前沿拓展:種植牙醫(yī)生


全世界的牙醫(yī)為什么一致推薦種植牙,是因為與傳統(tǒng)的固定橋和局部可摘義齒相比,種植牙的優(yōu)勢太過啦!除了大家直接感受到的:一切都和真牙一樣以外,更主要的是,在專業(yè)牙醫(yī)眼里,種植牙還有四類優(yōu)勢更為關(guān)鍵,能夠給大家?guī)黹L期乃至益處:

1、保存牙體組織

做固定橋時,必須要磨除部分牙體組織。這種磨除牙體組織會影響該牙的壽命,有時還可能需要進行根管調(diào)節(jié),以及以后的牙周調(diào)節(jié)和力學上的并發(fā)癥。

對固定橋的一項長期研究表明,固定橋失敗的很大原因就包括前后基牙沒有活性,例如,做固定橋預備牙體組織時,為了取得足夠的固位力和和長期的穩(wěn)定性,磨牙量必須達到一定的深度,對于牙髓腔較大的基牙來說,可能還需要做根管調(diào)節(jié),這對牙齒的傷害很大。

這就是兩難選擇:要讓固定橋跟穩(wěn)固長久,就需要更深破壞鄰牙;更深破壞鄰牙,長期就會帶來更多問題,終影響固定橋。

而且使用固定橋修復不但當時要磨削鄰牙,長期下去還很大可能會引起鄰牙的一些并發(fā)癥,終導致基牙的塌陷脫落。因此,如果選擇固定橋修復,那么無論是做固定橋修復的人還是醫(yī)生都要考慮到這些潛在的失敗的風險,以及幾年后在身體上和經(jīng)濟上造成的損失。

2、骨量的保存

牙齒和牙槽骨高度之間一生中都有著密切的關(guān)系,牙槽骨功能的每一次改變都伴隨著牙槽骨結(jié)構(gòu)和形態(tài)的改變。牙槽骨需要來保持它的形態(tài)和功能。

當牙缺失后,由于牙槽嵴缺少生理性刺激導致骨小梁的減少和骨密度的下降,后會出現(xiàn)牙槽嵴高度和寬度的喪失。一項25年的研究表明,全口義齒的人一生中都在持續(xù)的骨吸收,而且上頜骨的吸收速度是下頜骨的4倍。全口義齒的人牙槽骨的吸收先從上頜開始的,向上和向中間方向,在下頜骨是向下和向外側(cè)方,常常會導致3類頜骨錯頜。

局部可摘義齒和全口義齒不能保存牙槽嵴的水平反倒有可能加速牙槽嵴的吸收,如果義齒戴用不合適的話。在牙齒被拔除時,沒有醫(yī)生告訴他們牙齒拔出后牙槽骨會吸收,也沒有醫(yī)生會告訴他們這種吸收一直在進行。持續(xù)的骨吸收,會導致義齒穩(wěn)定性差。失去側(cè)方的穩(wěn)定性會導致摩擦增加和粘膜的易激惹。有時骨吸收嚴重到即使想再選擇種植修復也必須通過髂骨移植來增加骨量以滿足種植修復。

而且伴隨著骨吸收,軟組織也會發(fā)生改變,以致影響整個面部的美觀。面部會隨著年齡而發(fā)生改變,特別是缺牙后,會加速面部老齡化的改變。失去牙的支撐和垂直距離的下降給我們一種典型的全口牙列缺失的面容,面下1/3變短,上唇后縮。這些變化嚴重的影響美觀。

而這些變化是可以避免的,如果及時的進行種植修復,種植修復刺激骨組織,避免發(fā)生骨吸收。實際上很多全口義齒的人不知道牙列缺失以后會發(fā)生的一系列的改變,許多人多年來使用同一副假牙,而且不來復診,后導致無可救藥的惡果。

3、 給全身提供更多的支持

使用種植牙可以提供更多的支持力,這種支持可以轉(zhuǎn)換成改進口頜系統(tǒng)肌肉的功能。種植牙在咀嚼或者磨牙時,咬合力大可以到1000P,而全口義齒它的咬合力只有50P。

有文獻報道,全口義齒戴得時間越長,咬合力量越小。因此,許多戴全口義齒的人都有咀嚼肌功能的減退。這種并發(fā)癥會影響到全身的健康狀況,事實上,許多人會因此而遭受胃腸功能不適的影響。

如果要想恢復胃腸功能到一個正常的水平,那么我們必須先恢復他的咀嚼肌功能,才能提高他的生活質(zhì)量。將全口義齒換成全口種植牙的固定修復會使咀嚼力有一個很大的改變。全口義齒由于壓力的增加會導致粘膜的壓痛而限制了咬合力。種植牙可以和天然牙一樣提供差不多的咬合力,種植牙比單純粘膜支持的活動義齒的固位也有很大的提高。

4、 抵抗疾病

現(xiàn)代牙科研究表明,繼發(fā)齲可能在修復體下方、修復體邊緣或跟面發(fā)生;齲壞是導致修復體失敗主要的原因;根面齲在老年人群中發(fā)病率較高,這可能與唾液量的減少有關(guān)。

專業(yè)牙醫(yī)對于對這些疾病易感的人,對疾病易感性的評估和控制必須先于制定終的牙齒修復方案。在選擇牙齒修復方式的時候要充分考慮到這些問題,盡量保留牙齒或用種植牙來代替缺失牙。

研究表明,戴用活動義齒的人對于余留牙的健康和周圍軟組織的健康均有破壞。戴用活動義齒的人常常會出現(xiàn)基牙松動,大量菌斑堆積,探診出血,更多的齲壞以及基托部位加速的骨喪失。有44%的戴用活動義齒的人在10年后會有基牙喪失的可能。

種植牙另一個優(yōu)點是不會發(fā)生齲壞,并且可以保存鄰牙。通常,好的牙醫(yī)在拔牙時就應該設(shè)想到修復方案,種植牙是一個好的方案。

拓展知識:種植牙醫(yī)生

一個專業(yè)的種植牙醫(yī)建議從以下幾點分析判斷!1.必須有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證:專業(yè)的醫(yī)生都會有執(zhí)業(yè)資格證書,并且上面有執(zhí)業(yè)資格編號和所屬醫(yī)院;2.醫(yī)生履歷、頭銜:好的種植醫(yī)生很多都畢業(yè)于口腔臨床醫(yī)學的重點院校,這類院校師資雄厚、教學環(huán)境優(yōu)異,畢業(yè)出來的種植碩士、博士,基本都具備著極高的學術(shù)素養(yǎng);3.豐富的臨床經(jīng)驗:選擇具有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,遇到的種植案例豐富多樣,做出的種植方案也會更加科學專業(yè)。大部分種植醫(yī)生都對自己以往病例種植前后的照片有保存,可以和醫(yī)生提要求看一看和自己類似的病例的口內(nèi)對比照片,了解一下大概果;4.責任心強、溝通力好:種植牙耗時比較長,醫(yī)生的責任心也十分重要。一名真正意義上的種植生,不僅技術(shù)水平出眾,更要有良好的醫(yī)德、較強的責任感,能耐心的與患者溝通,解決患者的問題;5.良好的用戶口碑 :如果你身邊有曾經(jīng)做過種植牙的朋友,那他們的建議通常來說會比較實在的,如果沒有,不防關(guān)注看牙公益補貼定點機構(gòu)貝齒美口腔看看。
我的種牙經(jīng)歷

以我自己為例,我一共種植13顆牙,其中有3顆是搭橋。在種植前我做過一些調(diào)查,據(jù)我在國外的親戚介紹,種植牙的價格會因醫(yī)生技術(shù)水平的不同 差異大 ,主要反應在術(shù)后牙齒的咬合,醫(yī)生經(jīng)驗等。 我是通過一位在口腔醫(yī)院工作的朋友推薦有幸結(jié)識了彭東醫(yī)生。通過我的調(diào)節(jié)過程,總結(jié)起來我認為的好醫(yī)生如下:

1.醫(yī)生會根據(jù)你的牙齒現(xiàn)狀統(tǒng)籌為你制定調(diào)節(jié)方案 ,會讓你在盡可能保存現(xiàn)有的牙齒情況下省錢。

2.在和病友聊天時發(fā)現(xiàn),確實有咬合出問題(咬合不上)的,據(jù)說這種情況并不少見。

3.手術(shù)過程中你會發(fā)現(xiàn),常出現(xiàn)各種困難,這時你就會想這個醫(yī)生可別給我湊合解決了,但彭醫(yī)生總會找到解決的辦法,這應該就是經(jīng)驗吧。

4.術(shù)后定期檢查

下面是彭東醫(yī)生簡介

北京大學口腔醫(yī)院

口腔醫(yī)學博士 副主任醫(yī)師

北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院學士

北京大學口腔醫(yī)學院博士研究生

香港大學菲臘牙學院訪問學者

北京大學口腔醫(yī)院技工室主任

中華口腔醫(yī)學會修復工藝學專業(yè)委員會委員

衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導中心專家

現(xiàn)工作醫(yī)院:

北京大學國際醫(yī)院

合度口腔院長

職  稱:

副主任醫(yī)師

擅  長:

口腔活動、固定義齒修復,特別擅長前牙美容修復(瓷貼面及全瓷修復)帕金森氏病,運動障礙疾病神外疾病,顱內(nèi)、髓內(nèi)各部位腫瘤、癲癇、腦溢血、腦外傷、運動障礙性疾病、功能神經(jīng)疾病的外科調(diào)節(jié)

口腔活動、固定義齒修復,特別擅長前牙美容修復(瓷貼面及全瓷修復)

醫(yī)生簡介:

彭東,男,副主任醫(yī)師。1969年4月,生于湖南。1986年9月~1992年7月,北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院,本科,學士;1992年9月~1996年7月,北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院,研究生,博士;1996年8月~今,北京大學口腔醫(yī)院;1996年~2001年北京大學口腔醫(yī)院修復科,主治醫(yī)師;1998年5月~1999年2月,香港大學菲臘牙學院保存齒科,訪問學者;2001年~今,北京大學口腔醫(yī)院修復科,副主任醫(yī)師;2001年1月~2005年12月,北京大學口腔醫(yī)院修復科,科秘書;2006年1月~至今,北京大學口腔醫(yī)院義齒加工中心,主任;2010年8月至今,北京大學口腔醫(yī)院修復科種植項目組組長。

主要專長:①牙齒美學修復:如,常規(guī)的金瓷、金沉積烤瓷、鑄瓷等修復固定修復;尤其是利用CAD/CAM技術(shù),和瑞典Nobel-Biocare公司合作,制作Procera氧化鋁/氧化鋯全瓷修復體。②復雜的可摘局部義齒修復,尤其是涉及到復雜的咬合問題、嚴重吸收的牙槽嵴、牙周炎的序列調(diào)節(jié)。③常規(guī)以及疑難的全口義齒修復。④雙套冠、磁性附著體等覆蓋義齒修復。⑤取代可摘局部義齒卡環(huán)的精密附著體義齒修復。⑥修復患者的心理輔導。
到合規(guī)大醫(yī)院的的口腔科或?qū)I(yè)口腔機構(gòu)調(diào)節(jié),請專科醫(yī)生給予檢查,看能否可以做烤瓷牙或做種牙,當前的醫(yī)療技術(shù)發(fā)達,可以獲得比較滿意的果。
像現(xiàn)今是很多合規(guī)機構(gòu),都集預防、保健、醫(yī)治、修復為一體的專業(yè)口腔機構(gòu),特聘用國內(nèi)外知名醫(yī)生坐診,基本上水平更具保障。 申訴已通過。

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