前沿拓展：牙齒矯正完立即烤瓷牙
肯定是矯正好!.第一.做烤瓷需要磨耗掉你自己的牙齒..從醫(yī)學(xué)角度上來說自己的牙齒是好的 . 對牙齒損傷太大.第二.從長期角度來講.烤瓷牙隱患大.矯正雖然麻煩.但不損傷牙齒.. 雖然矯正的時間比較長也比較復(fù)雜. 烤瓷雖然是立馬見 從長遠(yuǎn)考慮就是矯正好. 正畸拔牙是看需要的. 建議你在矯正期間多注意中線. 拔牙矯正容易出現(xiàn)的問題是中線偏離. 后是反彈的問題.：大多數(shù)人反彈是在保持期. 有的是看見已經(jīng)矯正過來了 但是還沒穩(wěn)定. 所有在保持期間有個保持器一定要尊醫(yī)囑帶夠時間 不要偷懶每天，Dr.貝在貝致的微信微博知乎豆瓣上，都會收到一大堆的口腔相關(guān)問題，光牙齒矯正相關(guān)的就要回復(fù)近上百條問題?！俺C正有沒有副作用?。俊?“我的情況能做矯正么？” “我能不能不拔牙？”……
很多姑娘小伙都動過牙齒矯正的念頭，但是對牙齒矯正的了解幾乎為零，而且存在眾多匪夷所思的誤區(qū)，導(dǎo)致遲遲不敢下決心，越拖越久！
離春節(jié)也不遠(yuǎn)了，我總結(jié)、分析了這一年出現(xiàn)頻率極高的，矯正前、中、后需要注意的30個問題，涵蓋了大部分“牙套小白”應(yīng)該了解的知識，看完你對矯正的疑問就消除了90%！
1、誰需要戴牙套？
正畸，也就是我們口中的牙齒矯正，主要的目標(biāo)是：排齊牙齒，調(diào)整咬合。
所以首先，大多數(shù)人戴牙套的動機(jī)：牙齒不好看。這是直觀的一點(diǎn)，你的牙齒是否整齊、漂亮，是會直接影響到顏值的高低。另外，牙齒問題還可能會影響臉型，特別是側(cè)貌，例如嘴突、地包天等。
如果你的牙齒符合上面六種情況中的一種，那么就可以考慮通過牙齒矯正來解決。
2、牙套有哪些種類？怎么選擇？
普遍的是固定托槽矯治器，顧名思義就是患者不能自行拆下的矯治器。固定矯治器根據(jù)材料種類不同主要分為金屬托槽、陶瓷托槽；根據(jù)結(jié)扎方式不同，主要分為自鎖托槽和非自鎖托槽。價格通常在1.5萬－5萬之間，美觀度一般。
非自鎖托槽：
自鎖托槽略貴一些，但優(yōu)點(diǎn)也很：免結(jié)扎，避免結(jié)扎絲末端對軟組織的刺激；體積小，更有利于保持口腔衛(wèi)生；摩擦力減小，相對加快牙齒移動、縮短矯治周期。
另一種就是裝在牙齒背面的舌側(cè)矯治器，十分隱形，價格在3.5萬－7萬左右。
還有就是近年越發(fā)流行的“隱適美”“時代天使”，屬于隱形無托槽矯治器，就是用戶佩戴可以自行摘下的透明牙套進(jìn)行牙齒矯正，從外觀上基本看不出來。
這是將牙頜模型三維成像，醫(yī)生設(shè)計(jì)方案在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行三維圖像處理，并用3D打印出來透明牙套，不斷小范圍移動牙齒。價格在2.5萬－8萬左右。
挑選矯治器，根據(jù)醫(yī)生的方案設(shè)計(jì)和建議（不同矯正器會有不同的適應(yīng)癥范圍），個人的需求和價格承受能力來做決定。
3、為什么矯正費(fèi)用那么貴？如何找到好醫(yī)生？
正畸的材料的選擇大同小異，核心在于醫(yī)生的技術(shù)水平，通常從這幾個方面判斷醫(yī)生水平：
1） 學(xué)歷與證書
知名口腔院校畢業(yè)的正畸碩士、博士；英國愛丁堡皇家外科學(xué)院正畸?？圃菏浚恢腥A口腔醫(yī)學(xué)會口腔正畸專業(yè)委員會成員……等等。
2） 病例數(shù)量和質(zhì)量
正畸是一個經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，除了要具備理論知識之外，也要通過大量的實(shí)操來累計(jì)經(jīng)驗(yàn)。所以，衡量正畸醫(yī)生水平的一個核心要素就是其做過的案例量以及案例量。
3）用戶口碑
專業(yè)的技術(shù) + 良好的溝通 = 用戶口碑。一名真正意義上的正畸醫(yī)生，不僅技術(shù)水平出眾，更要有良好的醫(yī)德，能耐心的與用戶溝通，解決用戶的問題。
選擇三甲醫(yī)院還是私人診所，這都是次要的，重要還是找到一個好醫(yī)生。在日常，判斷醫(yī)生信息確實(shí)比較困難，不妨上貝致預(yù)約一個靠譜的好醫(yī)生。
至于為什么那么貴？正畸真正的收費(fèi)，是醫(yī)生知識、技術(shù)，材料費(fèi)用并不是大比例。如果只愿意為有形實(shí)物付費(fèi)，而不舍得為無形的知識買單，這對醫(yī)生來講就太不公平了。
換個角度來想，如果你是一名畫家，我想買你的畫，但是我只愿意付紙張和顏料的費(fèi)用，你會愿意嗎？牙齒矯正也是那么一回事兒。
4、矯正的正規(guī)流程是怎樣的？
1） 各項(xiàng)檢查，病史調(diào)查，口腔分析，建立病例檔案
2） 結(jié)合患者主訴、時間、美觀、經(jīng)濟(jì)，制定方案
3） 做準(zhǔn)備，牙周調(diào)節(jié)，選擇托槽
4）上托槽，開始調(diào)節(jié)，定期復(fù)診
5） 應(yīng)急處理，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況調(diào)整計(jì)劃
6）結(jié)束調(diào)節(jié)，佩戴保持器
5、矯正需要多久的時間？
一般在兩年左右，但根據(jù)每個人不同的年齡、嚴(yán)重程度、牙齒對調(diào)節(jié)的反應(yīng)等因素，調(diào)節(jié)所需要的時間也會有所增減。只要你和醫(yī)生好好合作，按時復(fù)診，保持口腔衛(wèi)生健康，保護(hù)矯治器不損壞，調(diào)節(jié)的率就能大大提高！
6、牙齒矯正對年齡有要求嗎？
牙齒正畸沒有年齡的限制。當(dāng)然，青少年新陳代謝快，適應(yīng)能力強(qiáng)，牙齒正畸需要的時間也相對較短。但這絕不是說牙齒正畸于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正的。
所以戴牙套的限制不是年齡，而是牙周健康情況！牙周健康情況！牙周健康情況！之前新聞里還有六十幾歲的老奶奶戴牙套呢～
7、矯正會不會改變臉型？能不能瘦臉？
撐起人們面部輪廓的主力是下頜骨、顴骨和唇頰軟組織，正畸對正面臉型的改變相對較小，但是！正畸對側(cè)貌改變有可能是“翻天覆地”的！
通過調(diào)整牙齒的位置與排列，影響臨近的嘴唇臉頰的肌肉和軟組織形態(tài)的變化，可以使原本外凸或內(nèi)凹的嘴型得到改良。
（徐子卿醫(yī)生案例：拔牙矯正前后臉型對比）
8、骨性問題是否能做矯正？
一般來說，輕微骨性，或者牙性骨性都有的問題，可以通過正畸掩飾性調(diào)節(jié)獲得良好的果，嚴(yán)重的骨性問題需要做正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)。至于你是哪種骨性，還是要醫(yī)生判斷。
9、做牙齒矯正對健康有何幫助？
牙齒的錯頜畸形不止影響面型和顏值，更會影響健康：
1）影響口腔功能的正常發(fā)揮：降低牙齒咀嚼率、影響嘴巴發(fā)音，甚至可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、偏頭疼等問題。
2）影響牙周組織健康及口腔衛(wèi)生：可能引起牙結(jié)石堆積、齲齒、牙齦牙周問題。
3）影響心理健康：牙齒畸形引起自卑心理，無法放開大笑。
所以，牙齒矯正就是從牙齒排列整齊度、咬合關(guān)系、面部美觀等多個角度綜合考慮來制定調(diào)節(jié)方案，讓你擁有健康的牙齒，以及燦爛的美麗笑容，我們的口腔能長期維持在一個健康、穩(wěn)定的狀態(tài)。
10、有烤瓷牙、種植牙能做矯正嗎？
烤瓷牙能不能做牙齒矯正，要看烤瓷牙的顆數(shù)、以及位置，這個還是要醫(yī)生檢查之后確定的！單顆烤瓷牙一般是可以矯正的，針對烤瓷牙還有專用的粘接劑，如果是連冠的烤瓷橋，考慮的因素就比較多了。
一般不建議先做種植，再做矯正。因?yàn)槌C正牙齒是要使牙齒移位的，種植牙的種植體是固定的不能移動，矯正比較困難。
11、矯正是不是都需要拔牙？
并不是人人矯正都需要拔牙，但是拔牙在牙齒矯治是很常見的，大約占65%的比例。拔牙矯正是一些牙齒畸形必須采取的方法，為了獲得牙齒矯正時需要的間隙。
就好比一張板凳，只能坐4個人，硬要坐6個人的話，大家只能側(cè)著擠著坐，體現(xiàn)在牙齒上就是擁擠不齊或者齙牙前突，所以并不是每個人都適合老天給的32顆或28顆牙齒，24顆可能更合適。
拔牙矯正后前牙內(nèi)收，嘴形面型都得到改良，而且牙齒的健康不會受到任何影響。
12、矯正老了會不會掉牙？
說老掉牙的，都是有這個誤區(qū)：將牙齒正畸和牙周病混為一談。老年人牙齒松動脫落主要是因?yàn)檠乐苎?/strong>的原因！牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齒隨之發(fā)生松動和脫落。
牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導(dǎo)牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程，被移動牙齒的一側(cè)骨吸收，一側(cè)骨新生重建，終使牙齒移動到正常位置，過程是漸進(jìn)的，牙齒是穩(wěn)定的，正規(guī)的正畸調(diào)節(jié)不會對牙齒，牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷，又怎么會“掉牙”呢？
13、多久復(fù)診一次？
佩戴牙套后，一般4-6周復(fù)診一次，每次復(fù)診，醫(yī)生都會檢查是否達(dá)到預(yù)設(shè)的目標(biāo)位，牙齒、口腔情況是否正常，并做相應(yīng)的調(diào)整。
所以多久復(fù)診并不是固定的，也許剛開始復(fù)診會密集一些，經(jīng)過一段時間的矯治牙齒排列越來越整齊，復(fù)診次數(shù)也會相應(yīng)減少。
切記：選擇隱形矯治，每天至少要佩戴矯治器20-22小時以上。
14、什么是擴(kuò)弓？
擴(kuò)弓和拔牙相似，都是為了獲得牙齒矯正時需要的間隙。擴(kuò)弓的目的是為了擴(kuò)大上下頜牙弓的寬度和長度。才不是擴(kuò)大頜面所有骨頭的寬度，所以大家不用擔(dān)心臉會變大！
適應(yīng)癥：上下頜牙弓雙側(cè)或單側(cè)縮窄；上下頜前牙內(nèi)傾，擁擠或先天缺失切牙造成的下頜牙弓前段縮短；因磨牙前移導(dǎo)致的牙弓長度縮短。
15、什么是片切？
片切（鄰面去釉），顧名思義，就是把牙齒鄰面磨掉一點(diǎn)點(diǎn)，使它變窄，為矯正提供必要的空隙。具體片切多少，根據(jù)方案中醫(yī)生需要的間隙而定。
正常的牙齒一般是可以少量片切的，并且片切有很多優(yōu)點(diǎn)，減少了拔牙，調(diào)節(jié)時間減短，減少牙根的吸收風(fēng)險，對于有黑三角的還能增加美觀性，對于多重扭轉(zhuǎn)的牙齒正確的片切能增加穩(wěn)定性。
另外，片切時完全不會痛苦，因?yàn)橹皇悄サ粞例X表面薄的釉質(zhì)，完全碰不到神經(jīng)，所以不用擔(dān)心會痛。
16、什么是平面導(dǎo)板？
在遇到前牙深覆頜伴上頜前突的案例時，調(diào)節(jié)過程中存在支抗控制和打開咬合兩個難題，這兩個因素往往使療程變長。應(yīng)用平面導(dǎo)板可以輔助解決打開咬合的問題，縮短了療程，果。
17、為什么要打支抗釘？
打骨釘，其實(shí)是為了在矯正過程中尋找一個更合理的發(fā)力點(diǎn)，來達(dá)到想要的牙齒移動果。主要能解決這些問題：
1）唇前突，拔牙矯治，利用支抗釘大程度內(nèi)收前牙關(guān)閉拔牙間隙，使側(cè)貌改良
2）壓低上前牙，減小深覆合或防止咬合加深
3）壓低下前牙，減小反覆合，利于“地包天”的改良
4）前移后牙，關(guān)閉間隙
5）豎直傾倒的后牙
6）壓低后牙長期缺失后伸長的牙齒，為修復(fù)為準(zhǔn)備
打個比方，骨釘就像準(zhǔn)備靠岸的船扔進(jìn)水里的錨，通過錨來作為發(fā)力點(diǎn)，讓船達(dá)到想要靠岸的位置。
至于疼不疼的問題，就更不用擔(dān)心啦！如果說拔牙是砍一刀，那么打支抗釘就像扎了一針～這樣你覺得疼么？
18、橡皮筋有什么用？
一般來說，橡皮筋主要起一下幾種作用：
1）關(guān)閉間隙 2）調(diào)整中線 3）調(diào)整前牙覆合覆蓋 4）調(diào)整后牙咬合關(guān)系
別小看這些“難看”的橡皮筋，它們能在一定時間內(nèi)緩慢而持續(xù)的釋放力量，產(chǎn)生彈力作用于牙齒和牙弓，拉動牙齒及調(diào)整上下齒列的相互關(guān)系。
19、戴牙套期間怎么清潔口腔？
在正畸期間，必須堅(jiān)持早晚，飯后認(rèn)真刷牙，保持托槽和牙面的清潔。每晚使用一次牙線，并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。
工具倒不是大問題，不管是正畸牙刷、普通牙刷還是馬桶刷！只要認(rèn)真清潔都OK！推薦手殘人士兩個小工具：牙間刷／牙線牽引器，配合日常清潔，事半功倍！
（牙間刷清潔矯治器）
牙間刷的刷頭比牙刷小很多，不僅能清潔牙齒之間的菌斑，還能有地清潔正畸矯治器。
（牙線牽引器配合牙線使用示意圖）
由于有矯治器的鋼絲橫跨于牙面上，牙線很不好使用，但是用引線器可以輕松幫助牙線成功穿過牙間隙。
20、戴牙套吃東西有什么需要注意的？
首先在剛開始戴牙套以及每次復(fù)診后的頭幾天，會覺得牙齒酸脹痛軟、咬東西無力、刷牙有輕微疼痛感等，這些都是正?，F(xiàn)象。在這幾天中，飲食以軟食及半流食為主，比如爛面條、大米粥、雞蛋羹等等。
除了上述時間段以外，在整個矯正期間，正常飲食不受影響，但一定要盡量避免吃較為堅(jiān)硬的食物，比如骨頭、堅(jiān)果等（可以選擇把骨頭和殼剔除以后食用）。
對于戴隱形牙套，基本上沒有禁忌，但是除了喝水外，其他進(jìn)食都記得摘下牙套哦！
21、托槽掉了怎么辦？
首先不要驚慌。如果托槽掉了，但不扎嘴的話，可以過幾天約醫(yī)生的時間把托槽重新粘回去就可以。脫落幾天不會有影響的。
但如果扎嘴，那就第一時間與醫(yī)生聯(lián)系，盡快去復(fù)診處理，重新粘回去。
22、隱形牙套丟了怎么辦？
出現(xiàn)這種情況，可以佩戴上一副牙套，并及時聯(lián)系醫(yī)生，補(bǔ)上掉的一副。所以我們建議，用過的牙套可以暫時不扔，以備不時之需。
23、隱形矯正中，咬膠有什么作用？
只有牙齒與矯治器完全緊密貼合才能獲得正確的矯治力。光靠手推很難使矯治器完全貼合牙齒，所以需要在佩戴矯治器后，使用咬膠牙齒和矯治器完全貼合。
24、感覺牙齒沒變化，什么時候開始收縫？
何時關(guān)牙縫，醫(yī)生要根據(jù)牙齒實(shí)際情況和計(jì)劃進(jìn)行，每個人的情況不同時間也不同。
矯正并不是把牙齒排齊，還涉及到咬合的穩(wěn)定，需要醫(yī)生精細(xì)調(diào)整到佳狀態(tài)，心急吃不了熱豆腐??！
25、出現(xiàn)了牙套臉，該怎么辦？
“牙套臉”形成的原因：咀嚼肌萎縮，體重下降，增齡性改變，矯正方案及方法，所以并不是人人都會有牙套臉！25歲以上、本身面部消瘦、顴骨本身比較突出、太陽穴欠豐滿，符合這些情況的患者做矯正就要特別小心。
一般來說，相對輕力的矯正方法會更舒適，比如現(xiàn)在流行的隱形矯治器，在吃飯咀嚼時候可以將牙套摘下，這樣相對咬肌影響更小，易于避免“牙套臉”。專業(yè)的正畸醫(yī)生也會避免對患者進(jìn)行咬合干擾大的操作，每次復(fù)診加力也盡量輕，以此緩解咀嚼時可能會產(chǎn)生的酸楚感。
如果“牙套臉”出現(xiàn)，也會在咀嚼功能逐漸恢復(fù)后慢慢自行緩解，但不一定能完全恢復(fù)到過去，畢竟還有增齡性變化的可能。
所以對于面型要求高的患者，矯正后可以通過一些微整形：例如玻尿酸、自體脂肪充填太陽穴、蘋果肌等措施，不僅可以補(bǔ)充流失的軟組織體積，還可以進(jìn)一步獲得更為立體豐滿的面部輪廓。
26、好像有黑三角，該怎么辦？
Pic From Majeroni Orthodontics
矯正帶來的黑三角，是矯正過程中各種原因帶來的牙槽骨吸收，牙齦下降而出現(xiàn)的。拆掉牙套洗牙后牙齦恢復(fù)了健康，許多黑三角短期內(nèi)有可能消除。
對于不能消除的黑三角,一般通過修復(fù)的方式來掩蓋，例如去釉、樹脂修復(fù)等。因?yàn)檠例l萎縮是不可逆的，所以各位除了找一位負(fù)責(zé)任的醫(yī)生還需要時常保持口腔衛(wèi)生，盡量避免牙齦萎縮。
27、我能中途換醫(yī)生嗎？
通常我們不建議這么做。因?yàn)椋?strong>不作死不會死，所有費(fèi)用要重新交，還得祈禱找到愿意中途接手別人案例的醫(yī)生。所以為了避免這種情況發(fā)生，開始就應(yīng)該找到值得信任的好醫(yī)生。（如果是出國之類的被動情況，就需要原先的醫(yī)生好好和新醫(yī)生做好對接。）
28、怎么選擇保持器？
保持器目前有三種：
Hawley保持器
透明壓膜保持器
舌側(cè)固定保持器
這幾種保持器如果正確的設(shè)計(jì)、制作和佩戴，保持果基本是相同的。舌側(cè)固定保持絲如果不松動，保持果很好。需要注意的是，一旦保持絲松動要及時復(fù)診。
29、保持器要戴多久？
牙齒矯正，“一半靠醫(yī)生，一半靠自己”。在矯治結(jié)束后，醫(yī)生會制作保持器，以使牙齒穩(wěn)定在排列良好的新位置上，避免反彈。
一般需要佩戴1-2年。第一年，除了進(jìn)食以外都需要佩戴；隨后佩戴時間越來越短，如只需要睡覺戴，或者隔天戴。如果你愿意，終身佩戴當(dāng)然也鼓勵。
堅(jiān)持就是勝利，矯正結(jié)束后持續(xù)佩戴保持器，一切才能真正的！
30、如果反彈了怎么辦？
首先注意一點(diǎn)：輕微的移動不代表復(fù)發(fā)！有的該拔牙不拔牙的，則會容易復(fù)發(fā)。牙周情況良好的情況下，可以選擇二次矯正。當(dāng)然我們建議不要偷懶，保持工作好好做，不然又花錢又遭罪。
結(jié)束啦，看到這里的都是真愛：）
我相信只有充分知曉，才能真正消除大家對牙齒矯正的認(rèn)識誤區(qū)，才能讓需要正畸的小伙伴真正放心的開始新的蛻變。
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