前沿拓展：種植牙 骨移植
9月8日，醫(yī)保局公布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》?！锻ㄖ诽岢?，開展覆蓋公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理工作，各級(jí)醫(yī)療保障部門要以單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為重點(diǎn)，按照“診查檢查﹢種植體植入﹢牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控。三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全流程種植、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體普遍高于4500元每顆的地區(qū)，應(yīng)采取針對(duì)性措施，導(dǎo)入至整體不超過4500元每顆的新區(qū)間，三級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)的政策相應(yīng)遞減。
據(jù)了解，口腔種植的費(fèi)用大致包括種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)3個(gè)部分。醫(yī)療服務(wù)部分的費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高，近期全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過6000元，一些省市超過9000元。
醫(yī)保局表示，《通知》提出的三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)4500元，是指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，不含種植體和牙冠。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體收費(fèi)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門制定公布的價(jià)格政策為準(zhǔn)，實(shí)際收費(fèi)有所突破可能與患者需要植骨、軟組織移植等額外服務(wù)有關(guān)，不一定存在不合理診療和收費(fèi)。調(diào)控目標(biāo)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“高線”，主要是引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我約束，也提示患者對(duì)超線收費(fèi)加強(qiáng)警惕和監(jiān)督。
根據(jù)《通知》，種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格需要通過集中采購和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生，沒有具體量化目標(biāo)。醫(yī)保局表示，目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以每套4000～6000元的價(jià)格采購高端品牌種植體，以每套2000～3500元的價(jià)格采購其他種植體；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后也會(huì)有一定程度下降。
文：健康報(bào)記者 葉龍杰
來源： 健康報(bào)
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