前沿拓展：微創(chuàng)種植牙是怎么回事
？雅靚專家說，我們在種植牙的時候，重要的是牙槽骨，骨量少的話直接影響種植，沒有足夠高度的骨質(zhì)，種不下種植體。上頜牙齒缺失，骨質(zhì)會流失很多。在上，因個體差異因素，會有一些患者的骨量較充足，可以采用上頜磨牙直接種植的方法植入規(guī)格較短的種植體。 雅靚專家介紹，骨高度不足是上頜后牙進(jìn)行牙種植時常遇到的難題，這主要與上竇腔"氣化"、牙槽骨嚴(yán)重吸收萎縮等有關(guān)。 每個人在上頜骨鼻腔的兩側(cè)各有1個天然的空腔,稱為"上頜竇"。上頜竇與上頜磨牙牙槽嵴的距離正常成人平均約10mm，也會隨著年齡增大而體積變大，從內(nèi)部造成骨質(zhì)進(jìn)一步流失，過多的骨質(zhì)流失會造成種植困難，甚至不能種植。 長期的牙缺失,可能會導(dǎo)致上頜竇下方的牙槽骨大量萎縮，骨高度不能滿足植牙需要。 長時間的戴活動假牙會造成牙槽骨吸收，甚至上頜竇膜暴露，不管是對咀嚼還是全身健康影響很大。 行上頜磨牙種植時，由于上頜竇這一特殊的解剖生理標(biāo)志與上頜磨牙牙槽嵴的距離接近，尤其是牙槽嵴極度萎縮的患者，由上頜竇底到牙槽嵴平均大約為0.5-5mm。骨量有限，植入較長的種植體時容易穿通竇腔，且無足夠的支持骨，給種植手術(shù)帶來一定的困難。 上頜磨牙，尤其是上頜竇底到牙槽嵴的距離過小，缺乏足夠的骨組織支持時，一般采用上頜竇外提升種植術(shù)來解決由于骨量不足不能種植的問題，屬于種植外科當(dāng)中難度較大的手術(shù)，每個手術(shù)難度又有所不同，隨著骨量減少，竇壁不平坦而增大。 上頜竇種植外科對于植牙?？漆t(yī)師是重要的挑戰(zhàn)之一。1965年開展世界上第一顆植牙以后，上頜竇種植被排除在branmark教授制定的嚴(yán)格適應(yīng)證之外，長期被視為手術(shù)禁。1980年boyneandJames首先報道了上頜竇外提升技術(shù)，掌握頜面外科手術(shù)技巧的醫(yī)師開始涉獵這一領(lǐng)域。1994年Summers早發(fā)展了上頜竇內(nèi)提升技術(shù)，是通過其設(shè)計的一種專門骨鑿，微創(chuàng)完成手術(shù)。 上頜竇外提升種植術(shù)是從頰側(cè)進(jìn)路，打開上頜竇的前壁和底壁。 ⑴磨牙、前磨牙缺失，上頜竇底至牙槽嵴之間骨量不足而需在該種植體植入者。 ⑵全口牙缺失，患者不能耐受活動義齒基托者。 1、一般準(zhǔn)備 ⑴事先應(yīng)對缺牙作一副臨時活動假牙，好戴一個月以上適應(yīng)，這樣可以在一期手術(shù)到二期手術(shù)的幾個月期間不因缺牙而影響咀嚼和美觀。 ⑵如進(jìn)行了拔牙、牙床手術(shù)，應(yīng)等三個月以后待骨缺損恢復(fù)，X線顯示牙槽骨質(zhì)量及形態(tài)滿意后再考慮作種植手術(shù)。 ⑶作種植手術(shù)時，應(yīng)身體健康。做一般的血常規(guī)檢查，輕度高血壓患者，血壓應(yīng)恢復(fù)正常，婦女應(yīng)避開月經(jīng)期。 ⑷手術(shù)前應(yīng)保持雅靚清潔，事先應(yīng)作潔牙并雅靚炎癥、疾病等。 患者可提供以前用的假牙及缺牙前的照片供修復(fù)醫(yī)生參考，使制作的種植假牙在牙齒排列及色澤上更自然逼真。 2、攝X線曲面斷層片，按其放大率計算上頜竇底至牙槽嵴的距離。 3、常規(guī)雅靚清潔。 全身麻醉，上牙中神經(jīng)局部浸潤麻醉，上牙后神經(jīng)、腭大神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉。患者采用平臥位，術(shù)者在右側(cè)。 ⑴切口從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口，切開粘膜、骨膜，分離翻起粘骨膜瓣，顯露上頜竇外壁骨面，勿傷及眶下神經(jīng)。 ⑵在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鉆開一矩形窗口。鉆孔時只穿透骨壁，勿損傷粘膜。 ⑶分離上移骨粘膜瓣自上頜竇底起始，用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細(xì)分離、上推竇粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。竇膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像氣球很容易破裂，一旦破裂直接影響手術(shù)果。上頜竇黏膜穿孔的原因主要在于黏膜狀況及手術(shù)操作。 植骨，植入人工骨粉，蓋雅靚修復(fù)膜，如骨膜完整也可以不蓋膜。 如果同期種植，沿齦頰溝切口向腭側(cè)分離翻轉(zhuǎn)粘骨膜瓣，顯露牙槽嵴骨面，在設(shè)計的位置上逐級鉆孔，后將種植體旋入就位。術(shù)前骨高度嚴(yán)重不足的也可以半年后種植。 術(shù)后注意事項： 一般做上頜竇內(nèi)提升時捏鼻子呼吸看是否有上頜竇粘膜破裂，術(shù)后膜破裂的概率還是很高的，有報道說是達(dá)到40％，但是發(fā)生感染、種植失敗的概率則很低，一般都能正常愈合。不過要注意休息，不要感冒。如鼻子有點(diǎn)塞，可用呋麻滴鼻液。 上頜竇外提升時醫(yī)生可以直視粘膜有無破裂。術(shù)后鼻腔有血往往是粘膜有破裂，但一般情況下沒問題的，能正常愈合的。 溫馨提示：如果還有其他問題，你可以通過在線醫(yī)生進(jìn)行咨詢，醫(yī)務(wù)人員將會與您一對一進(jìn)行溝通。更多微創(chuàng)種植牙有哪些優(yōu)勢
隨著社會技術(shù)的進(jìn)步，牙齒缺失也可以種植，目前微創(chuàng)種植牙在臨床上的應(yīng)用就比較廣泛，終的修復(fù)果受到很多有牙缺失患者的青睞和好評。微創(chuàng)種植牙，突破了傳統(tǒng)牙齒修復(fù)方式適應(yīng)人群的局限性。那么微創(chuàng)種植牙有哪些優(yōu)勢呢?
微創(chuàng)種植牙是利用微小切口將人工牙根“種”入口腔內(nèi)，擺脫了傳統(tǒng)種植牙切開翻起牙肉、縫合、拆線等步驟，將創(chuàng)傷降低到較小程度，大大減少了腫痛和出血量，大幅度縮短了種植過程所需的時間，而且減少了感染的風(fēng)險，是廣泛應(yīng)用的種植方式。
微創(chuàng)種植牙有哪些優(yōu)點(diǎn)：
1、微創(chuàng)種植牙不磨牙：微創(chuàng)種植牙依靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù)，不用磨旁邊的健康牙齒，對鄰牙齒也沒有傷害。
2、微創(chuàng)種植牙功能強(qiáng)：比起普通的種植牙，微創(chuàng)種植牙能很好地恢復(fù)牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙，不會出現(xiàn)牙齒脫落、牙齒斷裂。
3、操作簡單：微創(chuàng)種植技術(shù)中，會采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進(jìn)食，幾乎相對舒適。
4、微創(chuàng)種植牙舒適方便：微創(chuàng)種植牙不使用活動假牙必需的基托與卡環(huán)，相對舒適，很舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。
拓展知識：微創(chuàng)種植牙是怎么回事
種植牙是將人工材料制成的牙根植入到牙槽骨里，然后在上面通過一些方法連接上面的人工牙修復(fù)體行使功能。種植牙推薦選擇廈門登特口腔醫(yī)院，登特口腔專注于牙齒的美麗與堅固，已先后在廈門、福州等地開設(shè)多家口腔連鎖機(jī)構(gòu)。【點(diǎn)擊此處了解更多】種植牙一般需要的時間不固定，如果患者齒槽骨骨量足夠，拔牙后三個月待拔牙窩創(chuàng)口愈合，即可植入人工的塑形牙根，將切開的黏膜縫合，等再三個月后人工牙根與骨形成骨結(jié)合，再需要大約一到兩周時間取模型、制作加工冠到戴入完成，總的來說不需要植骨的患者種植牙基本需要六個多月的時間就可以完成全部程序；如果患者種植前還需要植骨，則要根據(jù)個人情況，需要更長的時間才能完成種植。
想要了解更多關(guān)于種植牙的相關(guān)信息，推薦咨詢廈門登特口腔醫(yī)院。登特口腔專注于牙齒的美麗與堅固，已先后在廈門、福州等地開設(shè)多家口腔連鎖機(jī)構(gòu)，院內(nèi)均采用國內(nèi)外先進(jìn)的數(shù)字化診療設(shè)備、運(yùn)用專業(yè)進(jìn)口技術(shù)材料，并嚴(yán)格遵循口腔“六手操作”和雙重高溫高壓消毒標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)美牙全程（微痛）、無交叉感染、無遠(yuǎn)期障礙的“三無”美齒新概念。
種植牙是指在牙齒拔掉之后，利用人工種植體植入牙槽骨內(nèi)讓其與骨頭結(jié)合后，利用這個人工牙根在上面做牙齒修復(fù)。
它的優(yōu)點(diǎn)是不用磨損其他的牙齒，不影響缺牙旁邊的牙齒，可以提高咬合率，而且沒有異物感與您自己的天然牙齒幾乎一致。
種植牙是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)晶，在牙齒缺失沒有牙根的情況下，種植牙是好的選擇，可以免除烤瓷牙連冠磨小牙齒的問題，維護(hù)的好的話，終身也是可以適用的。而且又能恢復(fù)自然牙百分之90的咀嚼能力。咨詢
種植牙是用來替代缺損牙齒的一種選擇，其通過牙科手術(shù)定位在牙齦下方并融合到顎骨。它們?yōu)榭敬裳拦谔峁┓€(wěn)定支撐，它們不會在嘴里移動或滑動，這在吃飯或說話時是很有優(yōu)勢的，給予你充分的自信。種植牙比傳統(tǒng)的牙橋或假牙更舒適，并且具有額外的優(yōu)點(diǎn)，不需要準(zhǔn)備或磨削相鄰的牙齒以將新的牙齒替換物固定到位。
種植牙指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。它包括下部的支持種植體（dental implant）和上部的牙修復(fù)體（dental prosthesis, implant-supported）兩部分。它采用人工材料（如金屬、陶瓷等）制成種植體（一般類似牙根形態(tài)），經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)（通常是上下頜）并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。
種植牙的過程
1、口腔檢查。做種植牙手術(shù)牙周病的調(diào)節(jié)確不能保留的牙齒予以拔除。并且醫(yī)生會將相鄰病灶牙根管調(diào)節(jié)。在種植牙手術(shù)前，醫(yī)生會做一個種植前手術(shù)，包括：軟組織成形術(shù)、牙槽成形術(shù)、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進(jìn)行的手術(shù)。
2、制作種植牙手術(shù)導(dǎo)板。一種非全牙缺失的種植牙手術(shù)導(dǎo)板的制作方法，分為CT數(shù)據(jù)采集，骨骼三維模型重建，病人骨骼條件設(shè)計種植方案，根據(jù)種植體位置，設(shè)計確定種植窩的模擬圓柱等10幾種方案。
3、備制種植窩。按預(yù)先設(shè)計制作模板，根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應(yīng)的系列鉆，使用牙種植機(jī)的快速鉆，以大量生理鹽水沖洗，先用圓鉆定位鉆孔，繼之用裂鉆、導(dǎo)航鉆逐步擴(kuò)孔，而后擴(kuò)大上口，沖洗創(chuàng)口。
4、備制螺紋。改用慢速鉆，同樣用大量生理鹽水沖洗降溫，用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
5、植入種植體。將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊，使種植體頂緣與骨面相平。
6、縫合創(chuàng)口。以便創(chuàng)口能盡快的愈合，讓種植體與牙槽骨能跟好的融合。
7、帶上牙冠。種植釘與牙槽骨緊密愈合后，安裝烤瓷牙冠后就完成了整個種植牙手術(shù)的全過程。
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