前沿拓展：種植牙二期安裝基臺
口腔種植領(lǐng)域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題長期存在，隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，成為困擾群眾的民生痛點。為此，醫(yī)保局發(fā)布近日《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），公眾可通過電子郵件或書面信函的方式提出反饋意見，截止時間為2022年8月27日。
《征求意見稿》共四部分12條，重點是規(guī)范口腔種植收費方式，整合種植體植入、牙冠置入等相應的醫(yī)療服務(wù)價格項目；圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控，降低公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)的偏高價格，加強民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導；組織實施種植體集中帶量采購，廣泛發(fā)動各級各類醫(yī)療機構(gòu)參與集采并準確報量。
規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費方式
有序推進口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。公立醫(yī)療機構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項目+專用耗材”分開計價的收費方式。即種植體植入費與種植體耗材系統(tǒng)價格分開計價；牙冠置入費與牙冠產(chǎn)品價格分開計價；植骨手術(shù)費與骨粉價格分開計價。
對于目前耗材合并在醫(yī)療服務(wù)項目價格中收費的情況，實行“技耗分離”時，應按照扣減相關(guān)耗材線上采購均價的方式，同步下調(diào)項目價格。
引導種植牙牙冠形成合理價格。種植牙牙冠實行掛網(wǎng)采購，公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求自主選擇，并按實際采購價格“零差率”銷售。
規(guī)范整合口腔種植價格項目。按照“產(chǎn)出導向”的基本原則，整合口腔種植涉及的醫(yī)療服務(wù)價格項目。
其中，一期植入手術(shù)（種植體植入）和二期手術(shù)（放置愈合基臺）等合并為種植體植入；牙冠置入服務(wù)，包括印模制取、頜位關(guān)系記錄與轉(zhuǎn)移、基臺和牙冠安裝、調(diào)試修改等，合并為種植體的牙冠置入；種植牙配套實施的植骨手術(shù)、軟組織修復、植入體的修理和拆除等服務(wù)，設(shè)置獨立的醫(yī)療服務(wù)價格項目。
對于全牙弓修復種植、上頜竇植骨等復雜種植手術(shù)，可在醫(yī)療服務(wù)價格項目上體現(xiàn)差異。醫(yī)療機構(gòu)為缺牙修復度，利用醫(yī)學影像等各類檢查手段和數(shù)字技術(shù)、人工智能等構(gòu)建虛擬3D模型、制作病灶模型或手術(shù)導板的，按照服務(wù)產(chǎn)出分別設(shè)立相應的醫(yī)療服務(wù)價格項目。具體的口腔種植等缺牙修復類醫(yī)療服務(wù)立項指南由醫(yī)療保障局另行發(fā)布。
強化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控
圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控工作。各地醫(yī)療保障部門要以單顆常規(guī)種植為重點，明確全流程價格的調(diào)控目標，指導集中帶量采購、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目，以及加強口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控等整治工作。
將全流程價格中種植體植入手術(shù)及牙冠置入價格占比控制在60%左右，檢查設(shè)計價格占比控制在10%左右，突出體現(xiàn)整個種植牙服務(wù)中的技術(shù)勞務(wù)價值。
加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的政策指導。種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術(shù)費等口腔種植項目實行政府指導價管理的地區(qū)，醫(yī)療保障部門在規(guī)范價格項目的同時，重新制定公布政府指導價。
堅持有升有降，理順相關(guān)醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術(shù)費以降為主。其中，公立醫(yī)療機構(gòu)政府指導價顯著高于本地區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)平均價格的，要堅持公益性原則，專題論證、重點降價；公立醫(yī)療機構(gòu)自主定價院際差異大的，要督促價格次序靠前、顯著高于平均水平的醫(yī)療機構(gòu)主動回調(diào)。
加強民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導。民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，定價應遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則，并主動在區(qū)域公示價格水平，并保障公示信息的真實性、及時性、完整性。民營醫(yī)療機構(gòu)應嚴格規(guī)范自身價格行為，不得以虛假的補貼或低價宣傳等價格手段，誘騙欺詐患者。
對于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報量率高、中選產(chǎn)品使用率高、口腔種植費用經(jīng)濟性優(yōu)勢突出、評價排名靠前的民營醫(yī)療機構(gòu)，由各地醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站上展示價格和費用情況，為患者提供就醫(yī)指引。
精心組織開展種植牙耗材集中采購
組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟。由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟，各省份均應參加。
具體采購方案由四川省醫(yī)療保障局會同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門制定并組織實施。集中采購以成套的種植體系統(tǒng)為單元，包含種植體、修復基臺，以及覆蓋螺絲、愈合基臺、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件。
廣泛發(fā)動各級各類醫(yī)療機構(gòu)參加。原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)（含民營）占開展種植牙服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的比例應達40%以上，或本區(qū)域報送需求總量占上年度實際使用總量的比例達50%以上。
公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生在民營醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，并作為負責人或業(yè)務(wù)骨干的，該公立醫(yī)療機構(gòu)應督促其規(guī)范參與集采。
醫(yī)療機構(gòu)需書面回復參加或不參加本次集采，不參加的要說明原因。
如實準確填報種植體采購需求量。各省分別組織省內(nèi)參加本次集采的公立和民營醫(yī)療機構(gòu)填報種植牙耗材的采購需求。填報內(nèi)容包括本單位種植牙耗材的上一年度實際采購量、采購需求量。填報需求量原則上不得低于上一年度實際采購量，同時前瞻性考慮種植牙需求增長的因素，報量準確合理，促進更好實現(xiàn)以量換價，便于中選企業(yè)保障供應。
對開展種植牙服務(wù)但拒不報量或報量率不足上年度實際使用量80%的公立醫(yī)療機構(gòu)實行差異化價格政策，其中，種植體植入和牙冠置入手術(shù)實行政府指導價管理的地區(qū)，上述公立醫(yī)療機構(gòu)實際收費不得超過政府指導價的80%；實行自主定價管理的地區(qū)，上述公立醫(yī)療機構(gòu)實際收費不得超過本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)自主定價平均水平的80%。
實施口腔種植收費綜合治理
探索建立口腔種植的價格異常警示制度。各地醫(yī)療保障部門要以地市為單位建立口腔種植的價格異常警示制度，將價格投訴舉報較多、定價高于當?shù)仄骄?、拒絕或消極參與種植牙集采的各級各類醫(yī)療機構(gòu)列入價格異常警示名單，并每季度在當?shù)蒯t(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開通報。
年內(nèi)多次進入警示名單的醫(yī)療機構(gòu)，由省級醫(yī)療保障部門集中通報；情節(jié)惡劣的，由醫(yī)療保障局統(tǒng)一曝光。
對于列入價格異常警示名單的醫(yī)療機構(gòu)，綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段，促進形成良好的市場秩序；屬于公立醫(yī)療機構(gòu)的，應在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、受理新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申報等方面采取限制措施。
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拓展知識：種植牙二期安裝基臺
種植牙過程分為幾個步驟，你都了解嗎
種植系統(tǒng)一般分為兩期：種植系統(tǒng)包括一期手術(shù)種植體和二期手術(shù)種植體，一期性種植系統(tǒng)基臺與種植體為一個直接相連的整體，基臺直接伸入口內(nèi)；二次性種植基臺與種植體不是一個預成的整體，而是待種植體與其周圍骨床直接愈合后，再切開粘骨膜行基臺連接術(shù)。
種植牙整個過程需要時間：兩者修復時間有一定差別。一次性柱狀種植較簡單省事，通過一次手術(shù)便可完成，拆線后即可用暫時修復體修復，種植體穩(wěn)定3個月后可取模，再過幾周可完成恒久修復。
好一次手術(shù)完成后不要修復，等8周后種植體基本穩(wěn)定可做 暫時修復體，等6個月之后再做修復體。
第一期手術(shù)植入種植體后3～6個月，上頜5～6個月，下頜3～4個月，待種植體骨界面愈合后，種植體已可勝任之。
你好，種植牙的過程一般是先將種植體和牙槽部位進行結(jié)合，到二期手術(shù)的時候安裝基臺，待基臺穩(wěn)固之后會在基臺的基礎(chǔ)上安裝牙冠，手術(shù)過程一般是要通過三期手術(shù)，手術(shù)的間隔時間是要根據(jù)每個人的自身情況來確定的。所以具體的情況要去。
種牙齒就是通過外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)的牙槽骨中作為人工牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復缺失牙的技術(shù)。種植牙的調(diào)節(jié)過程一般包括術(shù)前評估、一期手術(shù)和二期修復等幾個過程。
1、術(shù)前評估：應向醫(yī)生提供病史，配合測量血壓、化驗血常規(guī)、拍牙片、CBCT、曲面斷層片和頭顱側(cè)位片等檢查，排除有無異常情況；
2、一期手術(shù)：經(jīng)醫(yī)生制定相關(guān)方案后，在局麻下將牙齦組織切開，在牙槽骨上鉆一個窩洞，把植體埋進去，再將牙骨床內(nèi)嚴密縫合，一般術(shù)后7-10天可以拆線；
3、二期修復：一般在種植體植入后，需要4-6個月左右的骨愈合期。愈合期后先做模型，再在種植體上端做假牙，用連接體連接。再進行取模和修復，后進行試戴，試戴成功后粘結(jié)終修復體即可使用種植牙。
種植牙以后還需要定期復查，一般每0.5-1年復查一次。 本回答被網(wǎng)友采納
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