前沿拓展：牙齒矯正導(dǎo)致癟嘴
有一種臉型被叫作“鞋拔子臉”，或者是“月亮臉”。通常表現(xiàn)為嘴巴前突、下巴上翹影響顏值和咬合，不少求美者都為此感到頭痛不已。
這位求美者的臉型五官原本屬于秀氣纖細(xì)的類型，但偏偏側(cè)臉看上去感覺向內(nèi)彎曲，有些像月亮臉。這樣一來，不僅整體顏值打了折扣，氣質(zhì)也顯得有些土氣。
問題分析
月亮臉、鞋拔子臉都屬于我們常說的地包天，也就是反頜問題。由于上頜發(fā)育不足，下頜過度發(fā)育導(dǎo)致上牙向內(nèi)收，下牙前凸的現(xiàn)象。有甚者伴有面中部凹陷，外形會更加形似。
造成反頜的原因一般分兩種，一種為骨性反頜，另外一種為牙性反頜。骨性反頜就是上下頜骨導(dǎo)致的 地包天，正常的咬合關(guān)系是上門牙覆蓋下門牙，骨性反頜就是下門牙在上門牙的外面。
造成骨性反頜常見因素，有遺傳因素引起的，若父母中有反頜現(xiàn)象，子女也很有可能有反頜，據(jù)統(tǒng)計，此比例可高達(dá)1/3。其次是因為在成長過程中生活不良習(xí)慣，如經(jīng)常下頜前伸咬上唇等。比如對于年齡較小的兒童，常因仰面用奶瓶喝奶，奶瓶壓迫上唇部，下頜向前用力吸，長此以往易引起的反頜。
反頜問題首先是會影響容貌美觀，嚴(yán)重反頜患者會引起面部不協(xié)調(diào)，以致影響面容的美觀，容易產(chǎn)生自卑的心理，在社會交際中容易受到影響。
其次是會影響口腔的正常功能和健康。由于牙齒咬合錯位，降低咀嚼功能，影響發(fā)音功能，使有些音發(fā)不準(zhǔn)確，嚴(yán)重下頜前突能影響正常呼吸、造成吞咽異常等。而反頜常常咬合不正常，為口腔清潔帶來難度，容易出現(xiàn)口腔疾病。
如果任其發(fā)展下去，則可能會影響身體的健康狀況。牙齒反頜會使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分。會增加胃腸的負(fù)擔(dān)，時間長了會引起消化不良或胃腸疾病，影響營養(yǎng)的吸收。
方案建議
很多寫這樣有地包天問題的求美者，都分不清自己的情況到底是屬于牙性還是骨性，從而選擇了不正確的改良方式，導(dǎo)致后調(diào)節(jié)的果不佳。
簡單概括來說，如果頜骨發(fā)育正常，牙齒排列紊亂，即是牙性畸形，通過牙齒矯正就可以得到改良。如果頜骨發(fā)育異常，牙齒排列紊亂，既然是骨性畸形，需要通過正畸-正頜聯(lián)合手術(shù)方能得到理想果。
無法自己確定的求美者，可以到正規(guī)的醫(yī)院去面診拍片看一下，面診醫(yī)生會給求美者做一系列檢查分析，例如什么牙齒檢查、功能性檢查、石膏模型、CT等進(jìn)行測量分析，以此來判斷求美者的牙頜面類型，并制定詳細(xì)方案。
根據(jù)表現(xiàn)和程度不同，針對這種地包天的調(diào)節(jié)，大致可以分為三種情況。第一種情況在牙科被稱為“骨性地包天”，是因為下頜骨過度發(fā)育導(dǎo)致的，可以通過矢狀縱劈、BSSRO等手術(shù)矯正。
第二種情況是上頜骨發(fā)育不足，導(dǎo)致面中部凹陷，癟嘴，可以通過LeFort I型截骨前移手術(shù)矯正。輕度者，簡單的方法是做鼻基底充填，通過隆鼻進(jìn)行改良。第三種情況是同時發(fā)生下頜前突和上頜后縮，也就是反頜，這種更嚴(yán)重，上述兩種手術(shù)同時做才能矯正。
僅從照片面診畢竟存在局限，以上方案建議僅供有同類問題的求美者參考。具體的改良方案，需要到正規(guī)醫(yī)院面診檢查后，與專業(yè)醫(yī)生溝通確認(rèn)。
拓展知識：牙齒矯正導(dǎo)致癟嘴
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