前沿拓展：牙齒矯正導(dǎo)板圖片
脊椎骨是由26個(gè)獨(dú)立的、相互連接的骨頭組成的脊柱，可以分成三個(gè)主要功能部件:承重的椎體、保護(hù)脊髓的椎弓和連接韌帶的橫突。除骶骨和尾骨區(qū)域外，脊柱還包括頸椎、胸椎和腰椎。椎體由關(guān)節(jié)突相互連接，以此脊椎的活動(dòng)性。椎間盤(pán)將單獨(dú)的骨頭分開(kāi)，并提供額外的負(fù)重支撐。肥胖、老齡、受傷、遺傳缺陷或者脊椎負(fù)擔(dān)過(guò)重等問(wèn)題都可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。此外，很多疾病比如退行性椎間盤(pán)疾病、脊椎前移、椎管狹窄、脊柱側(cè)凸、脊椎骨折、感染、脊柱突出或者癌癥需要通過(guò)脊柱融合術(shù)做矯正或者調(diào)節(jié)。脊柱融合術(shù)的基本思想是將兩塊或兩塊以上的椎骨融合在一起，使它們?nèi)诤铣梢粔K結(jié)實(shí)的骨頭。這一過(guò)程首先要使相鄰兩椎體之間的骨變得粗糙，然后將骨移植物放置到它們之間。之后，將固定棒和螺釘放置在椎體上，形成一個(gè)“內(nèi)固定”來(lái)支撐椎體，將椎體固定在一起，直到骨融合或骨再生。
圖一：脊柱融合手術(shù)三維建模與操作系統(tǒng)功能方案
1900年，Russel A. Hibbs博士開(kāi)發(fā)了脊柱關(guān)節(jié)固定術(shù)新技術(shù)，該技術(shù)是從以前對(duì)膝蓋進(jìn)行的手術(shù)發(fā)展而來(lái)。他在對(duì)一名患有結(jié)核性脊柱畸形的9歲男孩進(jìn)行了一次成功的手術(shù)后發(fā)表了這一方法，這是脊柱畸形外科矯正領(lǐng)域的一個(gè)里程碑式的進(jìn)步。此后，開(kāi)展了大量的研究和臨床實(shí)踐，并不斷完善該項(xiàng)技術(shù)。在20世紀(jì)中期，許多外科醫(yī)生將他們的職業(yè)生涯集中在開(kāi)發(fā)用于脊柱畸形調(diào)節(jié)的新型支撐和外科技術(shù)上。他們用高度柔性的棒條體和鋼絲穿過(guò)每一個(gè)椎體平面，以便在矯正支架手術(shù)拆除后達(dá)到更好的調(diào)節(jié)結(jié)果。自從Roy-Camille研發(fā)出椎用螺釘板調(diào)節(jié)脊柱骨折的技術(shù)，椎弓根釘?shù)臅r(shí)代就開(kāi)始了，該技術(shù)一直沿用至今。
圖2:智能脊椎手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行骨質(zhì)量評(píng)估
臺(tái)灣地區(qū)3D打印醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的先行者——中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)和佐治亞理工學(xué)院合作建立了3D打印協(xié)會(huì)，整合從基礎(chǔ)研究到臨床引用的整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈，并引領(lǐng)臺(tái)灣3D打印產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。該大學(xué)的3D打印醫(yī)學(xué)研究中心提供從醫(yī)學(xué)影像模擬到設(shè)計(jì)分析到個(gè)性化醫(yī)療用品3D打印等全套3D打印服務(wù)。這些服務(wù)包括通過(guò)多次術(shù)前模擬優(yōu)化手術(shù)方案，這可以幫助患者降低醫(yī)療費(fèi)用，減小手術(shù)損傷，縮短恢復(fù)期，大大降低手術(shù)時(shí)間，同時(shí)可以提高手術(shù)性。
圖3：智能脊柱手術(shù)——從術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)實(shí)施到術(shù)后評(píng)估
為了給患者體用更好更的手術(shù)計(jì)劃，中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)3D打印醫(yī)學(xué)研究中心研發(fā)了一款針對(duì)脊柱融合術(shù)3D建模和操作系統(tǒng)，被稱為智能脊椎手術(shù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以用于模擬3D脊椎解剖模型，探測(cè)螺釘軌跡，評(píng)估骨質(zhì)量和進(jìn)行書(shū)術(shù)前術(shù)后評(píng)估。通知，該系統(tǒng)可以通過(guò)模擬X線透視檢查進(jìn)行提前預(yù)測(cè)，以幫助醫(yī)生在不改變?cè)惺中g(shù)規(guī)則且不需要進(jìn)行額外手術(shù)訓(xùn)練的情況下選取優(yōu)螺釘路徑。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)用人工智能技術(shù)構(gòu)建脊柱三維CAD模型，對(duì)所選椎體進(jìn)行分段，并給出優(yōu)的螺釘軌跡建議。
此外，研究小組還建立了一種新的CT圖像合成方法，通過(guò)將CT數(shù)據(jù)歸一化到相同的光譜條件來(lái)糾正CT數(shù)據(jù)的光譜依賴性。在多中心或多模態(tài)研究中，即使CT圖像受x射線光譜影響，該方法仍可對(duì)骨密度和種植入體生物力學(xué)性能提供準(zhǔn)確的定量評(píng)價(jià)。我們相信一個(gè)好的手術(shù)計(jì)劃工具和智能的3D打印手術(shù)導(dǎo)板設(shè)計(jì)軟件可以提高外科醫(yī)生的手術(shù)表現(xiàn)并為患者提供更好的臨床只了結(jié)果。
圖4：智能脊椎手術(shù)系統(tǒng)
拓展知識(shí)：牙齒矯正導(dǎo)板圖片
戴斜面導(dǎo)板的孩子一般在8-11歲，這時(shí)候孩子會(huì)覺(jué)得嘴里有一大堆的義務(wù)，但有的孩子還會(huì)覺(jué)得很好玩。這是對(duì)牙齒盡早趨于正常位置的調(diào)節(jié)，我們稱為咬合誘導(dǎo)，對(duì)孩子沒(méi)有什么危害，關(guān)鍵是孩子能不能堅(jiān)持。斜導(dǎo)初期一般都會(huì)有點(diǎn)不舒服，但也只是暫時(shí)的，一般難受多持續(xù)一個(gè)星期，如果超過(guò)了一個(gè)星期，患者則需要及時(shí)的到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查調(diào)節(jié)。
專家指出，斜導(dǎo)難不難受每個(gè)人的感覺(jué)不一樣，剛開(kāi)始戴矯治器，會(huì)有種不舒服的感覺(jué)，這是因?yàn)檠例X矯正是通過(guò)外力使牙齒排列整齊，肯定不會(huì)舒服，但是不會(huì)感到的疼痛。另外在在每次復(fù)診的時(shí)候，也就是醫(yī)生給矯治器加力后，大約會(huì)感到酸疼2-3天，一般都能忍受。極少數(shù)人對(duì)疼痛特別敏感的，這時(shí)可以通過(guò)吃止疼藥來(lái)解決。
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】