前沿拓展：牙齒矯正對牙槽骨
牙齒正畸是我們平時工作中經(jīng)常進(jìn)行的調(diào)節(jié)之一，有這方面需求的患者也越來越多。
在正畸這個比較漫長的過程中，有一個重要不能忽視的問題需要我們醫(yī)生和患者注意，那就是牙槽骨吸收。
牙齒正畸，正是利用了牙齒可以在牙槽骨內(nèi)緩慢位移而進(jìn)行的調(diào)節(jié)。所以正畸之前和過程當(dāng)中，作為牙齒載體的牙槽骨的健康、吸收問題值得重視。
牙槽骨吸收，可能大家不明白是什么意思。通俗的來講就是，牙槽骨因為牙周病變（例如炎癥）等原因，發(fā)生了骨吸收的問題。這會使牙槽骨的骨量減少（變窄變矮），牙齒根部在牙槽骨的部分變短。
牙槽骨的吸收分為，水平吸收，垂直吸收和混合吸收三個類別。
水平吸收就是牙槽骨的整體高度發(fā)生下降，每一個牙根在牙槽骨中的部分都有減少。垂直吸收就是牙槽骨發(fā)生斜向或者垂直方向的吸收，高度降低不多但是牙根部位會有比較的吸收現(xiàn)象?；旌衔站褪羌婢呱鲜鰞烧叩那闆r。值得注意的是，牙槽骨吸收是一種不可逆的病變，通常通過調(diào)節(jié)之后能夠控制住現(xiàn)狀就比較理想了。但也不排除少數(shù)人可能會自己恢復(fù)一些。
引起牙槽骨吸收的原因有：1、長時間缺牙不補(bǔ)牙導(dǎo)致的牙槽骨吸收；2、佩戴活動假牙時不注意保養(yǎng)口腔環(huán)境會加速牙槽骨吸收；3、牙齒正畸的恢復(fù)過程，會有牙槽骨吸收的情況出現(xiàn)。4、牙周疾病。這當(dāng)中牙周疾病是導(dǎo)致牙槽骨吸收重要的原因，更為嚴(yán)重的是，牙周疾病往往被患者以病小或者無法感知到為理由而忽視。
牙槽骨發(fā)生病變的初期，一般人難以感覺到。這就會讓患者錯過調(diào)節(jié)的佳時間。等病變發(fā)展到中期甚至后期的時候，患者口腔問題的處理都會變得比之前更加復(fù)雜。舉三個例子：
一、需要進(jìn)行種植牙的患者，如果牙槽骨的厚度高度在拍攝牙片之后被判定不合適種植牙，那么我們就不得不采用別的調(diào)節(jié)方案，或者進(jìn)行人工的牙槽骨修復(fù)手術(shù)。在這之后等待牙槽骨情況穩(wěn)定才可以開始種植牙齒。
二、牙齒正畸之前如果發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸收問題，需要針對此類病變先進(jìn)性有的控制。穩(wěn)定之后如果牙槽骨狀況符合可以正畸的條件，那么就可以對牙齒進(jìn)行矯正。如果吸收問題比較嚴(yán)重，一般不建議做牙齒正畸。
三、如果牙槽骨的吸收比較嚴(yán)重，在調(diào)節(jié)牙周疾病完成之后，可以根據(jù)患者意愿和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行牙槽骨修復(fù)手術(shù)，植入人造骨粉或者患者的自體骨，以此來恢復(fù)牙槽骨的功能。但此類手術(shù)的費(fèi)用可能比較昂貴。
有調(diào)查顯示，牙槽骨的吸收問題其實(shí)很大一部分在青年的時候就已經(jīng)發(fā)生。這并不是一個"老人病"，而是一個慢性病，周期很長，以至于很多人忘記了它。真心希望每一個人都有一個良好的口腔管理意識，定期尋醫(yī)看牙，保持牙齒清潔是必要的。
俗話說，牙好胃口就好，胃口好了人自然就生活的更加舒心。希望大家都能將牙周問題重視起來，不要把醫(yī)生善意的提醒置若罔聞。
我是牙科醫(yī)生黃征難，35年從業(yè)經(jīng)歷，如果你有任何口腔問題，歡迎關(guān)注后在主頁私信咨詢，或評論留言！可以私信牙片，我來幫你免費(fèi)問診！
拓展知識：牙齒矯正對牙槽骨
牙齒矯正可以讓我們的牙齒恢復(fù)整齊,進(jìn)而增加自信。是現(xiàn)在普遍很好的美牙方式。
一般情況下,牙齒矯正是不存在危害的,但是如果醫(yī)生的操作不規(guī)范,或者矯正后,患者沒有護(hù)理好,則會對牙齒造成一定危害,下面我們就一起來看看牙齒矯正不當(dāng)帶來的危害:
對牙髓的影響:在調(diào)節(jié)初期,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感。
對牙根的影響:牙齒矯正時,牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。調(diào)節(jié)后,牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常,但如果調(diào)節(jié)中加力過大,會增加牙根吸收的危險性。
對牙槽骨高度的影響:牙齒矯正會造成牙槽骨降低,由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持,增加患牙齦炎的機(jī)會,對牙槽骨有一定的影響,在調(diào)節(jié)完成后,牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收,如果口腔衛(wèi)生保持好,牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。
牙齒變松動:我們都知道,牙齒矯正是通過外力的作用使牙齒移動,進(jìn)而重新排列。如果醫(yī)生操作不當(dāng),導(dǎo)致矯正器加力過大,則會導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)松動,此時應(yīng)暫停加力,讓其恢復(fù)段時間后再繼續(xù)加力。
護(hù)理不當(dāng):牙齒矯正后,患者如果護(hù)理不當(dāng),會影響矯正果,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致畸形加重。
選擇不同的矯正器費(fèi)用也是不一樣的，一般成年人考慮到上班美觀情況選擇隱形矯正，陶瓷矯正都相對比較美觀，價格也會高一點(diǎn)，陶瓷價位比較中和，常規(guī)的都是金屬矯正，美觀度較差，價格中肯，看你自行選擇。
提示：矯正調(diào)節(jié)必須由矯正?？漆t(yī)師進(jìn)行，一知半解就盲目給患者矯正會造成一些意想不到的嚴(yán)重后果。在這方面是有很多沉重教訓(xùn)的。
牙齒矯正其實(shí)是一種醫(yī)療行為，如果操作不規(guī)范，或者沒有做好護(hù)理，是會對口腔健康產(chǎn)生一定的不利影響。
矯正力度過大的危害
牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠通過自身的修復(fù)能力使牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生損傷。但是如果矯正力度過大，牙根無法自行修復(fù)，就有可能造成牙齒活動、無法復(fù)原的后果。
牙髓或產(chǎn)生輕度炎癥反應(yīng)
在調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但這種影響是一般幾天后會自行消退。
牙槽骨高度會少量降低
做過牙齒矯正調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會有少量的降低。這是由于戴矯治器期間，口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機(jī)會，對牙槽骨有一定的影響。在調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。
正畸醫(yī)生表示，牙齒矯正確實(shí)會有口腔健康有一定的影響，但只要在調(diào)節(jié)期間按時復(fù)診，聽取醫(yī)生的建議，自覺維護(hù)口腔衛(wèi)生，就能對牙齒矯正的危害進(jìn)行很好的規(guī)避。同時正畸的果與醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的技術(shù)有著很大的關(guān)系，所以在正畸時一定要選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院。
矯正牙齒的危害有哪些？
1、牙齒變松動
每一個牙齒都有生理動度，這樣能夠緩沖咀嚼的壓力，防止牙齒之間受到創(chuàng)傷，在做矯正牙齒調(diào)節(jié)時，就會增加牙齒之間的松動度，其實(shí)這是一種正常的反應(yīng)。牙齒在移動時需要牙周膜和牙槽骨的重建，是牙周膜讓牙齒固定在牙槽骨里面，這樣牙齒才會變得松動。做了矯正手術(shù)之后牙齒就會被矯正到正常的位置，從而停止了移動。牙齒本身有一定的修復(fù)能力，能夠讓牙周膜重新附著而變得穩(wěn)固，這樣不會發(fā)生性的損傷。所以說矯正牙齒之后出現(xiàn)的牙齒松動只是暫時的，一般休息一段時間就可以恢復(fù)正常。
2、對牙根的影響
矯正牙齒時，牙根表面的增生和吸收也會重新建立活動。矯正之后牙根也有自身的修復(fù)能力而慢慢的恢復(fù)正常，如果調(diào)節(jié)壓力過大的話，就會加大了牙根吸收的危險性。
3、對牙槽骨高度的影響
矯正牙齒之后患者的牙槽骨高度會出現(xiàn)降低，這主要是因為患者佩戴了矯治器之后沒有保持口腔衛(wèi)生患上了牙齦炎，從而影響了牙槽骨。矯正牙齒完成之后，牙槽骨就不會繼續(xù)發(fā)生吸收，若是保持口腔衛(wèi)生良好的話，那么牙槽骨也會慢慢的恢復(fù)正常。
4、對牙齒的影響
矯正牙齒初期牙齦內(nèi)可能會出現(xiàn)暫時和輕度的炎癥反應(yīng)，患者的牙齒會出現(xiàn)一些疼痛或者不適感，一般患者兩個星期之內(nèi)此癥狀即可消失。
矯正牙齒后怎么護(hù)理減少危害？
1、矯正牙齒的前三天一定要吃一些流食，比如面條、稀飯等。一年之內(nèi)不能吃一些過硬的食物比如棒冰、排骨、甘蔗、牛肉干、雞腿等，因為吃這些食物時必須要用力的咀嚼，這樣會導(dǎo)致矯治器的松脫，甚至也會把矯正鋼絲咬變形，從而影響了牙齒的移動。
2、不能吃一些過黏的食物比如糯米制品、年糕、麥芽糖、口香糖、奶糖等。這樣可能會導(dǎo)致矯正鋼絲的移位。另外避免吃一些高糖分的食物比如餅干、糖果，這樣可以防止蛀牙，不能喝一些含糖量比較高的飲料，比如果汁、雪碧、可樂。
可以多吃新鮮的蔬菜和水果，這樣可以補(bǔ)充大量的維生素，防止了口腔潰瘍和口角炎。可以選擇馬鈴薯、菠菜、甘藍(lán)菜、花椰菜、哈密瓜、西紅柿、西瓜、芒果、草莓、葡萄、檸檬等含有維生素c的食物。
在做牙齒矯正時，要徹底的將牙齒清洗一般，以免做牙齒矯正期間牙齒長結(jié)石。 3、牙齒矯正期間，因為要帶著牙套，刷牙很不方便，容易在牙齒的清潔上留下死角，導(dǎo)致牙結(jié)石、蛀牙的產(chǎn)生，因此，在牙齒矯正期間，一定要注意口腔的衛(wèi)生。如果有牙刷不易刷到的地方，可用漱口水多漱漱牙。 4、脫掉牙套后，要徹底的洗牙。 上面提到過，牙齒矯正后，有些患者的臉型會發(fā)生變化，這是矯正牙齒的人需要知道的。
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