種植牙開(kāi)展集采，千億級(jí)市場(chǎng)即將開(kāi)啟》）
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拓展知識(shí)：人工種植牙中心
在口腔調(diào)節(jié)步驟中，消費(fèi)者極容易因?yàn)橄静粡氐锥鴮?dǎo)致口腔細(xì)菌感染，導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。于是務(wù)必看重口腔醫(yī)院有無(wú)正規(guī)的消毒器械和消毒流程。看機(jī)構(gòu)的資質(zhì)主要是看該機(jī)構(gòu)是不是具備認(rèn)證的營(yíng)業(yè)資質(zhì)和相關(guān)證件，這是口腔機(jī)構(gòu)服務(wù)顧客的一般要求。
種牙屬于醫(yī)療美容外科手術(shù)，要求種牙機(jī)構(gòu)必須具備工商局營(yíng)業(yè)執(zhí)照和醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，且其經(jīng)營(yíng)界線中還包含醫(yī)療美容、美容外科等項(xiàng)目，并具備獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的能力，種牙手術(shù)的果。
我們不只是要了解醫(yī)生的專業(yè)背景，還要關(guān)注他們的行醫(yī)技巧經(jīng)驗(yàn)。一般醫(yī)生的黃金行醫(yī)年紀(jì)是在35歲——60歲。個(gè)別醫(yī)院的坐診醫(yī)生年輕，說(shuō)明接觸實(shí)際較少，缺乏實(shí)踐技巧經(jīng)驗(yàn)。
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