前沿拓展：南京種植牙醫(yī)保報銷嗎
種植牙之后，下一個消費醫(yī)療集采品種已經(jīng)確定。
10月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告稱，將聯(lián)合內(nèi)蒙古、遼寧等14省份組建省際聯(lián)盟，對口腔正畸托槽展開集采。具體集采品種包括托槽、無托槽隱形牙套、頰面管3類產(chǎn)品，采購周期為2年。
口腔正畸托槽就是我們常說的“牙套”。今年9月下旬，山西省醫(yī)保局就已經(jīng)聯(lián)合出臺了《正畸材料托槽類耗材開展集中帶量采購文件》的征求意見稿，并邀請3M公司等11家相關(guān)企業(yè)召開了調(diào)研會，鼓勵他們“積極參與”。
“整牙”是繼“種牙”之后，老百姓呼聲較高的集采項目?！胺N牙”主要面向中老年人，“整牙”則面向消費能力更強的青年人和兒童，人群更大。
“整牙”屬于美容，和種植牙一樣無法享受醫(yī)保報銷。但有了種植牙集采的經(jīng)驗，“整牙”集采會有操作路徑：對耗材部分進(jìn)行集采，未來進(jìn)一步限制手術(shù)費用。
根據(jù)陜西省此前的計劃，正畸材料耗材的集采結(jié)果將在今年年底前落地執(zhí)行。
至少降三成，隱形正畸也被納入健識局了解到，目前主流的口腔正畸調(diào)節(jié)分為傳統(tǒng)正畸和隱形矯治兩種。
傳統(tǒng)正畸就是俗稱的“小鋼牙”，材質(zhì)上以金屬和陶瓷為主；隱形矯治則是近些年新出現(xiàn)的，其矯治器不需要托槽，相對美觀，而且可以自行摘除。
但是，隱形矯治的整體價格也比傳統(tǒng)正畸高出不少。
本次，陜西聯(lián)盟集采的托槽和無托槽隱形牙套，針對的就是這兩類正畸涉及的主要耗材產(chǎn)品。
按照集采規(guī)則，正畸材料耗材按15省聯(lián)盟采購需求總量劃分為A、B兩單元開展競價，A組占總采購量的70%，要求競價企業(yè)5家以上，不夠的遞補；如果同一產(chǎn)品類別的申報企業(yè)不到5家，就全部進(jìn)入A組。
在降價幅度上，陜西省對所有類別產(chǎn)品都劃定了同樣的規(guī)則：降價30%是底線，否則無。
根據(jù)陜西省9月份披露的受邀調(diào)研企業(yè)名單：3M、奧美科、美奧三家國外高端口腔正畸耗材企業(yè)參與，并未披露國內(nèi)企業(yè)參與情況。
實際上在隱形矯治領(lǐng)域，國產(chǎn)品種大有與外國品牌平分秋色的勢頭。中泰證券數(shù)據(jù)顯示，國產(chǎn)隱形矯治龍頭時代天使所占的市場份額已經(jīng)超過了40%，與外國品牌“隱適美”幾乎持平。
隱形矯治的價格比傳統(tǒng)正畸貴1倍左右，所以用戶數(shù)量少。國內(nèi)正畸市場上隱形矯治只有一成左右。
如今，隱形矯治產(chǎn)品也要和傳統(tǒng)產(chǎn)品一樣被集采，導(dǎo)致時代天使大受影響。今年9月份正畸耗材集采的消息傳出以來，時代天使的股價一路下跌。10月20日，時代天使的單日跌幅一度達(dá)到了7%。
不過，有市場觀點認(rèn)為：這次“整牙集采”的申報規(guī)則和淘汰機制對龍頭企業(yè)十分有利，企業(yè)報價“有望趨于合理”，集采降幅有限。
按照規(guī)定，各耗材企業(yè)要在10月20日至28日申報參與集采，陜西將在10月21日下午3點召開采購文件的線上解讀會。
集采觸及消費醫(yī)療對于患者來說，牙套集采的確是個好消息。
據(jù)《2018年中國正畸市場消費藍(lán)皮書》，金屬/陶瓷托槽、金屬/陶瓷自鎖托槽的市場價格分別在2萬元和3萬元左右，隱形矯治的價格則更高，大致在3.5-8萬元不等。
種植牙一顆一萬，已經(jīng)引起社會強烈關(guān)注。整牙比種牙還要貴。
“牙套”在國內(nèi)并不算普及。灼識咨詢數(shù)據(jù)稱，2021年時國內(nèi)接受正畸調(diào)節(jié)的患者僅為錯頜畸形人群的1%不到。一些愛美人士選擇整牙，不是出于調(diào)節(jié)目的。
醫(yī)保部門很早就注意到了國內(nèi)龐大的正畸需求。早在2019年時，江蘇南京曾聯(lián)合淮安、泰州三地對口腔正畸托槽開展集采，平均和高降幅分別為33.59%和64.78%。不過，這只是南京三地部分二級以上醫(yī)院開展的小范圍集采，涉及總金額不高。
陜西這次集采包括了全國15個省份，和種植牙一樣要求民營牙科診所也要參與。等于說，半個中國的整牙患者都將受益。
不過，口腔正畸耗材集采仍有許多“待解難題”。和種植牙一樣，醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)在正畸調(diào)節(jié)中扮演了重要角色。健識局了解到，無論是在公立還是民營醫(yī)療機構(gòu)，口腔正畸是一次性收費，而且調(diào)節(jié)周期往往在一年以上，復(fù)診的手術(shù)費用、耗材成本都算在一次性收費里面。
整牙雖然屬于醫(yī)療服務(wù)，但消費屬性更強，和植發(fā)、整形等一樣。對正畸耗材集采，說明已經(jīng)考慮到了老百姓方方面面的醫(yī)療需求。
健識局了解到，初時，預(yù)計參與口腔正畸耗材集采聯(lián)盟的地區(qū)曾多達(dá)19個。不過，陜西省本次并未公布究竟是哪4個地區(qū)放棄參與口腔正畸耗材集采，及其放棄原因。
但按照陜西省的設(shè)想，“牙套集采”能夠?qū)崿F(xiàn)幫助中標(biāo)企業(yè)“實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)”，也可以同步節(jié)省醫(yī)保基金和患者的醫(yī)藥費，“醫(yī)保部門和患者均可受益”。
#牙套##集采#
撰稿 | 古月
編輯｜江蕓 賈亭
運營 | 廿十三
插圖｜視覺中國
拓展知識：南京種植牙醫(yī)保報銷嗎
種植牙不可以用醫(yī)保報銷，醫(yī)保報銷的只是補牙、拔牙的費用。想種牙推薦選擇深圳美萊口腔。如為調(diào)節(jié)性的牙科調(diào)節(jié)，應(yīng)在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。已列入醫(yī)療保險的主要是補牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費用)、拔牙和調(diào)節(jié)牙齦病、牙齦炎等牙病所需的費用。由于種植牙屬于醫(yī)療美容項目，不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，鑲牙較高的費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙等，這些費用一般都是由物價部門批準(zhǔn)的，屬于特價服務(wù)費，因此不能報銷。種植牙屬于美容的范圍，因為種植牙是讓牙齒更加的美觀的，還有矯正牙齒都是不可以醫(yī)保的，拔牙補牙這些是可以醫(yī)保的，就算不能醫(yī)保種植牙也是值得去種植的，種植牙的優(yōu)點很多，如果種植牙的材料好，醫(yī)生的技術(shù)也好，還有自己的護(hù)理的也恰當(dāng)是可以使用三四十年。感興趣的話點擊此處
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種植牙手術(shù)的費用是不可以用醫(yī)保報銷的，醫(yī)保報銷的只是補牙、拔牙的費用，因為種植牙不屬于醫(yī)保范圍，它屬于美容的范圍和牙齒的矯正正畸是一樣的，所以不能用于醫(yī)保。種植牙的使用期限是很久的，可以用到二三十年甚至更長。而且，種植牙目前是一種好的修復(fù)方式，它可以極大可能的保留天然牙，又可以很好的恢復(fù)咀嚼功能，所以，做種植牙現(xiàn)在是一種好的修復(fù)方式。
種植牙一定要選擇專業(yè)正規(guī)的口腔門診醫(yī)院。曙光金子口腔有先進(jìn)的診療技術(shù)和強大的綜合實力，該院擁有20多名口腔醫(yī)學(xué)博士、碩士以及曾經(jīng)在德、美、日等地留學(xué)歸國的專家長期坐診，這也是其他牙科沒有的臨床特色和技術(shù)優(yōu)勢?，F(xiàn)在他們還有公益種植牙的活動，合適。如果有需要的話可以去官網(wǎng)咨詢一下。
植牙屬于牙齒美容整形的范疇，醫(yī)保是不能報銷的。
醫(yī)保報銷只有住院產(chǎn)生的費用在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目等范圍之內(nèi)的，才可以報銷；如果不在上述范圍內(nèi)的，只能由參保人員自行承擔(dān)。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)定執(zhí)行。
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