前沿拓展：上海私立牙齒矯正醫(yī)院好
編者按
一顆種植牙少則幾千元，多則上萬元——種植牙價格昂貴，一直是困擾群眾的民生痛點。在具有龐大需求的種植牙市場，定價自由度大、信息不對等、分解收費、虛假宣傳等，讓種植牙成為當今“看病貴”的重災(zāi)區(qū)。8月18日，醫(yī)療保障局公布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》。可以說，這是開始整治種植牙市場亂象的信號，也是醫(yī)療服務(wù)本土化的必然要求。
為此，本報通過調(diào)查、梳理近年來種植牙領(lǐng)域存在的行業(yè)問題、公眾關(guān)心的諸多話題，采訪行業(yè)從業(yè)者和相關(guān)專家，呈現(xiàn)種植牙市場的種種現(xiàn)狀，以期市場亂象得到有治理。
“知道種牙貴，但沒想到那么貴，兩顆牙花了快5萬元?！眮碜陨虾５脑扛嬖V《法治日報》記者，因為自己左上方兩顆牙齒出現(xiàn)問題，今年2月她來到一家口腔診所，經(jīng)檢查確認牙根無法修復，醫(yī)生建議她選擇種植牙手術(shù)。在醫(yī)院收費標準上，袁女士看到種植一顆牙便宜的也要1萬元。思考再三后，袁女士選擇了瑞士ITI種植體，每顆牙需1.2萬元。
“醫(yī)生介紹，這款種植體在硬度、耐腐蝕性上更好，如果選擇便宜的種植牙，過段時間后種植體可能會壞掉或者脫落，到時候又要花錢和遭罪?！苯K，算上植骨費用等，袁女士的兩顆種植牙花了4.8萬元。
牙科疾病是很多人都會遇到的問題，而種植牙費用昂貴是困擾廣大民眾的一個共性問題。這個民生問題引起了有關(guān)部門的重視，8月18日，醫(yī)療保障局公布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），面向社會公開征求意見。這是開始整治種植牙市場“看病貴”及相關(guān)亂象的信號。
《征求意見稿》出臺后引起公眾熱議，有網(wǎng)友評論稱“期待種植牙大幅降價”。
種植牙價格究竟為何普遍昂貴？為何有的口腔診所種植牙報價僅幾百元一顆，背后差價緣何而來？未來會不會迎來“斷崖式”降價？圍繞這些問題，記者進行了深入調(diào)查。
缺牙嚴重種牙需求火熱
價格差異體現(xiàn)在多方面
種植牙高昂的費用和較高的時間成本成為很多患者的心病?！皼]想到種植牙市場這么火爆，在北京種個牙，花了我一年多時間才搞定?！痹诒本┕ぷ鞯耐跞鸶嬖V記者。
去年3月，王瑞發(fā)現(xiàn)自己牙齦上長了個包，去口腔醫(yī)院檢查后醫(yī)生建議將壞牙拔掉后的半年內(nèi)做種植手術(shù)，一勞永逸地解決問題。為了手術(shù)成功，拔完牙后，王瑞選擇比較知名的公立醫(yī)院進行種植手術(shù)，結(jié)果他花了快4個月才預約上。
雖然預約上了，王瑞得知他掛的專家號種植手術(shù)要等8個月以上，于是轉(zhuǎn)號給了其他醫(yī)生。在抽血、拍片做了常規(guī)檢查后，王瑞經(jīng)歷了6個月的漫長等待，才排上手術(shù)號。因為拔掉的牙下面的骨頭空了，清創(chuàng)、植入骨粉等又花了5個月時間。今年7月，王瑞終于做了種植手術(shù)。
“前前后后花了一年多時間，各種費用加起來一顆牙要兩萬元，請了十幾次假，預約了四五家醫(yī)院，耗在上面的精力無法計量，以后一定要好好保護牙齒?！蓖跞鹫f。
王瑞的遭遇可以說是一個普遍現(xiàn)象。近日，記者咨詢了北京、天津、上海等地多家口腔醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)，其中有些醫(yī)院表示材料沒有了，近期無法做種植手術(shù)，有的則說種植牙的人太多，需要排隊預約。
種植牙手術(shù)火爆，源于缺牙問題嚴重。第四次全國口腔流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，在青少年中，缺牙率大約為25%；在中年人群中，缺牙率大約為36%；在老年人群體中，86%存在牙缺失。
有著十余年種植牙經(jīng)驗的北京某私立口腔醫(yī)院醫(yī)生王琳（化名）向記者介紹，種植牙是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式，種植牙包括下部的種植體和上部的修復體兩部分。種植牙一般需要進行兩期手術(shù)，一期手術(shù)是在局部麻醉消毒后，將缺失牙部位的軟組織切開，在牙槽骨上定位、打孔，植入種植體，使種植體與牙槽骨形成骨性結(jié)合，然后等待軟組織愈合，這一過程大概需要3至5個月。二期手術(shù)是在種植體上用愈合基臺替代螺絲帽，使愈合基臺暴露在口腔內(nèi)，然后在愈合基臺上安裝修復體，即牙冠。
從不同醫(yī)療機構(gòu)報價來看，種植一顆牙的價格區(qū)間很大，目前市場上種植牙的手術(shù)報價在8000元至22000元/顆，這個價格包括材料費和服務(wù)費。
“種植牙是一種嚴格的醫(yī)療技術(shù)，患者需要接受口腔外科手術(shù)。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有規(guī)范的檢查調(diào)節(jié)流程，每個患者的調(diào)節(jié)方案都極具個體化、精細化?；颊咝g(shù)前要和醫(yī)生深入溝通，要充分了解自身情況、調(diào)節(jié)方案、術(shù)后風險以及調(diào)節(jié)費用，再決定是否接受種植牙調(diào)節(jié)。一般來說，種植體在定期檢查，平時認真護理的情況下可以使用10年至20年。”天津市口腔醫(yī)院副院長、中華口腔醫(yī)學會口腔種植專委會常務(wù)委員張健介紹說。
8月26日，記者在天津市口腔醫(yī)院（南開大學口腔醫(yī)院）種植中心科室醫(yī)療收費價目表上看到，便宜的人工牙根植入術(shù)8千元一顆，貴的人工牙根植入術(shù)則為1.8萬元一顆。正在為患者進行檢查的一名醫(yī)師告訴記者，現(xiàn)在市場上一顆種植牙的報價，通常由材料費和服務(wù)費兩部分構(gòu)成，具體包括術(shù)前檢查、拔牙費用、手術(shù)、牙冠費用等，如果牙骨條件不好或者遇到其他情況，可能還會增加其他費用。
“因此，種植牙價格的差異，體現(xiàn)在種植體材質(zhì)、醫(yī)院級別、醫(yī)生的技術(shù)水平等方面?！睆埥≌f。
種牙市場虛假宣傳泛濫
低價種牙資質(zhì)材料存疑
2020年底，來自廣東深圳的林女士在某口腔診所進行了種植牙手術(shù)。林女士告訴記者，當初她選擇這家診所，就是因為看中了該診所終身質(zhì)保的廣告。
沒想到才過去一年，林女士的種植牙牙冠就出現(xiàn)了質(zhì)量問題，當她去找診所解決問題時，卻被告知其所種植的牙齒并非終身質(zhì)保，終身質(zhì)保只針對種植體。“種植體”和“種植牙”一字之差，讓林女士有種被忽悠的感覺。另外，前后兩名醫(yī)生對林女士牙冠為何會崩裂給出的解釋也不一樣：一位醫(yī)生說是其合牙長太長導致種植牙容易崩裂，但該問題林女士在診所調(diào)節(jié)時從未被提及；另一位醫(yī)生說該種植牙位置沒調(diào)整好才發(fā)生了崩裂。
“如果不是因為聽信診所的話，我也不會選擇比一般種植牙更貴的帶‘終身質(zhì)?！姆N植牙，這是診所在誤導消費者?！绷峙空f。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，類似的虛假宣傳廣告還有很多。
去年3月，來自江蘇南京的夏女士在網(wǎng)上咨詢某口腔診療機構(gòu)種植牙價格時，得到的回復是不到3千元可以種兩顆牙。半信半疑之下，夏女士來到了該機構(gòu)，結(jié)果工作人員告訴她總共需要6000多元。夏女士認為，如果按這個價格種兩顆牙，在市場上也是便宜的，于是她選擇了交費進行醫(yī)治，并在當天進行了一期手術(shù)。
去年4月到醫(yī)院拆線的時候，醫(yī)院告訴夏女士必須再次交費500多元，并承諾后期不再需要額外費用。而等幾個月后進行二期手術(shù)時，夏女士又被告知需要再交費4000元才能進行。
“按醫(yī)院的宣傳，本來六七千元能搞定的事情，現(xiàn)在花了一萬多元，后續(xù)不知道還會不會再增加費用，現(xiàn)在醫(yī)院的話我已經(jīng)不信了，目前正在要求對方賠償差價?！毕呐空f。
此外，在社交平臺上，還有很多類似“種植牙不用一兩萬，也不用大幾千，當天種牙當天啃排骨，拔牙種”低價種牙甚至免費種牙的廣告。但當記者留下個人信息或者打電話去咨詢時，對方的報價立馬變?yōu)槭袌鰞r。
除了將費用分解，在后期調(diào)節(jié)中再加收其他費用外，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，市場中確實存在兩三千元一顆的種植牙，便宜的報價只有900多元。
這樣的種植牙能用嗎？可能存在哪些問題或風險？
“種植牙價格由耗材費和服務(wù)費構(gòu)成，降低價格也只能從這兩方面入手，在種植牙報價過低并且后續(xù)沒有附加費用的情況下，可能存在醫(yī)生無相關(guān)資質(zhì)，種植體可能是以次充好的‘水貨’，或者地下工廠加工的非法種植體?！庇袠I(yè)內(nèi)醫(yī)生向記者透露，雖然便宜種植牙不敢說百分百有問題，但植體質(zhì)量和醫(yī)療保障水平肯定無法保障。
為加強我國口腔種植技術(shù)管理，規(guī)范口腔種植技術(shù)臨床應(yīng)用行為，加強口腔種植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療，原衛(wèi)生和計劃生育委員會制定了《口腔種植技術(shù)管理規(guī)范》，對種植牙醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師作出基本要求。
就醫(yī)療機構(gòu)而言，應(yīng)當有衛(wèi)生行政部門核準登記的口腔科診療科目、用于口腔種植外科調(diào)節(jié)的診室應(yīng)當是獨立的診療間等；就醫(yī)師而言，其應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為口腔專業(yè)，具有口腔醫(yī)學專業(yè)本科及本科以上學歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，同時還應(yīng)進行相關(guān)學習和培訓方可從事口腔種植診療活動；在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專業(yè)口腔種植科室工作3年以上，并專職從事口腔種植臨床診療工作的醫(yī)師可免于培訓。
據(jù)了解，一般口腔醫(yī)院種植牙醫(yī)生的占比在30%左右，在記者采訪過程中，一些醫(yī)院表示所有口腔醫(yī)生都能夠做種植牙手術(shù)，但當記者問起種植牙醫(yī)生應(yīng)具備哪些資質(zhì)時，對方并不能給出明確答復，只是強調(diào)“自身有經(jīng)驗，做了很多年”。
王琳介紹說，種植手術(shù)室在實踐中要求很高，應(yīng)寬敞明亮、設(shè)計規(guī)范、消毒嚴格，無菌無塵避免污染、凈化層空氣過濾、溫度濕度數(shù)字化可控，醫(yī)生進入手術(shù)前，需要用消毒水清洗整個手及手臂、肘部、遵循七步洗手法，再穿無菌手術(shù)服，醫(yī)療器材要逐一高溫高壓消毒，手術(shù)室進行系統(tǒng)終末消毒等。此外，種植醫(yī)生還要有全科的思維模式，綜合的調(diào)節(jié)概念及整體的方案設(shè)計把控意識，不單單只是會種植修復，需要設(shè)計適合的修復方案。
“現(xiàn)實中確實存在手術(shù)環(huán)境及場所不達標、醫(yī)療器械滅菌不達標、種植醫(yī)生的技術(shù)不達標等情況?！蓖趿照f。
商業(yè)化致種植牙貓膩多
種牙能否降價尚待觀察
種植牙市場亂象為何如此之多？
在中國衛(wèi)生法學會常務(wù)理事鄧利強看來，種植牙被歸為牙齒修復，屬于美容范圍，而美容行業(yè)是醫(yī)療商業(yè)化比較發(fā)達的領(lǐng)域，定價自由度大，而信息不對等、分解收費等讓收費過程中的貓膩增多，并且種植體以次充好后查證有一定難度。“上述現(xiàn)象綜合起來，會讓消費者在種植牙的選擇和價格面前缺失判斷力，從而掉入種植牙亂象中?！编嚴麖娬f。
為規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費，近日，醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)布文件，對相關(guān)問題進行整治：一方面決定開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理；另一方面在全國范圍內(nèi)開展相關(guān)價格調(diào)查登記工作。
在價格調(diào)查出爐之前，浙江寧波、慈溪，安徽蚌埠等地已進行了小范圍種植牙談判試點。比如，安徽蚌埠種植牙整套材料價格降幅高達89.5%，種植牙項目限價收費低不高于1800元/顆，刷新全國種植牙官方價低紀錄；浙江寧波則將種植牙耗材價格限定在國產(chǎn)1000元、進口1500元，醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下）的醫(yī)療服務(wù)費用定為2000元，降價幅度達到60%。
將耗材費和服務(wù)費分開計費，種植牙價格能否降下來？
近日，醫(yī)保局專家在接受采訪時表示，種植牙集采中的大障礙是種植體的價格只占整個手術(shù)費用的一小部分。如果只是砍掉種植體的價格，各類醫(yī)院完全可以把手術(shù)費漲上去。多地開展針對種植牙全流程費用的統(tǒng)計，應(yīng)當是要對種植牙體、種牙手術(shù)費等相關(guān)費用進行治理。
事實上，浙江寧波、安徽蚌埠的試點，都沒有對醫(yī)生提出具體要求，只籠統(tǒng)表示降價不降技術(shù)服務(wù)?！墩髑笠庖姼濉芬裁鞔_，要“堅持有升有降，理順相關(guān)醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。”
受訪專家也認為，種植牙能否降價，或者像百姓預期的那種“斷崖式”降價，還需等具體政策落實。
“醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)當顧及我國國情。在我國，醫(yī)療服務(wù)價格確定的基本理念是低水平、廣覆蓋。口腔修復種植在發(fā)展之初和國外有一定的對接，但這種對接是在高起點進行，與我國整體消費水平并不相適應(yīng)。因此，此次政府的治理是醫(yī)療服務(wù)本土化的必然要求?！编嚴麖娬f。
在北京大學醫(yī)學人文學院副院長王岳看來，除了加強種植牙市場亂象治理，更應(yīng)加強口腔預防方面的引導，比如讓公眾建立起健康的洗牙習慣等。“應(yīng)把工作重點更多地放在預防牙病上，而不是調(diào)節(jié)牙病上，怎么利用價格杠桿、價格的指揮棒讓老百姓晚生病、少生病，這才是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革核心的內(nèi)容。要以預防為中心，而不能再像以前一樣以調(diào)節(jié)為中心”王岳說。
醫(yī)保局擬對口腔種植醫(yī)療收費進行專項治理 專家稱
決不允許口腔種植成“搖錢樹”
近日，就開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理，醫(yī)療保障局面向社會公開征求意見，擬規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費方式、精心組織開展種植牙耗材集中采購、實施口腔種植收費綜合治理。
接受《法治日報》記者采訪的專家認為，基于公共利益的視角，種植牙是我國“看病貴”的重災(zāi)區(qū)。而開展種植牙專項價格治理的難點之一，是種植牙耗材、口腔種植醫(yī)療服務(wù)“醫(yī)耗不分”，存在價格虛高水分。
醫(yī)耗不分價格虛高
治理亂象存在難點
根據(jù)通常理解，種植牙指的是一種缺失牙修復方式，其費用取決于耗材價格和醫(yī)療服務(wù)收費。
8月18日，醫(yī)療保障局公布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），面向社會公開征求意見。
值得注意的是，早在今年5月，衛(wèi)健委等9部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點》要求，規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費，對于開展種植牙服務(wù)，但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購的醫(yī)療機構(gòu)開展重點督察。
北京中醫(yī)藥大學法律系教授、中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員鄧勇認為，隨著人們生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，口腔健康受到更多關(guān)注，但口腔種植領(lǐng)域長期存在收費不規(guī)范、費用負擔重等問題，并且已經(jīng)成為一大民生痛點。為此，各方強烈呼吁對口腔種植領(lǐng)域進行秩序整頓、降價減負。
在“健康國策2050”學術(shù)平臺總編輯梁嘉琳看來，牙科調(diào)節(jié)幾乎與所有城鄉(xiāng)居民息息相關(guān)?；诠怖娴囊暯?，種植牙是我國“看病貴”的重災(zāi)區(qū)。此外，醫(yī)療行業(yè)雖然充分競爭，但口腔種植領(lǐng)域供需雙方存在高度的信息不對稱、診療權(quán)不對稱、話語權(quán)不對稱，供給方并不必然存在自主降價的動機，患者健康權(quán)得不到充分保障。因此，醫(yī)保局組織口腔種植領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫肀匾壹皶r。
根據(jù)《征求意見稿》，醫(yī)保局擬首先要解決的問題是，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費方式，有序推進口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。
這意味著，未來的口腔種植醫(yī)療服務(wù)，耗材有耗材的價格，醫(yī)療服務(wù)有醫(yī)療服務(wù)的收費標準。
對此，梁嘉琳解釋說，目前開展種植牙專項價格治理的主要難點在于，種植牙耗材、口腔種植醫(yī)療服務(wù)往往“醫(yī)耗不分”且都存在價格虛高水分。為此，醫(yī)保局目前正在開展全國性的價格調(diào)查，行業(yè)數(shù)據(jù)完整、真實、及時。
“針對所有主流類別的口腔種植醫(yī)療服務(wù)、種植體系統(tǒng)、牙冠產(chǎn)品，同時監(jiān)管耗材產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)，才能防止‘按下葫蘆浮起瓢’——將耗材的虛高定價轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療服務(wù)上?！绷杭瘟照f。
加大價格監(jiān)管力度
提升醫(yī)療透明指數(shù)
醫(yī)療服務(wù)收費過高，是種植牙貴的痛點之一。
對此，《征求意見稿》提出，強化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控。各地醫(yī)療保障部門要以單顆常規(guī)種植為重點，明確全流程價格的調(diào)控目標。
在鄧勇看來，《征求意見稿》給出了具體明確的要求。對于公立醫(yī)療機構(gòu)，種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術(shù)費等口腔種植項目實行政府指導價管理的地區(qū)，醫(yī)療保障部門在規(guī)范價格項目的同時，重新制定公布政府指導價。對于民營醫(yī)療機構(gòu)，口腔種植牙等服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，定價應(yīng)遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則，并主動在區(qū)域公示價格水平，并保障公示信息的真實性、及時性、完整性。民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格規(guī)范價格，不得以虛假的補貼或低價宣傳等價格手段，誘騙欺詐患者。
鄧勇認為，種植牙手術(shù)的技術(shù)性極強，因此在口腔種植醫(yī)療服務(wù)費用中，牙醫(yī)的費用較高。因此，強化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控，會降低不合理的牙科醫(yī)生收費情況，但同時要突出體現(xiàn)牙醫(yī)在整個種植牙服務(wù)中的技術(shù)勞務(wù)價值。
據(jù)梁嘉琳觀察，醫(yī)療服務(wù)不同于一般性服務(wù)業(yè)，存在供方（醫(yī)院、醫(yī)生）主導特征，在信息不對稱的前提下，在逐利動機驅(qū)使下，無論是公立還是民營醫(yī)院，供方都可能實施誘導消費、不當醫(yī)療行為。
梁嘉琳認為，解決問題的出路在于，針對種植牙的收費價格治理要尊重市場規(guī)律。一方面，限制主管部門對醫(yī)療機構(gòu)的微觀價格干預，比如面向公立醫(yī)院編制醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)，設(shè)置調(diào)價觸發(fā)條件、價格調(diào)整系數(shù)，面向民營醫(yī)院營造公平、可預期的政策環(huán)境；另一方面，提升醫(yī)療透明度，將醫(yī)療機構(gòu)的成本、價格、療信息等公之于眾，接受廣大民眾特別是就醫(yī)患者的監(jiān)督，清除醫(yī)療機構(gòu)實施誘導醫(yī)療、不當醫(yī)療的“土壤”。
“當口腔醫(yī)療機構(gòu)可以憑借優(yōu)質(zhì)平價服務(wù)獲利時，就沒有動力從患者身上收取過高費用了?！绷杭瘟照f。
集中采購擠出水分
加強價格異常警示
針對耗材價格，《征求意見稿》提出，精心組織開展種植牙耗材集中采購，組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟等。
那么，將來實施種植牙耗材集中采購能讓種植牙價格“大跳水”嗎？
在鄧勇看來，種植牙耗材集中采購會將種植牙耗材中虛高的價格水分擠出來。例如，浙江省寧波市將耗材價格限定在國產(chǎn)1000元、進口1500元，醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下）的醫(yī)療服務(wù)費用定為2000元，降價幅度達到60%；安徽省蚌埠市經(jīng)集中議價談判，種植牙材料（含牙冠、植體一套）費用平均降幅84.17%，高降幅達89.5%，其中價格低的種植牙只需950元。
鄧勇認為，從整體上看，耗材只占種植牙收費的三分之一左右，醫(yī)療服務(wù)費用等占三分之二左右。因此，種植牙耗材集中采購會降低種植牙價格，但是價格“大跳水”不太可能。
據(jù)梁嘉琳觀察，種植牙體集采透露出全新的政策信號?？谇会t(yī)療是我國民營醫(yī)療的主賽道，長期具有強剛需、弱監(jiān)管、高利潤的產(chǎn)業(yè)特點。種植牙體是口腔科常用的高值耗材。民營醫(yī)療機構(gòu)被納入種植牙體的統(tǒng)一規(guī)則集采范圍，有助于形成監(jiān)管閉環(huán)，讓公立、民營醫(yī)療機構(gòu)面臨平等的監(jiān)管環(huán)境。
“此外，醫(yī)保局在醫(yī)保外品種、民營醫(yī)療領(lǐng)域開展集采，相當于封死耗材制造商、牙科醫(yī)療機構(gòu)的暴利空間。這意味著監(jiān)管層正在達成共識，決不允許公立、民營醫(yī)療機構(gòu)將牙科作為大賺百姓錢財?shù)摹畵u錢樹’。”梁嘉琳說。
種植牙集采并非沒有難題。
鄧勇認為，種植牙屬于醫(yī)保目錄外集采，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)參與種植牙耗材集采的積極性是一大難題。因此，推動醫(yī)療機構(gòu)積極參與集采，需要向其分析集采帶來的節(jié)約成本等優(yōu)點，同時以“對拒不報量或報量率不足的公立醫(yī)療機構(gòu)實行差異化價格政策”等立足公立醫(yī)院實情的政策，提高公立醫(yī)院參與集采的積極性，發(fā)揮其帶頭示范作用，帶動民營機構(gòu)積極參與。
醫(yī)保局開展專項治理也不能是一時之舉。
鄧勇建議，應(yīng)該實現(xiàn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格治理的常態(tài)化，這就需要在未來推行口腔種植收費綜合治理，建立長治理機制。
對此，《征求意見稿》提出，各地醫(yī)療保障部門要以地市為單位，建立口腔種植的價格異常警示制度，將價格投訴舉報較多、定價高于當?shù)仄骄?、拒絕或消極參與種植牙集采的各級各類醫(yī)療機構(gòu)列入價格異常警示名單。
欄目主編：顧萬全 文字編輯：宋慧 題圖來源：圖蟲 圖片編輯：笪曦
來源：作者：法治日報
拓展知識：上海私立牙齒矯正醫(yī)院好
九院排隊太慢了，而且預約很難。。。徐匯區(qū)牙防所也是不錯的選擇，不過也是人多。。。這就看你自己選擇了，公立的像九院這種比較好但是排隊麻煩，時間也不自由，私立相對好點，但是需要自己觀察找比較好的，我之前看牙去的私立，叫愛彼齊口腔，我感覺還不錯，你方便的話也可以去看看~ 申訴已通過。
牙醫(yī)及整形外科肯定是上海第九人民醫(yī)院好了！不過不是隨時隨刻都能看的，需要提前預約，并按日期與時段的安排及時就醫(yī)，過時不候。
隨著社會不斷的進步，
醫(yī)學專家
們找出了很多種
牙齒矯正
的方法，讓
牙齒
有
缺陷
的朋友有了更多的選擇。進行
牙齒矯形
不當是給人們有了更
健康的牙齒
，更可以讓
自信心
得以提高，對于發(fā)育不好的牙齒，捷康
口腔
專家表示可以使用牙齒矯正。那么?捷康口腔醫(yī)院的專家來給大家做個介紹。
牙齒矯正是通過
正畸
或
外科手術(shù)
等方法調(diào)節(jié)
錯頜畸形
，錯頜畸形是指
兒童
生長發(fā)育過程中，由
先天因素
或
后天因素
導致的牙齒、
頜骨
、顱面的
畸形
，錯頜畸形與
齲齒
、
牙周病
一起被列為口腔三大常見病，其患病率高達人口的50%以上。
?上海很多
正規(guī)醫(yī)院
，率先采用的國際領(lǐng)先的“四手化”操作流程，每個醫(yī)生均有一個醫(yī)助，配合操作以
醫(yī)療質(zhì)量
;實行嚴格的消毒措施，倡導無
交叉感染
、微創(chuàng)，一醫(yī)、一助、一針、一管、一消毒，而往往小
診所
后機構(gòu)等，也很難具備這個實力。因此對很多患者來說，正規(guī)醫(yī)院無疑都是一種更好的選擇。
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