前沿拓展：牙齒矯正牙弓弧度
有些人經(jīng)常吃涼食或刷牙時(shí)便感到牙酸，以為是“蛀牙”鬧的，殊不知很有可能是刷牙太過(guò)“認(rèn)真”，導(dǎo)致了楔狀缺損。對(duì)此，南京市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科主任楊衛(wèi)東介紹，大多數(shù)人對(duì)刷牙都存在誤區(qū)，認(rèn)為只要刷牙甚至用力刷，就做到好好刷牙了。其實(shí)，只有正確的刷牙方法才能有地清潔牙齒，起到預(yù)防齲齒和牙周病的作用，而錯(cuò)誤的刷牙方式，則會(huì)毀掉我們的牙齒！
楊衛(wèi)東介紹，楔狀缺損是發(fā)生在牙齒唇、頰面頸部的慢性硬組織缺損。它是牙齒頸部經(jīng)過(guò)緩慢消耗而形成的缺損，呈“V”狀，由于它外形酷似楔子，因此稱為楔狀缺損。楔狀缺損往往發(fā)生在同一患者的多顆牙，一般上頜牙重于下頜牙，口角附近的牙多于其他區(qū)域的牙。引發(fā)楔狀缺損的原因有以下幾點(diǎn)：
1.刷牙方法不正確。長(zhǎng)期橫向刷牙，用過(guò)硬牙刷，刷牙過(guò)猛等錯(cuò)誤刷牙方法，都會(huì)導(dǎo)致牙頸部磨損。臨床上看，牙頸部楔狀缺損更多是位于上下頜正中牙齒分別往后數(shù)第三、四顆，這些牙處于牙列拐角處，因此刷牙時(shí)受到的力也是大的。
2.牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱。牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱，易被磨去，有利于缺損的發(fā)生。
3.酸性物質(zhì)腐蝕。部分缺損是由于齦溝內(nèi)的酸性滲出物引起的。
4.長(zhǎng)期的咀嚼。牙齒唇頰側(cè)頸部是咬合力應(yīng)力集中區(qū)，長(zhǎng)期的咀嚼力，使牙體組織疲勞，于應(yīng)力集中區(qū)出現(xiàn)破壞。
一旦發(fā)生楔狀缺損，通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀
1.冷熱酸甜刺激痛。刷牙時(shí)牙刷刺激或冷水刺激等，牙齒會(huì)隱隱作痛，冬季尤其感覺(jué)，這也是大部分患者前來(lái)就診的原因。
2.出現(xiàn)牙齦退縮。缺損好發(fā)于第一前磨牙，位于牙弓弧度突出處，一般伴隨有牙齦退縮的癥狀。隨著缺損越來(lái)越大，可引起牙髓炎癥甚至根尖周炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、牙齦腫脹竇道等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙齒折斷。
3.老年患者居多。隨年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán)重。
楊衛(wèi)東提醒，對(duì)于楔狀缺損，建議采取以下措施來(lái)處理：
1.對(duì)于組織缺損較少的患者，局部不需要特殊處理，但要改良刷牙方法；對(duì)牙齒敏感者，可試用脫敏牙膏，或者使用脫敏劑、激光等方法進(jìn)行脫敏。
2.對(duì)于缺損較大的患者和臨床癥狀者，可選用與牙齒顏色近似又有一定粘接性的復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子粘固粉等材料將楔狀缺損補(bǔ)好，以防繼續(xù)發(fā)展。
3.對(duì)于缺損深及牙髓導(dǎo)致牙髓炎癥及根尖炎癥者，需進(jìn)行根管調(diào)節(jié)。
如何預(yù)防？
既然主要是由于日常的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致楔狀缺損，那么為了預(yù)防和避免發(fā)生牙齒缺損，首先就得養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
1.要改正刷牙方式，避免拉鋸式橫向刷牙，并選用刷毛較軟的牙刷和顆粒較細(xì)的牙膏。
2.盡量減少進(jìn)食酸性食物，在接觸酸性飲食后應(yīng)立即用清水漱口，而不是立即刷牙。
3.積極調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)相關(guān)疾病，防止如胃酸反流等情況來(lái)侵蝕牙齒。
通訊員 成琳 吳夢(mèng)羽
南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 戚在兵
【來(lái)源：南京晨報(bào)】
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拓展知識(shí)：牙齒矯正牙弓弧度
1、時(shí)間長(zhǎng)。牙齒矯正主要是排齊牙齒，擴(kuò)弓和拔牙都是為了獲得間隙，用于把牙弓弧度外的牙齒排到牙弓上。2、擴(kuò)弓器的兩端固定于后面大牙上，中間有向兩側(cè)擴(kuò)張的彈性裝置；佩戴時(shí)有壓、漲得感覺(jué)，不疼一般至少要戴半年。
3、一般來(lái)說(shuō)以您的年齡來(lái)看，擴(kuò)弓的方法進(jìn)行矯正認(rèn)為難度比較大，而且所需的時(shí)間長(zhǎng)。
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