前沿拓展：牙齒矯正美容冠好嗎
“美容冠”究竟是個(gè)神馬
來(lái)看下面的新聞
青島市民孫女士在一家房介公司從事管理工作，因工作原因，與客戶(hù)打交道的機(jī)會(huì)很多。她的幾顆門(mén)牙發(fā)黃且有些突出、不整齊。一年前，她在一家美容醫(yī)院做了“美容冠”，對(duì)方承諾只需一周時(shí)間，就可讓牙變得又白又整齊。
于是，她就把12顆前牙裝上了“美容冠”。然而半年后，做過(guò)的“美牙”開(kāi)始疼痛，牙齦紅腫，牙齒變松。到現(xiàn)在，她已無(wú)法吃東西。無(wú)奈之下，她來(lái)到青島市口腔醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孫女士裝了“美容冠”的12顆牙中，5顆有根尖周炎和牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒極度松動(dòng)，已無(wú)法保留，只能拔掉。
新聞里提到的“美容冠”究竟是什么呢，下面小編來(lái)詳細(xì)介紹一下！
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美容冠的丑陋面目
看到這樣的圖片，姑娘小伙兒們，想著7天就能這么白，這么齊，一定想做美容冠了吧!是不是有一種“就是火坑，也想跳”的沖動(dòng)?!且慢且慢啊!聽(tīng)我說(shuō)完，誰(shuí)愿意跳誰(shuí)跳，絕不攔著 !
“美容冠”這詞兒，是整形美容醫(yī)院的發(fā)明。
那就先聽(tīng)聽(tīng)發(fā)明者們?cè)趺凑f(shuō)吧。近，我通過(guò)美容醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)聊天工具，咨詢(xún)了兩個(gè)美容醫(yī)院，注意，可不是小地方黑診所，是老大老大的醫(yī)院了啊!一個(gè)在北京，一個(gè)在上海。
第一家，北京的。我咨詢(xún)牙齒的情況是，不是很白，有一顆有點(diǎn)歪(這也是我牙齒的實(shí)際情況)。我跟她說(shuō)了牙齒的情況，對(duì)方問(wèn)完年齡，就直接告訴我“可以通過(guò)美容冠來(lái)改良”。下面是聊天記錄。
第二家，上海的。還是類(lèi)似情況，牙不太白，有一顆牙有點(diǎn)歪，有一顆牙有瓜子豁。得到的答案和北京的類(lèi)似，但稍高明一些，先說(shuō)矯正或者美容冠，聽(tīng)我說(shuō)要“果好，要不疼”之后，就直接建議歪牙和瓜子豁的牙做美容冠了。
再來(lái)看看，某醫(yī)院網(wǎng)站對(duì)美容冠功能和優(yōu)勢(shì)的描述如下圖：
還有更狠的，百度百科關(guān)于美容冠的介紹，也正是百度，讓我決定必須寫(xiě)點(diǎn)什么了。
紅框內(nèi)文字為：“美容冠為近年由歐美引入的新興美齒技術(shù)，針對(duì)成人，對(duì)齙牙，排列歪斜牙，畸形牙及色素牙，可徹底、快速矯正修復(fù)，無(wú)需拔牙，全程。生物相容性好，牙齦不會(huì)出現(xiàn)黑線，5天還你潔白整齊，終生美齒。”
綜上，我們能看出美容冠廣告的共性：
1，快，美容冠可以7天快速矯正各種難看牙齒。
2，終生，美容冠不傷原牙，終生美齒。
2
戴上「帽子」后的損傷
那么，事實(shí)真的如此嗎? 美容冠，真的可以用來(lái)快速矯正各種難看牙齒嗎?美容冠，真的能相伴終生嗎?
首先，要明確一點(diǎn)，冠，就是帽子，牙冠，就是給牙齒戴帽子。甭管它什么冠，就是‘水晶鉆石仿生納米旋風(fēng)’冠，如果把做完牙冠的牙齒從中間切開(kāi)，也會(huì)如下圖一樣，里面的牙變小了。因?yàn)橹灰茄拦谛迯?fù)，原理都是一樣的，就是必須進(jìn)行牙體預(yù)備。只有去除一定量的牙體組織，才能有空間把冠戴上。
在明確了“做牙冠就必須牙體預(yù)備”之后，我們來(lái)看看，下面這樣的5顆牙齒(立方體表示的是牙冠部分)，能否通過(guò)牙冠修復(fù)的方法，排整齊，并且不傷害牙齒健康呢?
答案是：不能。若排齊，就必然傷害到牙齒健康。
我們要先明確什么是“傷害到牙齒健康”。結(jié)合下面牙齒結(jié)構(gòu)的示意圖。
情況一，對(duì)于我，屬于過(guò)敏體質(zhì)，還有點(diǎn)神經(jīng)質(zhì)，所以，去掉一點(diǎn)牙釉質(zhì)，我都認(rèn)為是傷害。
情況二，事實(shí)上，因?yàn)檠烙再|(zhì)有一定的厚度，如果是調(diào)節(jié)需要，以正確的方法少量去除牙釉質(zhì)，通常認(rèn)為不會(huì)影響牙齒健康。但對(duì)于本身健康的牙齒，去除過(guò)多牙釉質(zhì)，或者方法不當(dāng)，或者去除牙本質(zhì)，都可能造成敏感，或者損傷牙髓健康。所以，即使是調(diào)節(jié)或者美容的需要，專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)都會(huì)反復(fù)斟酌考量，才會(huì)制定調(diào)節(jié)方案。
情況三，還有的顧客，為了美，認(rèn)為把牙釉質(zhì)牙本質(zhì)都去掉，只要沒(méi)漏神經(jīng)，就沒(méi)事。(當(dāng)然，這種想法是錯(cuò)誤的。)
這里，姑且放寬些條件，僅把“傷害到牙髓”或者“漏神經(jīng)”，暫時(shí)認(rèn)定為傷害到牙齒健康，其他的先都不算。
大家看上面牙齒的結(jié)構(gòu)的示意圖，要注意四件事：
1，牙齒不僅有我用立方體表示的牙冠部分，還有圖中所示的牙根，牙根健康，牙齒才健康；
2，牙髓的方向和牙齒的方向是一致的；
3，牙髓(包括牙冠部分的牙髓和牙根部分的牙髓)占牙齒的大小比例，如果沿著紅線切下去，就會(huì)傷到牙髓；
4，制作的牙冠要把牙齒包住，尤其是前牙，外側(cè)(唇側(cè))要從牙尖一直做到牙齦下，也就是說(shuō)，牙冠的下緣要達(dá)到綠線的位置。大家要特別注意，由于綠色水平線已經(jīng)穿過(guò)牙髓。
好，我們?cè)賮?lái)看看這5顆牙吧。
綠線代表排齊牙齒的方向，每個(gè)牙齒上的豎線代表牙齒的長(zhǎng)軸方向。綠線上方為牙齒內(nèi)側(cè)，醫(yī)生常說(shuō)的舌側(cè)。綠線下方為牙齒外側(cè)，醫(yī)生常說(shuō)的唇側(cè)。
內(nèi)側(cè)
外側(cè)
我們通過(guò)做冠的方式，能把他們排齊嗎?
藍(lán)色的和玫紅色的，在綠線上，牙齒上的垂線能和綠線相交，我們認(rèn)為是齊的。我們的任務(wù)是把黑的，黃的，紅的，拉到綠線上來(lái)。
黑色那個(gè)，目測(cè)是可以的。當(dāng)然，實(shí)際調(diào)節(jié)中，需要臨床檢查才能明確。但畢竟，黑色的有可能。把外側(cè)的部分多去掉一些，就把黑色的牙齒排齊了。
黃色和紅色的呢?以黃色為例，要把外側(cè)至少去掉一半，再做個(gè)冠包上，才能排齊。還記得剛剛牙髓的圖嗎?去完之后的必然結(jié)果，就是下圖這樣，牙髓在滴血!
也就是說(shuō)，必須傷害到牙髓，才能排齊。
懂一點(diǎn)力學(xué)原理的，還應(yīng)該明白：在滴血的同時(shí)，牙冠與牙髓的方向也不再一致了。這種情況下，必須對(duì)牙髓進(jìn)行調(diào)節(jié)，然后通過(guò)往根管里做樁，讓樁的一部分在牙根里，一部分在牙冠里，以此來(lái)調(diào)整方向。
這樣的牙齒一般來(lái)說(shuō)有兩個(gè)結(jié)局：一是，在咀嚼的過(guò)程中，受力過(guò)大，導(dǎo)致牙根折裂，拔牙。二是，牙髓調(diào)節(jié)不完善，牙根發(fā)炎疼痛，需要把牙冠取下來(lái)，重新調(diào)節(jié)重新做冠，也就是我們常說(shuō)的“再調(diào)節(jié)再修復(fù)”。
當(dāng)然，如果單獨(dú)預(yù)備黃色那顆牙齒，不足以排齊，還要對(duì)右側(cè)本來(lái)健康的玫粉色那顆牙齒，下手!
所以，用做牙冠的方式把牙齒排齊，可能很快，但其代價(jià)是牙齒的健康，而不是廣告中說(shuō)的“不傷原牙”。
3
已經(jīng)做了“美容冠”怎么辦?
1，要先明確，口腔中的牙冠，是為了快速排齊牙齒而作的牙冠?還是因?yàn)檠例X做過(guò)根管調(diào)節(jié)，或者牙體缺損較多而做的冠保護(hù)?如果是前者，那么基本屬于本文所提的“美容冠”。如果是后者，是正規(guī)的牙齒保護(hù)過(guò)程，只是在保護(hù)牙齒的同時(shí)，起到了美容的作用。
2，如果確定你口中的牙冠，確實(shí)是為了快速排齊牙齒而作的“美容冠”，那就要定期檢查。注意觀察牙齦和牙根的變化，主要看牙齦有沒(méi)有紅腫、牙根疼不疼。
3，從我們?cè)\所接診的病例來(lái)看，有少部分做美容冠的牙醫(yī)的牙體預(yù)備技術(shù)還是可以的，美容冠的問(wèn)題出在：適應(yīng)癥的把握、調(diào)節(jié)方案的確定，和醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)。如果牙齦牙根檢查都沒(méi)問(wèn)題，牙冠密合度達(dá)標(biāo)，不建議立即拆除。牙齒調(diào)節(jié)不可逆，拆除也不能讓磨掉的牙齒長(zhǎng)出來(lái)。我們一般建議半年檢查一次，有問(wèn)題及時(shí)調(diào)節(jié)，如果調(diào)節(jié)需要再拆除。
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正規(guī)的做法
牙齒不整齊的話(huà)，應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院、診所的口腔科（口腔正畸科）就診，進(jìn)行正規(guī)的正畸調(diào)節(jié)。
對(duì)于成年人，矯正牙齒到一個(gè)相對(duì)正常的咬合不是一個(gè)星期可以見(jiàn)的，調(diào)節(jié)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)一到兩年，甚至更久。要相信科學(xué)，慢工出細(xì)活。
正畸醫(yī)生，不會(huì)不管三七二十一把你的牙齒磨小，再戴上牙冠?？赡芤?yàn)檎{(diào)節(jié)需要，會(huì)讓你拔掉幾顆牙齒，但這是為了讓剩下的牙齒完整和健康。
傳統(tǒng)的正畸調(diào)節(jié)使用特制的鋼絲，緩慢地矯正錯(cuò)位的牙齒，俗稱(chēng)「箍牙」，也許暫時(shí)會(huì)變更丑，但拆掉鋼絲的那天你的信心又會(huì)回來(lái)。
區(qū)別于「美容冠」制造者，牙醫(yī)肯定不會(huì)跟你打「登上人生成為人生贏家」的包票，他會(huì)告訴你調(diào)節(jié)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的所有問(wèn)題，其中包括可控和不可控的不良反應(yīng)；會(huì)告訴你平時(shí)的清潔衛(wèi)生方法；告訴你調(diào)節(jié)結(jié)束后會(huì)獲得的果，并且需要你每隔一段時(shí)間復(fù)診。
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看牙建議：
1，看牙要及時(shí)，但不要著急。
人們通常是，要么不看牙，一旦想看了，就著急。這是要不得。冰凍三尺非一日之寒，多年形成的問(wèn)題，是不可能一朝一夕就解決的。所以，建議定期檢查牙齒，做好預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)節(jié)。一旦開(kāi)始調(diào)節(jié)了，就要遵醫(yī)囑，不要著急。
2，理性看待廣告和網(wǎng)絡(luò)信息，回歸常識(shí)。
口腔醫(yī)療和美容整形，都屬于典型的醫(yī)療服務(wù)業(yè)，醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)是口碑。對(duì)于經(jīng)常做廣告，尤其是廣告中有：“快速”，“終生”，“大優(yōu)惠”，“適合所有人”，“”，“某國(guó)技術(shù)”這類(lèi)詞語(yǔ)的，一定要提高警惕，理性分辨。網(wǎng)絡(luò)信息開(kāi)闊了我們的視野，但也充滿(mǎn)了陷阱。百度搜索，排名靠前，帶“推廣”二字的，是用錢(qián)買(mǎi)的。百度百科里的某些詞條，也被相關(guān)人員操縱。新浪微博，很多醫(yī)院的粉絲充滿(mǎn)了僵尸。網(wǎng)絡(luò)世界，是現(xiàn)實(shí)中國(guó)的縮影，我們不能成為百事通，但要回歸常識(shí)。萬(wàn)事皆有規(guī)律，看牙亦是如此。
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「美容冠」調(diào)節(jié)完全不可??？
如果看到這里你還覺(jué)得「美容冠」是一種可以考慮的調(diào)節(jié)方法的話(huà)，簡(jiǎn)直病入膏肓，無(wú)藥可救。再說(shuō)一遍，「美容冠」作為一個(gè)商業(yè)噱頭，炒作出來(lái)的「調(diào)節(jié)方法」沒(méi)有任何適應(yīng)癥。藥不能停?。?/p>
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