前沿拓展：有誰30歲了牙齒矯正
武漢市第一醫(yī)院康復醫(yī)學中心主任馬艷。 記者劉璇 攝
半個月前，8歲的腦外傷患兒樂樂在醫(yī)護人員鼓勵下，靠著墻獨自站立了5秒。媽媽激動得淚流滿面，“謝謝你們從來沒有放棄！”
這5秒的獨站，樂樂媽媽足足等了2年零2個月。在武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院）盤龍康復醫(yī)學中心，有200多個家庭和樂樂媽媽一樣在黑暗中守望著希望。因顱腦、神經(jīng)等損傷導致的功能障礙患者并沒有一蹴而就的調(diào)節(jié)辦法，只能打“持久戰(zhàn)”。馬艷正是這場“持久戰(zhàn)”中的“指揮官”。從醫(yī)30年來，她次在患者面前下蹲、鼓勵、寬慰，用這些在她看來再稀松平常不過的點滴點燃了病患康復的希望之光。
蹲著的時間總是比站著長
每次查房，馬艷總會自然地半蹲下來，一一為患者細心評估、檢查，這早已成為刻在她骨子里的習慣。
“我們科室的病人比較特殊，大多是中風偏癱、截癱等有功能障礙的患者，多數(shù)時間只能臥床或坐輪椅，肢體需要長時間的康復調(diào)節(jié)才能重新站起來。”為了方便檢查和調(diào)節(jié)，馬艷常常一蹲就是十幾分鐘甚至幾十分鐘。家屬過意不去，推把椅子讓她坐著，總被她婉拒。
馬艷說，蹲著比坐著能更靠近患者，觀察時看得更清楚，更利于找出患者的功能問題，調(diào)節(jié)時果更好。久而久之，“半蹲醫(yī)生”成了馬艷在患者和家屬口中的昵稱。
需要康復的患者往往是被意外或是疾病突然擊中，從而喪失了行動能力。一些患者因長期臥床或者康復進展緩慢，容易陷入抑郁狀態(tài)，家屬也因不堪重負的照顧任務偶有厭煩情緒。對待他們，樹立信心、點燃希望是比藥物更重要的處方?！昂玫目祻驼{(diào)節(jié)一定要患者和家屬情緒健康?！瘪R艷時常叮囑同事，“我們蹲下身子，更能讓患者感受到自己被尊重。”
“我從來沒有見過馬主任全程站著查房的?！薄安榉康臅r候，馬主任蹲著的時間永遠比站著長?！痹隈R艷的耳濡目染下，科室的醫(yī)生、護士、調(diào)節(jié)師們無一例外，都習慣了半蹲的姿勢。
無論是在病患還是醫(yī)護眼中，馬艷用言傳身教詮釋了一位好醫(yī)生，不僅要有仁術，更要有仁心。
用陪伴點亮小患者的未來
有溫度的康復調(diào)節(jié)，從來都是精心而又長情的。馬艷總是叮囑科室里的醫(yī)護人員和康復調(diào)節(jié)師，來做康復的孩子承載著整個家庭的希望，他們年齡小難配合，需要付出更多的愛心和耐心。
2020年5月7日，樂樂從2樓意外跌落，連著做了兩次開顱手術。經(jīng)過搶救，樂樂脫離了生命危險，但一直昏迷不醒。7月，媽媽帶著他輾轉找到武漢市第一醫(yī)院盤龍康復醫(yī)學中心。馬艷帶領團隊詳細評估了樂樂的情況后，認為樂樂醒過來的希望很大。他們一邊給樂樂進行促醒調(diào)節(jié)，一邊為他做康復訓練。
馬艷正在給腦外傷患兒做康復評估和訓練指導。 記者劉璇 攝
3個療程后，樂樂醒了，但不能動，不會說話，也不能吞咽。由于大腦受損嚴重，樂樂肌張力特別高，全身硬邦邦的，只能半臥位躺在輪椅里，媽媽根本沒辦法抱他，用力稍大就會骨折。每次調(diào)節(jié)時，康復調(diào)節(jié)師都會小心翼翼地把樂樂抱起來，靠在自己懷里訓練，用懷抱來感受他的感覺；訓練時間長，每次大家都會提前備上各種小零食，表現(xiàn)好了就會獎勵他一個……在“馬阿姨”們的精心呵護下，樂樂的情況一天比一天好。
時隔1年，當媽媽再一次把樂樂抱在懷里時，母子倆都哭了。如今，樂樂右手活動已經(jīng)基本自如，會自己吃飯，與人簡單交流?！盎蛟S不遠的將來，樂樂能慢慢走路?！眿寢寣ξ磥沓錆M希望。
帶領“脊柱健康管理師”走進百所中小學
“來，大家跟著我做一套糾正動作。一共有六個動作，是專門針對體態(tài)訓練的，先開始做脊柱伸展動作……”7月16日下午6時40分，記者在盤龍康復醫(yī)學中心看到，副主任熊鍵正在細致示范，一群孩子跟在后面興致勃勃地練習。這已經(jīng)是該院盤龍康復醫(yī)學中心連續(xù)第五年舉辦“脊柱側彎夏令營”了。
說起辦夏令營的初衷，馬艷表示，門診中發(fā)現(xiàn)近幾年特發(fā)性脊柱側彎的發(fā)病率增加，主要集中在四年級以上的小學生以及初中生群體，這與他們的久坐、坐姿不良以及長時間伏案有一定關系。如果家長能趁假期帶孩子做做密集訓練，糾正姿勢后，康復調(diào)節(jié)師再給孩子針對性地制定一些在家也能做的康復操，讓孩子在家訓練，家長督促配合，短期內(nèi)就能得到很好的改良。
2018年，在馬艷的倡導和組織下，康復醫(yī)學中心開辦了第一期“脊柱側彎夏令營”。為了不占用家長上班和孩子暑期學習時間，馬艷把夏令營時間定在每天18：30至20：30。2021年，中心又增設了“脊柱側彎冬令營”和“體態(tài)異常夏令營”。
10到14歲是脊柱側彎矯正的黃金時間段。為了能更及時地發(fā)現(xiàn)脊柱側彎，馬艷多方奔走，積極爭取到中華少年兒童慈善救助基金會足脊防護專項基金項目，武漢市第一醫(yī)院盤龍康復醫(yī)學中心是全市也是目前的一家。從2021年4月起，她帶領團隊走進漢陽區(qū)和硚口區(qū)近百所中小學，為近10萬名中小學生進行了脊柱側彎篩查?！澳壳耙迅采w漢陽區(qū)全部中小學，下一步我們希望逐步向全市推廣。”
下沉基層讓“半蹲精神”薪火相傳
“只有一顆星星的夜空并不美麗，繁星點點才絢麗美好。”馬艷在一次下基層培訓后，在筆記本上寫下這句話。
馬艷早已經(jīng)習慣了用半蹲的姿勢給病患做檢查和調(diào)節(jié)。記者劉璇 攝
為推進基層康復醫(yī)療工作的開展，馬艷帶領康復醫(yī)學團隊不斷拓展服務范圍。從2014年開始，8年來他們陸續(xù)與武漢中心城區(qū)、遠城區(qū)及“1+8”城市圈的10多家醫(yī)療機構建立了醫(yī)聯(lián)體、對口幫扶機制，帶動基層康復醫(yī)療服務能力的提升。
2019年3月，“馬艷工作室”入駐六角亭街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由馬艷帶頭，康復醫(yī)學中心派出高年資醫(yī)師每周四上午定期坐診。每年開展康復醫(yī)療學習班、社區(qū)健康講座，接收基層康復醫(yī)務人員進修、?？谱o士培訓等工作。同樣的模式還被復制到古田街社區(qū)衛(wèi)生服務中心等多家社區(qū)醫(yī)療機構，逐步構建起集篩查、預防、調(diào)節(jié)、康復指導、健康教育等為一體的上下聯(lián)動社區(qū)康復醫(yī)療服務體系。如今，越來越多在基層服務的社區(qū)康復醫(yī)務人員同馬艷一樣，也以“半蹲”的姿態(tài)，在家門口為患者進行診治。
讓患者站起來，走起來，并不是馬艷團隊的目標?！拔覀兿肟此麄冏叩酶€(wěn)、更漂亮，盡快回歸社會。”疫情防控常態(tài)化后，馬艷和她的團隊及時開通了“互聯(lián)網(wǎng)隨訪門診”，將線下家訪搬到線上，通過視頻“面對面”進行居家康復指導。“節(jié)省了路上奔走時間，以前一天只能跑2家，現(xiàn)在我們一天能線上隨訪指導4至5家?；颊哂幸蓡栯S時都能在互聯(lián)網(wǎng)上找到我們?！瘪R艷笑著說。
從初的300平方米調(diào)節(jié)室、30張病床到如今3000平方米調(diào)節(jié)區(qū)、212張床位；從原來的1個亞專業(yè)到擁有神經(jīng)、肌骨、重癥、兒童、代謝性疾病、中醫(yī)、老年、疼痛、腫瘤、盆底10個康復亞專業(yè)方向；年服務門診患者近萬人次、出院患者3000余人……在“半蹲醫(yī)生”馬艷的帶領下，武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院）盤龍康復醫(yī)學中心10年來以精湛的康復醫(yī)療技術、細致的康復醫(yī)療服務以及園林式的康復醫(yī)學環(huán)境，服務能力呈幾何式增長，贏得了患者和同行廣泛認可。
對于未來，馬艷充滿了信心。今年，她給自己定了一個小目標：以中西醫(yī)結合特色優(yōu)勢，建設武漢市中醫(yī)康復中心、中醫(yī)康復質控中心、青少年體態(tài)健康管理中心和意識障礙康復中心，為病患提供更高質量的康復醫(yī)療服務，朝著打造“中部領先、全省”的中西醫(yī)結合康復醫(yī)學高地邁進。（長江日報記者劉璇 通訊員張夢石 嚴睿 譙玲玲）
【編輯：余麗娜】
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