前沿拓展：南京種植牙多錢
一顆種植牙的費用主要由兩大部份組成，即種植體（種植系統(tǒng)）和牙冠。（當然，醫(yī)院報價里已經(jīng)包含了手術(shù)費用、醫(yī)用耗材成本以及其他間接成本）其中，種植體的價格區(qū)間，從較便宜的韓國進口品牌4000多元到歐洲品牌20000多元；
而牙冠的價格，從不到千元的鈷鉻烤瓷牙到三四千元的進口二氧化鋯全瓷牙，也有很多種選擇。
再加上基臺等費用 ，這樣算下來，一顆種植牙的價格從6000元到25000元以上不等。
患者可以根據(jù)自身經(jīng)濟條件作選擇，當然，在比較價格的時候，一定別忘了對醫(yī)師技術(shù)和醫(yī)院實力的甄別，以種植牙的和果。
現(xiàn)代快報訊 說到種植牙，很多人首先想到的可能就是 " 貴 "，一顆牙動輒上萬元，讓不少患者壓力不小。2022 年 1 月 10 日召開的國務院常務會議上傳來好消息，會議決定，逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關(guān)注的種植牙等分別在和省級層面開展集采。種植牙真的要降價了？1 月 13 日，現(xiàn)代快報記者走訪南京幾家口腔診所發(fā)現(xiàn)，價格高的種植牙需要兩萬多元一顆，這主要體現(xiàn)在材料費和調(diào)節(jié)費上。對于集采消息，不少人很期待解決 " 看牙難、看牙貴 " 的痛點。
△市面上口腔診所種植牙的廣告
種植一顆牙，幾千到上萬元不等
種植牙，是指將種植體（人工牙根）種植到牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過一段時間的生長結(jié)合，達到標準后，在上方安裝上匹配的人工牙冠。這是種植牙的操作過程，其中重要的就是種植體，這是核心的材料。
一提到種植牙，很多人想到的可能就是 " 貴 "，一顆牙動輒數(shù)千上萬元。1 月 13 日，現(xiàn)代快報記者走訪了南京市區(qū)的部分口腔診所，發(fā)現(xiàn)種植一顆牙的費用從幾千到上萬元不等，有些機構(gòu)使用的材料全都是進口的，以韓系和歐系品牌為主。
南京市秦淮區(qū)某口腔診所工作人員告訴記者，種植牙收費在六千元到兩萬元不等，價格上存在的差異主要是材料決定的，有的是進口的，有的是合資企業(yè)生產(chǎn)的。
另外一家口腔診所種植牙所用的材料全部是進口的，一顆牙齒四五千到一兩萬元不等。在走訪中，也有診所的收費相對便宜，比如某家口腔診所一顆韓國進口種植牙 2999 元，不過同樣需要患者提前來診所觀察牙齒情況，終制定方案。
" 去年我種了三顆牙，一共花費 6.6 萬元，平均下來一顆要兩萬多。" 市民周先生（化姓）說，掏錢的時候很 " 肉疼 "。對于集采的消息，很多網(wǎng)友也表示很期待，希望減輕 " 看牙難、看牙貴 " 的痛點。
△種植牙的團購信息，某一款價格過萬
種植牙價格高，主要體現(xiàn)在材料費、調(diào)節(jié)費上
南京某三甲口腔醫(yī)院晏醫(yī)生告訴現(xiàn)代快報記者，種植牙價格高，主要體現(xiàn)在材料費和調(diào)節(jié)費上。
有些人先天缺牙，種植牙是解決方法之一；有人是因為齲齒長期不調(diào)節(jié)，受外傷，或者牙齦長期紅腫、有牙周病導致牙齒天然脫落，從而選擇種植牙。晏醫(yī)生介紹說，成熟種植醫(yī)生背后的學習成本，也推高了整體費用。晏醫(yī)生說，一名的種植醫(yī)生，大多數(shù)要碩士以上畢業(yè)，三甲醫(yī)院醫(yī)生要達到主治醫(yī)生級別，還要進行為期半年到一年的種植學習培訓，就算這樣也只能種簡單牙，種復雜的牙要求更高。" 種植醫(yī)生需要很高的種植技術(shù)，對應的學習成本也是很高的，終也體現(xiàn)在調(diào)節(jié)費用上。"
晏醫(yī)生估算，種植牙材料費約占總體費用的 50% 左右，其他費用有手術(shù)費、麻醉費、牙槽骨修整乃至服藥費用等等。" 后期成本也會體現(xiàn)在整體費用上。比如種植牙發(fā)生了并發(fā)癥、種植體脫落等等。如果牙齒條件不好，還要加骨粉和骨膜，這也是成本。" 在公立醫(yī)院，種一顆全瓷牙冠的牙，一顆的花費在 1.1 萬到 1.2 萬元之間，如果配好的牙冠，一顆要將近 3 萬元。國產(chǎn)種植牙材料也有便宜的，不過品牌數(shù)量不多，大多數(shù)患者還是會選擇進口的，比如韓系、北歐系等。國產(chǎn)材料費確實低一些，不過綜合調(diào)節(jié)費用等，種植國產(chǎn)的牙，價格上比韓系的也低不了太多。
此外晏醫(yī)生還提到，種牙的流程復雜，患者在種植牙期間復診次數(shù)比較多，要跑五六趟醫(yī)院，前后需要大半年時間，這其中的人力成本也不低。
△市面上的種植牙廣告
種植牙納入集采，對患者是利好
有網(wǎng)友表示，種一口牙等于買 " 一輛車 "。現(xiàn)代快報記者了解到，針對種牙貴的問題，2021 年 9 月 22 日，醫(yī)保局官網(wǎng)曾發(fā)布《對十三屆全國人大四次會議第 5207 號建議的答復》（以下簡稱 " 答復 "），就 " 關(guān)于規(guī)范種植牙材料費用并將其調(diào)節(jié)和服務費用納入醫(yī)保的建議 " 進行了答復。
根據(jù)答復，目前層面采取排除法對耗材進行支付管理，規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付和部分支付的項目。各?。▍^(qū)、市）醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、本地區(qū)醫(yī)保基金運行等實際情況，組織制 定本省份的基本醫(yī)療保險耗材和診療項目目錄。由于各地經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的不同，納入的 具體項目范圍和支付水平也有一定的差異。根據(jù)規(guī)定，目前各?。▍^(qū)、市）對眼鏡、義齒、義眼等 器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。答復中還提到，" 我們將規(guī)范口腔類醫(yī)療服務價格項目，對拆分 過多過細的項目進行整合?？刂乒⑨t(yī)院自主制定價格的醫(yī)療服務項目和收費規(guī)模。指導地方將種植體納入平臺掛網(wǎng)范圍，促進各品牌種植體價格陽光透明，擠出水分。推進醫(yī)藥價格和招采信用評價制度建設(shè)實施，將涉及種植體的回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂案件納入信用評價范圍，采取約束措施。"
現(xiàn)代快報記者了解到，針對種植牙各地都有了一些舉措。比如日前寧波市醫(yī)保局組織召開的全市醫(yī)療保障工作座談會上，將種植牙醫(yī)保支付改革納入重點要著力完成的 " 十大攻堅任務 "。
擠出種植牙的水分，2022 年 1 月 10 日召開的國務院常務會議上傳來好消息，會議決定，逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級層面開展集采。
像種植牙這樣的高值醫(yī)用耗材還有不少，比如冠脈介入手術(shù)中的藥物涂層球囊，普遍在 2 萬元左右 ，且一次手術(shù)可能用上數(shù)個，相關(guān)患者負擔依然較重。2021 年 11 月 19 日，藥物涂層球囊省際聯(lián)盟采購在江蘇開標，冠脈藥物涂層球囊價格大幅下降，中選價格均在 6300 元左右，平均降幅 70%，大降幅 77%。中選產(chǎn)品價格告別 " 萬元 " 時代。
一名從事口腔醫(yī)療行業(yè)多年的醫(yī)生告訴記者，一旦種植牙納入集采，勢必有一定幅度的降價，對于患者來說是一個利好，可以減輕他們的負擔，" 本來因為種植牙貴，拖著不愿意調(diào)節(jié)的患者就可以去調(diào)節(jié)了，這讓他們可以更加關(guān)注牙齒健康。"
南京大學衛(wèi)生政策與管理研究中心主任顧海教授表示，種植牙納入集采對于相關(guān)企業(yè)來說，降價可以獲得更大的銷售量，減少中間環(huán)節(jié)的支出，進而把精力花在研發(fā)上，把質(zhì)量更好的產(chǎn)品提供給更多患者；對于老百姓來說，將會有直觀的感受，可以降低醫(yī)療支出，減輕負擔。
實習生 張娜 現(xiàn)代快報 + 記者 馬壯壯 徐蘇寧 文 / 攝
拓展知識：南京種植牙多錢
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