前沿拓展：美國3iii種植牙
資料圖：患者在醫(yī)院調(diào)節(jié)。徐蘭青 攝 (圖文無關(guān))
“種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房”“一口牙等于一輛寶馬”……
提起種植牙，很多人第一反應(yīng)就是“貴”。但當(dāng)種植牙納入集采，你種牙或許可以省下一輛車的錢了。
發(fā)聲！
種植牙地方集采已在路上
2月11日，醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，關(guān)于種植牙集采，今年上半年力求能推出一個地方集采的聯(lián)盟改革。
這也意味著，種植牙地方集采已“箭在弦上”。
這并不是層面第一次提出種植牙集采。1月10日召開的國務(wù)院常務(wù)會議已提出，逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關(guān)注的種植牙等分別在和省級層面開展集采。
地方層面也早有行動。2021年11月，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，此次申報產(chǎn)品范圍主要涉及口腔類種植體系統(tǒng)，具體包括口腔種植體、修復(fù)基臺、種植修復(fù)配件等。寧夏、山西等多地也發(fā)布類似通知。
種牙有多貴？
種一口牙等于一輛寶馬
種植牙耗材被納入集采，對不少飽受牙病困擾的人來說，無疑是個喜訊。
“由于媽媽的牙齒出現(xiàn)了松動、脫落等問題，之前向口腔診所咨詢過種植牙，便宜一點的幾千塊，好一點的要上萬塊。種顆牙，一個月的工資就沒了?！痹诒本┕ぷ鞯男∫勒f。
中新財經(jīng)記者瀏覽北京多家口腔醫(yī)院、診所收費信息發(fā)現(xiàn)，根據(jù)種植體的不同，價格分為多檔。來自韓國、美國的進(jìn)口種植牙收費多在1萬元以下，瑞士ITI種植牙價格集中在一萬兩千元以上，貴的一款是ALL-ON-FOUR美國ET種植牙，標(biāo)價11萬。
公立醫(yī)院收費亦不便宜。小葛在北京某口腔醫(yī)院預(yù)約了今年5月的種植牙手術(shù)，其提供給中新財經(jīng)記者的一份收費單顯示，來自德國的種植牙體18000元，骨粉約6000元，其他費用2000元，合計收費約26000元。
小葛提供的種植牙收費單。
“這只是種一顆牙，如果種一口牙的話，價格真夠買輛寶馬了?！毙「鸨硎?。
國海證券2021年發(fā)布的《種植牙行業(yè)深度報告》顯示，我國種植牙數(shù)量呈爆發(fā)式增長，2020年我國每萬人種植牙的數(shù)量約28顆，平均每顆牙的消費金額7400元。
如此高昂的花銷，也曾讓全國人大代表、合肥市肥東縣總工會兼職副主席李小莉直言，“如果種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房?！?/p>
種植牙價格未來會大幅下調(diào)？
參照醫(yī)保局公開的數(shù)據(jù)，前六批藥品集中采購平均降幅53%。其中，心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價82%，有力擠壓了虛高空間。
那么，種植牙集采后是否也能達(dá)到如此高的降幅？“種植牙耗材集采有望擠掉價格水分，具體降價幅度將根據(jù)各省情況而定?！北本┒Τ坚t(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣認(rèn)為。
同時，史立臣告訴中新財經(jīng)記者，種植牙，除了材料本身價格高，真正高的是附加值，也就說材料之外被加入的費用，如診斷費用、調(diào)節(jié)費用、其他輔料費用、醫(yī)生費用等。服務(wù)性收費標(biāo)準(zhǔn)若無政策性壓低，目前難以明確整體的降價幅度。
資料圖：在2020年服貿(mào)會服務(wù)機器人專題展區(qū)，口腔種植手術(shù)機器人吸引參觀者。中新社記者 富田 攝
種植牙有望納入醫(yī)保嗎？
除了納入集采，種植牙是否有望規(guī)模性納入醫(yī)保也是外界關(guān)心的問題。
已有地方在做嘗試。2021年8月，浙江省寧波市曾發(fā)布關(guān)于征求《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》意見的通知，其中提到，調(diào)整口腔種植牙項目整體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
另據(jù)寧波市象山縣人民政府近日消息，由定點醫(yī)療機構(gòu)倡議發(fā)起、醫(yī)保部門全力支持的醫(yī)保種植牙項目在全寧波大市范圍試行，象山縣23家定點醫(yī)療機構(gòu)簽約參與。此次，參與醫(yī)保種植牙的醫(yī)療機構(gòu)對目錄內(nèi)的品牌種植牙實行整體打包收費，即按照醫(yī)療機構(gòu)等級區(qū)分二級及以下、三乙、三甲3個檔次，國產(chǎn)品牌3000元、3200元、3400元，進(jìn)口品牌3500元、3700元、3900元。
對于種植牙納入集采，你期待嗎？
拓展知識：美國3iii種植牙
美國有Bicon種植系統(tǒng)。種植牙建議咨詢貴州德韓口腔醫(yī)院的德國數(shù)字化種牙，診療專業(yè)，口碑好?！军c擊咨詢在線口腔助理專業(yè)解答】百康種植體采用與人體骨質(zhì)兼容性極高的純鈦金屬，是一種簡單、可靠的種植系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用1.5°細(xì)菌封閉的錐形鎖柱實現(xiàn)種植體與基臺的連接，制成類似牙根的圓柱體，以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)。其獨特的螺紋結(jié)構(gòu)設(shè)計，經(jīng)過嚴(yán)格的生物力學(xué)分析和測試，自然地增加表面積的同時，通過螺紋關(guān)結(jié)構(gòu)分配了受力，因此具有更強的固位力和穩(wěn)定性，擁有與真牙一樣進(jìn)行正常咀嚼的功能，外觀也十分逼真，對兩旁的正常牙齒也不會造成擠壓性傷害。
更多關(guān)于種植牙的問題，推薦咨詢貴州德韓口腔醫(yī)院。貴州德韓口腔醫(yī)院引進(jìn)公認(rèn)的優(yōu)良種植技術(shù)“德國數(shù)字化種牙技術(shù)”，種的舒服，靶向種植安心可靠；種植前，醫(yī)生會將口腔診斷信息傳入電腦，可在電腦上提前模擬整個種牙過程，醫(yī)生會協(xié)商種牙結(jié)果到滿意為止，滿足顧客的相應(yīng)種植需求。
目前了解的有:IDI種植體系統(tǒng)，3I種植體系統(tǒng)，BICON種植體系統(tǒng)
美國3i種植體，
經(jīng)機械加工的四級鈦，
表面處理技術(shù)：OSSEOTITE和納米專利，提高了初期穩(wěn)定性，提高了骨結(jié)合的速度和面積 ，從而縮短了骨結(jié)合的時間，一個月即可做二期修復(fù)手術(shù)。適合做種植、負(fù)重的病例 磷酸鈣顆粒散在植體表面，而不是形成涂層，從而既獲得了良好的生物相容性，又防止了涂層脫落和種植體周圍炎的的發(fā)生。對于常規(guī)病例，減少一半的失敗率。對于條件不好的病例，大大提高了。
美國idi種植體，
采用五級鈦合金，強度與韌度選高于四級鈦
表面處理：SBM，增加植體表面積，極好的生物相容性，更快的形成骨結(jié)合
平臺縮小設(shè)計：更多的保留自體骨，生物學(xué)形狀更利于骨貼合與軟組織生長
根尖鎖專利：允許自體骨長進(jìn)植體里面，使種植體更穩(wěn)定
箭頭式不對稱螺紋與頸部微螺紋：使植體在種植時就可達(dá)到很高的穩(wěn)固度，實現(xiàn)種植，特別適合補救其他失敗的種植手術(shù)。
美國BICON種植體
鰭式設(shè)計，增大變面積提高骨接合強度。斜肩式為骨和牙齦生長留有空間。
種植牙是一種把牙“種”出來的技術(shù)，它選用與人體相容性好的生物材料制成人工牙根，“種”到牙槽骨內(nèi)，然后再在牙根上鑲上逼真、堅硬的烤瓷牙冠，一顆新牙便“種”出來了。種植牙拋棄了傳統(tǒng)鑲牙中的鉤和套，也不用牙托，更不用磨損兩側(cè)健康牙齒。 有種類有以下幾種：美國3i種植牙系統(tǒng)諾貝爾種植牙系統(tǒng)奧齒泰種植牙系統(tǒng)費亞丹種植牙系統(tǒng)景田口腔科專家為您量身制定的種植牙方案 在進(jìn)行了系統(tǒng)周密的全身及局部檢查之后，確認(rèn)患者為牙種植的適應(yīng)癥，決定施行種植手術(shù)、修復(fù)。這時景田醫(yī)院口腔科專家會為您制定的種植修復(fù)方案。 (1)種植系統(tǒng)的選擇：種植系統(tǒng)的選擇要結(jié)合病人與醫(yī)生條件選擇。種植系統(tǒng)是否可靠，是否有長期觀察的大宗病例的臨床實踐，是否有真正滿意的結(jié)果。
(2)患者頜骨的骨量和質(zhì)量：根據(jù)x光檢查的情況，準(zhǔn)確了解種植區(qū)的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。 (3)患者的經(jīng)濟條件：對我國來說目前限制種植修復(fù)發(fā)展的主要因素是價格問題，國外的種植體其價格高，很難為普遍人接受。 (4)種植部位的選擇：從修復(fù)的角度，需要在游離端缺失時，用種植體在牙槽嵴遠(yuǎn)中端提供支持；在缺牙間隙過長時，以種植體在缺隙中間提供橋基；在無牙牙合時，通過種植體支持支架式固定總義齒和覆蓋總義齒。 (5)種植數(shù)量確定：到底種多少個種植體，有兩方面因素：第一是支持修復(fù)體的需要，第二是解剖條件的可能。 (6)種植體上部結(jié)構(gòu)的選擇：根據(jù)病人的具體情況，醫(yī)師所掌握的技術(shù)手段和患者要求，可酌情選用多類型的基臺與固位裝置相互配合。使用逆行設(shè)計法則可以準(zhǔn)確完成設(shè)計，取得佳用。其方法為根據(jù)美觀和咬合的要求在模型上排牙，確定修復(fù)類型、上部結(jié)構(gòu)、種植體的種植部位、種植數(shù)量、種植方向及種植體的長度。這樣先確定修復(fù)的后結(jié)果，再逆向推導(dǎo)選擇修復(fù)體和種植體。逆行設(shè)計法則的執(zhí)行載體是手術(shù)模板，通過模板可以控制后達(dá)到初的設(shè)計要求。 本回答被提問者和網(wǎng)友采納
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