前沿拓展：成人牙齒矯正后悔
錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞 記者 曹露婷
3歲的妮妮（化名）寶貝讓媽媽鄭女士很憂心，入睡前她習(xí)慣把下嘴唇吸入嘴內(nèi)，兩顆上門牙露在外面格外扎眼。慢慢地，妮妮的嘴不能自然閉合，嘴凸也更嚴(yán)重了，鄭女士趕緊帶著孩子來(lái)到杭州綠城口腔醫(yī)院。
“這是典型的錯(cuò)頜畸形，通常是吮吸嘴唇、手指，吐舌頭等不良習(xí)慣導(dǎo)致的?！眱和谇豢浦魅螐埡Ａ烈会樢?jiàn)血地點(diǎn)出了病因。他提到，門診中遇到牙齒擁擠不齊、門牙前突的孩子很多，而齲齒更長(zhǎng)年位居兒童口腔問(wèn)題的首位，門診量高達(dá)60%以上。
飲食習(xí)慣日益精細(xì)化、高糖化的今天，如何幫助孩子保持口腔健康？張海亮強(qiáng)調(diào)，做好預(yù)防及阻斷比事后調(diào)節(jié)更重要。
張海亮在為小患者調(diào)節(jié)
“唇唇”欲動(dòng)的壞習(xí)慣，引發(fā)上頜前突
鄭女士告訴醫(yī)生，妮妮出生后夜奶兩年多，含著奶瓶睡著是常有的事情。好不容易戒掉了，卻“戀上”了吸嘴唇。每天入睡前，妮妮就習(xí)慣性把下嘴唇吸入嘴內(nèi)，伴隨著舌頭吮吸動(dòng)作，下嘴唇蠕動(dòng)著，兩顆上門牙露在外面格外扎眼。如果大人強(qiáng)行拉出下嘴唇，妮妮就要大發(fā)脾氣，似乎只有含著才有感。
時(shí)間長(zhǎng)了，上門牙外突，伴隨嘴凸也格外嚴(yán)重。很多時(shí)候，妮妮的嘴不能自然閉合，呈現(xiàn)微微張開(kāi)的狀態(tài)。
“改掉習(xí)慣，阻斷牙繼續(xù)外翻的情況，再進(jìn)行矯正更加可行。”張海亮給妮妮的上頜牙前裝上了一個(gè)矯治器，高度長(zhǎng)于牙齒，看起來(lái)像個(gè)小小的“鐵柵欄”。有了這個(gè)矯治器，孩子咬入下嘴唇時(shí)就會(huì)被擋，長(zhǎng)此以往就能戒掉吮吸的壞習(xí)慣。
然而，妮妮為了能繼續(xù)吮吸，竟越過(guò)阻隔器后繼續(xù)吮吸下嘴唇。針對(duì)這個(gè)頑固性吮吸嘴唇的孩子，張海亮調(diào)節(jié)了矯治器的角度，繼續(xù)實(shí)施阻斷。
在醫(yī)院的卡通墻前，張海亮和小患者們合影
“一般跑正畸科的病人都是情況發(fā)展到一定階段了，而兒童科則需更快介入，控制進(jìn)展，避免生長(zhǎng)發(fā)育中更多的隱患。”張海亮談到，有些孩子存在鼻炎、扁桃體炎肥大等呼吸疾病，也容易因此養(yǎng)成口呼吸等不良習(xí)慣。遇到病理性的問(wèn)題，家長(zhǎng)要先到耳鼻喉科處理，從源頭改良。
從不刷牙，4歲男孩牙床變得光禿
相對(duì)于錯(cuò)頜畸形，齲齒在兒童口腔問(wèn)題的發(fā)生率更高。據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，3~5歲年齡組的乳牙齲率為62.5%，其中5歲年齡組更高達(dá)71.9%。
這兩天，4歲的昕昕（化名）被爸爸藍(lán)先生揪到了綠城口腔醫(yī)院?！罢f(shuō)到要給孩子看牙，他就各種拒絕，反抗?！彼{(lán)先生在診室大倒苦水，平時(shí)爺爺奶奶各種寵孫子，吃喝少不了高糖飲品和甜點(diǎn)，也不要求孩子早晚刷牙。蛀牙有一年多了，總是攔著不給看病，這次是孩子牙痛得吃不好，睡不好，牙齦全部腫起，才勉強(qiáng)來(lái)看的。
張開(kāi)嘴，張海亮看到昕昕的8顆大門牙已經(jīng)全部齲壞斷裂，中間這塊牙床光禿禿，只能看到零星的牙體殘根。更糟心的是，里面的大牙也慘不忍睹，每一顆都布滿了大大小小，深淺不一的坑，都是齲齒。
“這是低齡兒童嚴(yán)重齲，我們每一兩周都會(huì)遇到至少一例嚴(yán)重齲的兒童?！睆埡Ａ劣幸粋€(gè)感受，盡管現(xiàn)在口腔健康意識(shí)有所提升，但仍有不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的乳牙在七八歲時(shí)就會(huì)開(kāi)始替換，即使齲壞問(wèn)題也不會(huì)很大。
這是個(gè)很大的誤區(qū)！張海亮解釋，乳牙齲壞在一定程度上會(huì)對(duì)恒牙胚產(chǎn)生影響，一旦引發(fā)較深的炎癥，會(huì)導(dǎo)致恒牙質(zhì)量不佳，甚至出現(xiàn)橫長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)等萌出位置不佳或無(wú)法萌出的可能。值得注意的是，家長(zhǎng)要特別關(guān)注孩子6歲左右萌出四顆新牙，它們叫“六齡牙”，屬于第一恒磨牙，切忌當(dāng)做是乳牙，對(duì)齲壞情況不聞不問(wèn)。
低齡兒童對(duì)牙齒清潔和高糖飲食沒(méi)有概念，家長(zhǎng)更要花時(shí)間把關(guān)。張海亮建議，孩子一周歲以后就可到口腔科評(píng)估乳牙情況，并定期復(fù)查，適當(dāng)時(shí)候結(jié)合涂氟、窩溝封閉等預(yù)防措施。此外，低齡孩子無(wú)法獨(dú)立完成刷牙這樣精細(xì)的動(dòng)作，家長(zhǎng)要幫助孩子清潔牙齒，形成良好的口腔保健習(xí)慣。
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拓展知識(shí)：成人牙齒矯正后悔
即使你看到了所謂的很多，依然是少數(shù)。因?yàn)槿藗兺槐г购玫慕Y(jié)果。這就是好事不出門壞事傳千里。牙齒矯正的目的不是為了好看，而是將牙齒們排到相應(yīng)臉型正常生理位置，做到牙齒間容易清潔，提高每次咀嚼率為主要果，而好看也就只是其附屬果了。
至于說(shuō)有沒(méi)有必要，就請(qǐng)依據(jù)上面兩個(gè)原則：1，看牙齒間有無(wú)清潔死角，2看有沒(méi)有因牙齒排列不齊引起的咀嚼障礙。如果有就要做醫(yī)學(xué)干預(yù)。
十二三歲到十五六歲是整牙的年齡段。24歲已經(jīng)定型了，整牙就很費(fèi)事了，而且整完以后牙比較松動(dòng)，吃東西就不方便了。你如果不是演藝人員，就沒(méi)有矯牙的必要了。
24歲可以矯正牙齒。如果是牙齒的不急，還是弄一下比較好看 。所以人都希望自己美美的 。
其實(shí)如果咱不是說(shuō)牙齒特別影響形象或生活，那還是不建議矯正，畢竟24歲矯正就比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力了。 申訴已通過(guò)。
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