前沿拓展：種植牙植骨手術(shù)疼嗎
隨著科技的進步和醫(yī)學(xué)概念的普及
越來越多的患者在牙齒脫落后
選擇精巧美觀的種植牙修復(fù)缺失牙齒
但有些患者在就診時被醫(yī)生告知
「您的牙床要植骨頭才能種牙」、
「在種牙時會給您植入一些骨粉」
寶寶們頓時受到了極大驚嚇
為什么我種牙還要種骨頭？
我不是本來就有很多骨頭嗎？
什么是植骨？
1
植骨是通過植入人工骨粉來補足種植牙植入條件的一種常用方法，人工骨粉的優(yōu)點是無需損傷自體取骨，而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少，都是以克來計算的，植入前會嚴(yán)格測量牙槽骨骨量的密度、高度等，做到。
植骨并沒有那么可怕，它是將人工制作的骨粉，直接放入牙槽骨骨內(nèi)，讓它和牙槽骨逐漸結(jié)合在一起，供種植體植入。這個結(jié)合過程中，牙床不會感覺不適，也不會疼。
為什么有些人做種植牙之前需要植骨？
2
種植手術(shù)不單是將種植體植入牙槽骨這么簡單。它涉及對包繞牙齒的骨頭——牙槽骨的生理情況、對牙齦和其它牙周組織形態(tài)、外觀等方面的考慮。
一顆參天大樹的根部，一定是有大量堅實的泥土包繞才能讓它穩(wěn)固生長的。這泥土不僅得多，還得營養(yǎng)豐富、質(zhì)量優(yōu)良。
種植牙就好比這顆大樹，需要沒有炎癥的、健康的、足量的牙槽骨支持，才能長期的正常使用。而我們大部分人都不夠愛護牙齒和牙床，直接導(dǎo)致了大部分成年人都患有不同程度的牙周炎或根尖炎癥。
這些病在造成我們牙齒脫落的同時，也造成了牙槽骨不同程度的破壞、吸收和萎縮。
不加骨粉就種植會產(chǎn)生什么問題？
3
有部分人雖然沒有牙周病，但自己本身骨架小、骨量少，如果強行不加骨粉就種植，容易發(fā)生很多并發(fā)癥，后續(xù)處理也十分的麻煩。
如果不加骨粉，強行對不適合種植的骨區(qū)域進行種植可能發(fā)生的問題有：
骨頭量太少，種植體長不穩(wěn)。
比如我們上面 4 號牙和 5 號牙在靠近牙根的部分經(jīng)常有一些生理性的凹陷，骨頭本來就十分薄，哪怕沒有缺失牙齒，也許都不足以容納一個種植釘。如果在這里不植入骨頭就種植，種植體容易晃動，長不穩(wěn)，靠近臉頰的一面容易暴露，嚴(yán)重的后期還會松動掉出來。
易感染甚至導(dǎo)致種植牙發(fā)炎、脫出。
在上面大牙牙根的上方，有一個空腔，稱為上頜竇。如果上頜竇過大或者牙槽骨本身不多，缺牙區(qū)域的骨頭頂部和上頜竇距離很近，強行種植的話會直接穿通上頜竇，造成感染甚至種植體發(fā)炎、脫出。
種植體不穩(wěn)，易損傷牙齒神經(jīng)。
在下面大牙牙根的下方，有一條管牙齒感覺的神經(jīng)，叫做下牙槽神經(jīng)。如果骨頭不夠而貿(mào)然將種植體植入，除了會造成種植體不穩(wěn)，還容易損傷牙齒神經(jīng)，造成下巴和牙齒的麻木，嚴(yán)重情況會難以恢復(fù)。
不美觀且影響生活質(zhì)量。
種植牙在后期會套上和我們天然牙類似的牙冠，這個牙冠的邊緣應(yīng)當(dāng)位于牙齦下面以美觀。但如果牙槽骨萎縮，沒有植骨，這條縫就會暴露在牙齦上方，十分不美觀，影響生活質(zhì)量。
種植牙植骨的步驟？
4
1、切口從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口，切開粘膜、骨膜，分離翻起粘骨膜瓣，顯露上頜竇外壁骨面，勿傷及眶下神經(jīng)。
2、在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鉆開一矩形窗口。鉆孔時只穿透骨壁，勿損傷粘膜。
3、分離上移骨粘膜瓣自上頜竇底起始，用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細(xì)分離、上推竇粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。竇膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像氣球很容易破裂，一旦破裂直接影響手術(shù)果。上頜竇黏膜穿孔的原因主要在于黏膜狀況及手術(shù)操作。
4、植入人工骨粉，蓋口腔修復(fù)膜，如骨膜完整也可以不蓋膜。
5、如果同期種植，沿齦頰溝切口向腭側(cè)分離翻轉(zhuǎn)粘骨膜瓣，顯露牙槽嵴骨面，在設(shè)計的位置上逐級鉆孔，后將種植體旋入就位。術(shù)前骨高度嚴(yán)重不足的也可以半年后種植。
患者在植入牙根后，好有 1.5～3 個月的恢復(fù)期，確定牙床生長情況良好，才能裝上性替代牙。有些患者身體好恢復(fù)得快，有些患者恢復(fù)期特別慢，需要更多的時間等待骨頭愈合的。
相對于直接種植，這種需要先植骨的植牙手術(shù)比較麻煩一些，因此為口腔健康著想，也為了節(jié)省時間和金錢，建議缺失牙齒的患者要及早的進行修復(fù)，以免基礎(chǔ)變差。同時做植骨手術(shù)也一定要到專業(yè)正規(guī)的口腔機構(gòu)進行，以免產(chǎn)生不必要的風(fēng)險。
一言以蔽之，雖然種植牙能適用于多種缺牙情況，但種植牙手術(shù)必須口腔內(nèi)沒有炎癥、病損，牙槽骨質(zhì)量足夠好，貿(mào)然種植的后果只能是因小失大，得不償失。
拓展知識：種植牙植骨手術(shù)疼嗎
在種牙的時候，會先進行局部麻醉，麻藥生后才會做手術(shù)，所以整個手術(shù)過程中只會有一種麻木感，不會有痛感。因為種牙時需要在牙床上打孔，手術(shù)結(jié)束麻藥代謝完后，傷口處常會有一些疼痛感；術(shù)后護理不當(dāng)，傷口感染，也會出現(xiàn)疼痛感覺。如需種牙推薦選擇深圳美萊口腔。1、種牙過程不疼，種牙的時候，需要在缺牙的牙床上打孔，再把金屬釘放置進去。因為在手術(shù)前會進行局部麻醉，當(dāng)麻藥生后才會做手術(shù)，整個手術(shù)過程只是有一種麻木感，一般是不會有痛感的。如果對麻藥不敏感，可能會伴隨著不同程度的疼痛感。
2、種牙后會疼痛，因為種植牙時，需要在牙床上打孔，等麻藥的藥失后，傷口處會有一些疼痛感。疼痛的程度因人而異，有些患者對疼痛比較敏感，會感覺疼痛程度較為嚴(yán)重一些；也有些患者對疼痛不敏感，麻藥消退后也不會感覺特別的疼痛。另外，種牙后，如果護理不當(dāng)，出現(xiàn)了傷口感染，也會伴隨著疼痛癥狀出現(xiàn)。感興趣的話點擊此處
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種植牙植入手術(shù)一般會采取局麻，打麻藥的時候會有輕微疼痛，真正植入牙根的過程中不會感覺疼痛，術(shù)后會有輕微疼痛。【點擊咨詢在線口腔助理專業(yè)解答】
術(shù)后注意事項：
1、在種牙之后的一天，要注意不要刷牙，更加不要用清水漱口。因為漱口太頻繁的話，就有可能導(dǎo)致種植牙術(shù)后出現(xiàn)滲血情況。但愛美之人在餐后可以使用醫(yī)用漱口液來進行漱口，這樣的話可以防止食物殘渣殘留而導(dǎo)致傷口感染。同時在手術(shù)之后的兩小時內(nèi)，可以適量的飲用一些水，但要注意水以及食物不要太熱。
2、在手術(shù)完成之后可以按照醫(yī)囑使用常規(guī)抗生素，這樣的話可以預(yù)防感染情況發(fā)生。
3、在手術(shù)之后，有的愛美者有可能會出現(xiàn)輕微的疼痛，這種情況是不需要服用止痛藥物的，一般過段時間就可以恢復(fù)正常，但要是愛美者體質(zhì)比較敏感或者是局部比較疼痛的話，就可以按照醫(yī)生指導(dǎo)來服用止痛藥，通常來說手術(shù)一天之后就不會出現(xiàn)疼痛情況。
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種植牙手術(shù)以后，疼痛腫脹的反應(yīng)是常人所能耐受和接受的。推薦登特口腔，登特口腔配備了眾多專業(yè)的儀器設(shè)備同時，也有一群專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)生團隊?！军c擊此處了解更多】
種牙不像其他修復(fù)方式一樣簡單。比如安裝假牙時，醫(yī)生會給病人咬一個牙印，然后安上假牙。但種植牙必須要通過外科手術(shù)的辦法，把一個人工制造的牙根，種到患者的頜骨內(nèi)，該手術(shù)規(guī)模比較小，不需要住院，在門診就可以完成。手術(shù)過程中，由醫(yī)生在缺牙的地方打上麻藥，不會讓病人感到疼痛。簡單的種植手術(shù)，術(shù)后反應(yīng)小，病人不會感覺疼痛不適。但是如果病人條件不好，包括進行比較大的植骨手術(shù),可能會有術(shù)后的一些反應(yīng)，包括疼痛等，則應(yīng)給患者一些止痛的藥物，在手術(shù)以后服用。
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種植牙是目前國內(nèi)、國際上先進的一種缺失牙修復(fù)方式，可以避免活動牙的異物感和反復(fù)摘戴的繁瑣流程，也可以避免固定牙磨耗自己牙齒的弊端。它是號稱人類的第三副牙齒，它的優(yōu)點是無可比擬的，是傳統(tǒng)義齒里面無可比擬的。但是種牙相對而言，跟常規(guī)的拔牙創(chuàng)傷是相接近的，一般而言，只要不是過于特殊體質(zhì)的病人都可以接受種牙，不會很疼，而且種牙會實行比較確切的麻醉，一般來說不會很疼。
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