前沿拓展：種植牙松動(dòng)跡象
有的患者進(jìn)行種植牙手術(shù)后過了一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)種植牙松動(dòng)了，到醫(yī)院檢查 后，醫(yī)生告知種植失敗了，需要取出過一段時(shí)間后重新種植。很多患者就有疑問了：我們的真牙為什么有一定的松動(dòng)度沒有關(guān)系，而種植牙如果松動(dòng)了就意 味著種植失敗?
這主要是因?yàn)榉N植牙的牙周組織與真牙的牙周組織是有區(qū)別的。真牙的 牙周組織又叫牙齒的支持組織，是由牙周膜、牙槽骨和牙齦（俗稱牙肉）3部分 組成，它的主要功能是支持、固定和營(yíng)養(yǎng)牙齒。牙周膜它是一種致密的纖維組 織，一端埋人牙骨質(zhì)，一端連接牙槽骨，實(shí)際上是牙齒通過牙周膜被懸吊在牙槽
窩中，使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內(nèi)，具有一定的彈性,有利于緩沖牙 齒承受的咀嚼力。天然牙根直立牙槽窩中，使牙齒和牙槽骨緊緊地連接在一
起，不松動(dòng)，便于咀嚼。牙齦覆蓋在牙槽骨的表面，包繞著牙頸部，邊緣呈弧形， 兩牙之間的牙齦呈楔形，稱為牙齦乳頭。正常為粉紅色，質(zhì)韌，微有彈性，故能 承受咀嚼壓力，耐受食物的摩擦。
而種植牙的牙周組織只有牙槽骨與牙齦，是不包括牙周膜的，種植體與頜 骨形成骨結(jié)合，所以種植體沒有生理動(dòng)度，也沒有任何彈性。種植松動(dòng)的本質(zhì)
為種植體與其周圍骨床未形成良好的骨性結(jié)合，取而代之的是纖維組織包裹種 植體。這樣的種植體無法行使正常的咀嚼功能，并且易有牙齦炎、種植體周圍 炎的發(fā)生。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)種植體松動(dòng)時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院找種植醫(yī)生檢查，進(jìn)行必要的處 理。醫(yī)生會(huì)在確實(shí)判斷清楚種植體周圍缺乏骨組織支持的前提下，把種植體去
除。去除時(shí)小心徹底地刮除種植窩內(nèi)的所有結(jié)締組織，仔細(xì)檢查確認(rèn)沒有纖維 結(jié)締組織殘留后，徹底沖洗種植部位，使之充滿血塊，必要時(shí)需要充填骨粉、羥 基磷灰石等。切除種植頸部的牙齦組織，松弛黏骨膜瓣,在無張力的情況下嚴(yán) 密縫合，使之完全覆蓋種植區(qū)。等待新骨已形成后，在原種植部位再重新種植。
1.種植體松動(dòng)：種植體松動(dòng)的根本原因是種植體和其周圍的骨組織未形成骨結(jié)合或原有的骨結(jié)合遭到破壞，取而代之的是纖維組織包裹種植體，纖維組織無力承受負(fù)荷且容易感染，終導(dǎo)致種植體的松動(dòng)。出現(xiàn)這種情況的原因比較多。①手術(shù)創(chuàng)傷過大，未嚴(yán)格遵循種植外科原則進(jìn)行種植手術(shù)；②修復(fù)體設(shè)計(jì)出現(xiàn)問題，負(fù)荷過重；③種植體周圍有炎癥。
2.種植體周圍?。喊ǚN植體周圍粘膜炎和種植體周圍牙槽骨喪失。
3.其他軟組織并發(fā)癥：包括瘺管的形成。
4.種植體本身出現(xiàn)問題：如種植體的折斷等。
出現(xiàn)這些問題，需要及時(shí)復(fù)診，根據(jù)相應(yīng)的情況，找出原因，對(duì)癥調(diào)節(jié)。
拓展知識(shí)：種植牙松動(dòng)跡象
你好，種植牙之后是不應(yīng)該有晃動(dòng)的。下面的這些原因可能造成晃動(dòng)。沒有嚴(yán)格按照種植牙手術(shù)原則進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)中傷口過大或骨膜穿孔過大都會(huì)導(dǎo)致種植牙松動(dòng);
種植牙手術(shù)過程中沒有很好的冷卻水降溫，長(zhǎng)時(shí)間的較高溫度造成骨細(xì)胞死亡，從而不能形成骨愈合，種植體植入后由于手術(shù)的原因造成種植體早期微動(dòng)，因而無法形成骨愈合。
種植牙周邊有炎癥，或者出現(xiàn)持續(xù)性的炎癥，還有肯能患者咬合受力不均勻?qū)е路N植牙部位的牙槽骨發(fā)生進(jìn)行性骨吸收，那么種植牙松動(dòng)就有可能發(fā)生;
種植牙手術(shù)設(shè)計(jì)不合理，對(duì)牙槽骨要求過高，導(dǎo)致局部牙槽骨受力過大骨折了，或者種植牙受力全部集中在種植體上，發(fā)生骨吸收，導(dǎo)致種植牙
建議到種植牙機(jī)構(gòu)復(fù)查，找出原因。
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