前沿拓展：拔牙幾年了還能種植牙嗎
拔牙后立即種植牙可保護(hù)牙齦組織的天然形態(tài)，有利于美觀
廣州日?qǐng)?bào)訊 （記者伍君儀 通訊員彭維宏）很多患者在拔掉爛牙之后希望一步到位，立刻就做種植牙，這就是“種植牙”，可以讓患者少受罪，見(jiàn)快。然而廣州有口腔醫(yī)學(xué)專家提醒，“即拔即種”是要看條件的，并非每個(gè)人都適合，如果圖省事，反而事倍功半，欲速不達(dá)。
54歲的張先生是一位私企老板，有3顆大牙爛掉了，導(dǎo)致他牙痛、咀嚼無(wú)力、吃飯吃不好，進(jìn)而休息也不好了。他在所住的附近找了一家“牙科門診”拔掉了爛牙，并立刻做了種植牙。但萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的是，自從做了種植牙，牙疼得反而更厲害了，根本無(wú)法進(jìn)食，時(shí)不時(shí)還有牙齦出血的現(xiàn)象。他到了暨南大學(xué)附屬穗華口腔醫(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)口腔中有輕微根尖周炎，而且他的牙槽骨低平，還存在骨缺損。醫(yī)生告訴他，這種情況下是不建議做“即拔即種”的。終，張先生不得不把種植牙拔掉，然后植入骨粉，3個(gè)月后才又重新種上了種植牙。
通常情況下，拔牙后三個(gè)月之后才可以做種植牙，但現(xiàn)在“即拔即種”的種植牙逐漸興起。暨南大學(xué)附屬穗華口腔醫(yī)院院長(zhǎng)賴仁發(fā)教授介紹說(shuō)，拔牙后立即做種植牙只需要一次手術(shù)，縮短了調(diào)節(jié)時(shí)間，還有利于防止牙槽骨吸收而出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象，也有利于骨增量。如果缺牙時(shí)間長(zhǎng)，牙齦組織會(huì)出現(xiàn)變化，拔牙后立即種植保護(hù)了牙齦組織的天然形態(tài)，有利于美觀。一般來(lái)說(shuō)，車禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復(fù)后引起的牙根縱折、根管壁側(cè)穿而無(wú)法保留的牙根等是可以在拔牙后立即進(jìn)行種植的。
賴仁發(fā)表示，但種植牙并非人人都適合。種植牙能否即拔即種，這要根據(jù)患者自身情況以及牙周情況而定。一般單根牙、外傷致使的根部折斷牙、無(wú)法調(diào)節(jié)的齲齒、牙齒殘根、根尖區(qū)沒(méi)有炎癥的牙根是適合進(jìn)行種植牙的。對(duì)于那些缺牙區(qū)的種植周圍沒(méi)有足夠的軟組織可以使術(shù)后創(chuàng)口愈合、關(guān)閉的人群或者缺牙區(qū)有的炎癥、牙齦撕裂，牙槽骨缺損及骨折的缺牙患者一般是不適合進(jìn)行種植的。
由于拔牙后的牙槽窩大于種植體的直徑，種植體和牙槽窩之間的空隙往往需要填入人工骨粉和骨膜，待拔牙窩長(zhǎng)平之后還要看牙槽骨及牙齦、黏膜的情況再考慮是否適合做種植牙。賴仁發(fā)稱，想知道拔牙后傷口是否愈合，不一定去看口腔醫(yī)生，患者可以自己用手指按壓牙槽窩的部位，檢查牙齦是否長(zhǎng)平，有無(wú)尖銳的骨尖。如果存在尖銳的骨尖，按壓時(shí)感到疼痛，那么此時(shí)牙槽窩的傷口即使長(zhǎng)平也不能做種植牙。當(dāng)然，終能否做種植，必須由專業(yè)的口腔醫(yī)生根據(jù)患者的具體口腔情況而定。
種植牙是一種外科手術(shù)，有相應(yīng)的手術(shù)禁忌癥，賴仁發(fā)建議在手術(shù)前需要充分的檢查，要防止有心臟病、高血壓的患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)找專業(yè)的口腔醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行。
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