前沿拓展：上海拜耳口腔做種植牙好嗎
你是問做假牙還是做烤瓷牙？烤瓷牙因?yàn)樗胁馁|(zhì)不同價(jià)格也不同。好點(diǎn)的烤瓷牙需要一千元一顆
熊靖宇大概是他所在醫(yī)院普通話說得不標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生，一口又快又急的“荊普”（荊州普通話）帶著楚地特有的溫柔音韻。但這絲毫不影響他成為患者之中人氣高的醫(yī)生之一，手術(shù)預(yù)約排到兩三個(gè)月后；也不影響患者特別喜歡和他交流。有一位上海本地的阿姨一次性種完5顆牙，還躺在手術(shù)臺(tái)上就急切地用“滬普”一字一句地向他表達(dá)內(nèi)心的感謝：“（熊醫(yī)生）是好是好，真的不痛。”
一雙靈巧的手，做過頜面部幾乎所有手術(shù)
熊靖宇是那種從內(nèi)心深處就喜歡手術(shù)的醫(yī)生。他畢業(yè)于的華西醫(yī)科大學(xué)，專業(yè)是頜面外科。
頜面外科原本就是一個(gè)十分綜合的學(xué)科，簡(jiǎn)而言之，從發(fā)際以下到鎖骨上方大部分的區(qū)域都?xì)w頜面外科管，包括口腔的器官、面部軟組織、臉上的骨頭、顳下頜關(guān)節(jié)等等……都是這個(gè)專業(yè)研究的領(lǐng)域。
綜合的學(xué)科容易出現(xiàn)的問題就是“什么都會(huì)，什么都不精”。基礎(chǔ)如果不夠堅(jiān)固，再加上日常工作又是以“拔牙”及比較簡(jiǎn)單的手術(shù)為主，很多醫(yī)生就會(huì)逐漸陷入“只管好自己的一畝三分地”的困境。
熊靖宇與他們不同。在他心中，醫(yī)療是一個(gè)整體。
就像“庖丁解?！?，只有了解牛身上每個(gè)部位，在腦海中形成牛的解剖圖，才能把牛分開。而要想用一把小刀輕易地做到這一點(diǎn)，不下足夠的工夫是不行的。而頜面外科的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，為他描繪了一張“口腔解剖圖”，從業(yè)近27年的不間斷探索，才讓他一步步走到今天。
熊靖宇在做進(jìn)修醫(yī)生的時(shí)候，曾經(jīng)住過整整半年的手術(shù)室。“頜面部所有的手術(shù)，除了眼科以外，基本上都參與做過?！?/p>
這樣的經(jīng)歷帶給他直接的獲益就是，他的視野和邊界遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在牙齒之外。
“就拿種植來說，種植牙就像栽樹一樣，樹桿要穩(wěn)，要抗風(fēng)吹雨打，必須有足夠牢固的樹根，樹根與土壤的接觸面積越大，樹越穩(wěn)定?！蹦敲矗绻寥捞?，條件不好，一般的思路是增加土壤，也就是“植骨”。
植骨，是一件等待成骨時(shí)間很長(zhǎng)也很痛苦的事情。需要在骨質(zhì)缺損的區(qū)域大面積翻瓣或去除阻擋的骨板如上頜竇前壁，植入骨粉，術(shù)后植骨區(qū)周圍的組織常常水腫淤血疼痛，等待數(shù)月看生長(zhǎng)情況再?zèng)Q定是否有條件種牙。這期間，患者要承受術(shù)區(qū)不適的痛苦，沒有牙齒可用的痛苦，然而，這些并不意味著就可以順利種植，還有相當(dāng)一部分患者會(huì)植骨失敗。更有甚者，有些牙槽骨過度吸收的患者，壓根就失去了常規(guī)植骨的機(jī)會(huì)。
而眼界跳出“牙齒”以外的醫(yī)生，會(huì)去尋求其他的方式。比如被業(yè)界視為種植高峰的“穿顴”、和“穿翼板”，一個(gè)是向前向上，把“樹根”種在人面部堅(jiān)硬的顴骨上，另一個(gè)是向后向深，把“樹根”種在牙齒與咽喉交界附近的十分堅(jiān)硬的“翼狀板骨”上。
所有的奇跡，都建立在根基牢固的基礎(chǔ)上。
“即拔即種”、“當(dāng)天種牙當(dāng)天啃蘋果”……這些在長(zhǎng)期缺牙的患者看來是“天方夜譚”的故事，說穿了其實(shí)一點(diǎn)都“不稀奇”，只要種結(jié)實(shí)了，誰都能做到。
的區(qū)別，只在醫(yī)生的眼和手。
“人體的上頜后部附近有一根從深部穿出的大血管，早些年曾有患者在做整形美容手術(shù)的時(shí)候意外大出血死亡，就是因?yàn)榕龅搅诉@根血管。我們自己設(shè)計(jì)的手術(shù)術(shù)式，通過調(diào)整種植體的進(jìn)入點(diǎn)和植入的角度，讓手術(shù)完全避開這根血管，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)域?！毙芫赣钐寡裕╋E和穿翼板的原理說來很簡(jiǎn)單，但是操作上的難度讓許多醫(yī)生望而卻步。要做得好，不僅需要種植的技術(shù)，還需要對(duì)整個(gè)人體頭部各個(gè)部位都有深入的了解。
僅2018年，熊靖宇所在的醫(yī)院針對(duì)嚴(yán)重萎縮的上頜骨無牙頜患者已經(jīng)做了32例穿顴手術(shù)和數(shù)百例穿翼板的種植手術(shù)。6月底剛剛結(jié)束的專門針對(duì)穿顴、穿翼板技術(shù)的培訓(xùn)更是吸引了來自國(guó)內(nèi)外的種植醫(yī)生參與，其中不乏國(guó)內(nèi)大咖?！按┮戆宸N植方法是第一個(gè)由中國(guó)民營(yíng)口腔企業(yè)推出的新技術(shù)培訓(xùn)，也必將在中國(guó)口腔史上留下記憶。”熊靖宇對(duì)此充滿信心。
一顆柔軟的心，因?yàn)橐粋€(gè)眼神而動(dòng)容
熊靖宇日常遇到的患者，都以疑難病例為主。就是這樣見過各種疑難病例的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在看到80歲的李老伯（化名）的時(shí)候，第一反應(yīng)也是，“這個(gè)病例我做不了?！?/p>
李老伯的病情特別復(fù)雜。復(fù)雜不在牙齒，而在他自身。
他是坐在輪椅上被家屬推著來找熊靖宇的。
他因?yàn)椤爸酗L(fēng)”而偏癱，無法說話，無法控制自己的一半身體。之前戴的活動(dòng)義齒，由于不受控制而無法正常使用，導(dǎo)致進(jìn)食困難，每一餐飯都是一次折磨。此外，他還有高血壓等各種基礎(chǔ)疾病。
“我跟家屬說，這個(gè)病人不能做，因?yàn)樗荒芊答佱t(yī)生的操作，還會(huì)因?yàn)榫o張血壓升高再次腦溢血，風(fēng)險(xiǎn)太高。醫(yī)生要考慮的第一件事永遠(yuǎn)是患者的獲益，不能為了做手術(shù)而置患者的生命于不顧?！被颊呒覍俦硎荆麄冎拜氜D(zhuǎn)去過許多醫(yī)院，拜博的疑難種植中心是他們后的希望。
熊靖宇還打算拒絕的時(shí)候，看到了患者李老伯的眼神?！澳鞘且环N什么樣的眼神呢？就是一直盯著你，充滿期望，又帶著絕望，讓我拒絕的話一下子說不出口?！奔覍俑嬖V熊靖宇，李老伯是個(gè)對(duì)生活很有要求的人，盡管年事已高，盡管疾病已經(jīng)造成了生活質(zhì)量的影響，他們和他都還是希望，能盡可能地讓他可以好好吃東西，享受已經(jīng)所余不多的人生樂趣。為此，他們?cè)敢獬袚?dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和后果。
“世界上沒有一種痛苦可以‘感同身受’，一個(gè)牙齒好的人，永遠(yuǎn)不能體會(huì)沒有牙齒的人的痛苦?！弊隽?7年牙醫(yī)，熊靖宇深深地了解患者被拒之門外的心情。在充分評(píng)估和充分準(zhǔn)備之后，他用快的速度、的術(shù)式和數(shù)字化技術(shù)幫李老伯種好了半口牙，并且進(jìn)行術(shù)后當(dāng)天負(fù)重。整個(gè)手術(shù)時(shí)間不到30分鐘。
這30分鐘，也許是熊靖宇整個(gè)醫(yī)生生涯中煎熬的30分鐘。每多一分鐘，都多一份風(fēng)險(xiǎn)，每一個(gè)小失誤都可能導(dǎo)致無法挽回的遺憾。醫(yī)生和患者，一起在刀鋒上舞蹈。
其實(shí)，作為一個(gè)完全不缺病人的知名專家，熊靖宇完全可以不把自己置于這樣的風(fēng)險(xiǎn)之中。但他做不到?！拔夷苊翡J地看到他的眼神，我看到了，就不能無視。這也是醫(yī)生的責(zé)任。”康復(fù)后的李老伯緊緊握著他的手，給他一個(gè)大大的微笑。那一瞬間，熊靖宇覺得所有的辛苦都值得。
2017年7月來上海以前，熊靖宇在湖北、深圳、珠海、北京都工作過，深受各地患者的歡迎。他常常能看到患者的內(nèi)心深處，也會(huì)為患者之間的情感所感動(dòng)?！熬拖窭罾喜退募胰艘粯?，我看到的上海的很多家庭，都把生活質(zhì)量看得很重要。而且他們家庭成員之間的關(guān)系好。我經(jīng)?？吹皆S多老人家結(jié)伴而來，更多的是老先生為老太太咨詢種牙，盡管自己的牙齒也不好，但是還是優(yōu)先考慮太太。這是上海這個(gè)城市讓我很感動(dòng)的地方?！睅е@份感動(dòng)，帶著這份對(duì)患者的珍視，熊靖宇在短短半年多的時(shí)間里，收獲了大量“粉絲”，許多患者都是“全家總動(dòng)員”，一個(gè)接一個(gè)地來找他。“我盡量不讓他們失望?！毙芫赣钚χf。
一腔熱情的血，患者的信任是永不枯竭的動(dòng)力
從一名普通醫(yī)生成為一名專家，需要不斷地鍛煉思維、磨練技術(shù)。而從一位專家成為一位敢于創(chuàng)新者，則更需要堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)、對(duì)技術(shù)的把握以及對(duì)醫(yī)學(xué)孜孜不倦的熱情。
種植醫(yī)生做到后來，對(duì)“好”和“漂亮”有著近乎苛刻的追求。熊靖宇認(rèn)為，醫(yī)生在不違背調(diào)節(jié)原則的前提下，更要從患者的角度出發(fā)來設(shè)計(jì)手術(shù)方案，把患者的希望放在首位，選擇盡量不切開或輕微切開的手術(shù)方法，盡量不流血或極少量流血方式，盡量不植骨或少植骨，盡量不痛……這些所有的“不”，都建立在醫(yī)生不斷挑戰(zhàn)自己，不斷創(chuàng)新的基礎(chǔ)上；同時(shí)，也是建立在患者對(duì)醫(yī)生充分的信任基礎(chǔ)上。
熊靖宇的患者也讓他不斷突破自己。有的無牙頜患者口腔特別敏感，一接觸口腔鏡就嘔吐，沒有辦法取模，來找熊靖宇，他解決了；有的穿顴骨種植患者心里恐懼全麻，要求局部麻醉下種牙，來找熊靖宇，他做到了……現(xiàn)在國(guó)際上穿顴種植都是全麻下種植，只有熊靖宇所在的團(tuán)隊(duì)是局麻下進(jìn)行穿顴骨種植。
這些積累不僅為患者解決了切身的難題，也為熊靖宇和他的團(tuán)隊(duì)不斷攀登口腔種植高峰提供了源源不斷的動(dòng)力。他曾在哈佛大學(xué)的講臺(tái)，向美國(guó)同行講解自己的經(jīng)驗(yàn)和成果；他也曾在各類培訓(xùn)的講臺(tái)，手把手教年輕的種植醫(yī)生如何工作；他更喜歡站在科普的講臺(tái)，向自己的患者和公眾講解愛護(hù)牙齒，科學(xué)種植的基本知識(shí)。
除了日常積累，熊靖宇還通過進(jìn)修來進(jìn)一步提升自己，他參加了德國(guó)法蘭克福大學(xué)為期兩年的MOI種植碩士學(xué)位課程，這是牙科醫(yī)生，尤其是種植科醫(yī)生目前能夠與種植領(lǐng)域國(guó)際前沿的大師對(duì)話，學(xué)習(xí)的知識(shí)與技術(shù)并加以實(shí)踐的學(xué)位課程，受到了世界各地種植醫(yī)生的歡迎。
雖然技術(shù)和操作方面早已與國(guó)際接軌，但熊靖宇認(rèn)為，學(xué)習(xí)的意義在于融會(huì)貫通。正如他在一次聽完當(dāng)代口腔古董級(jí)的專家，73歲高齡的Albrektson教授講課以后的感受，“聆聽他堅(jiān)定有力富有激情的演講，仿佛感受到金庸小說中張三豐之對(duì)張無忌，風(fēng)輕揚(yáng)之對(duì)令狐沖對(duì)武學(xué)要旨的闡述，將各類門派功夫揉碎，化繁為簡(jiǎn)，教給你核心的精髓，讓你重新審視你所掌握的種植理論與方法，跨入一個(gè)新的境界?！?/p>
大師垂范于前，熊靖宇覺得自己永不敢懈怠。
熊靖宇
上海拜博口腔醫(yī)院種植院長(zhǎng)
原北京拜博口腔醫(yī)院院長(zhǎng)
拜博IDDC執(zhí)行總監(jiān)
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
美國(guó)骨整合協(xié)會(huì)（AO）會(huì)員
哈佛大學(xué)種植牙高級(jí)班學(xué)員
諾貝爾中國(guó)區(qū)特聘講師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，從事頜面外科及口腔種植近二十七年，擅長(zhǎng)于穿顴種植(ZYGOMA)手術(shù)及翼板（TPP）種植、負(fù)重修復(fù)；顱頜面大型骨創(chuàng)整復(fù)手術(shù)，頜面腫瘤根治術(shù)，全口無牙頜（all on 4）種植手術(shù)以及數(shù)字化導(dǎo)板的應(yīng)用。
拓展知識(shí)：上海拜耳口腔做種植牙好嗎
他們家售后做的可以的，別醫(yī)院的好多了，小時(shí)候沒注意全長(zhǎng)歪了，不過現(xiàn)在全整好了。當(dāng)時(shí)拜爾那邊給我辦理的，不過現(xiàn)全好了
看了很多對(duì)拜爾口腔好多貼和提問，主要是快過年了，想弄弄牙齒，回去也好點(diǎn)呀。
鑲牙你話比醫(yī)院的話價(jià)格差不多吧，只是拜爾的服務(wù)好很多，總體來說給個(gè)贊吧。
就來看看評(píng)論的。
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