前沿拓展：lh牙齒矯正好嗎
隨著口腔科醫(yī)療技術(shù)的進步齒顎正畸/矯正的技術(shù)和齒科材料也不斷在進步中現(xiàn)在已研發(fā)出許多美觀性較佳的正畸/矯正裝置且可縮短療程降低不適感解決了許多因牙齒矯正所造成的疼痛和不便.世界新式的「魔線LH正畸/矯正法」強調(diào)「人本降」的調(diào)節(jié)理念避免許多侵襲性的調(diào)節(jié)是由日本口腔科高學(xué)府國立東京醫(yī)科齒科大學(xué)所研發(fā)中國醫(yī)藥大學(xué)齒顎矯正科主任余建宏博士所引進的調(diào)節(jié)后降沒有后遺癥過程中也不必忍受戴套種骨釘?shù)炔蝗诵郧揖咔忠u性的調(diào)節(jié)是「人本」的牙齒矯正方式.
在生活中一談到“HCG”
我們想到多的就是妊娠（正常妊娠和異常妊娠）
然而除了妊娠之外
[靈光一閃][靈光一閃][靈光一閃]
HCG水平的改變
還可能與某些腫瘤（滋養(yǎng)細胞腫瘤）的發(fā)生有關(guān)
亦可出現(xiàn)在男性的體內(nèi)
HCG，究竟是個什么鬼？
一個完整的 HCG (human chronic gonadotropin人絨毛促性腺激素) 由 α 和 β 二聚體的糖蛋白組成：
α-亞單位為垂體前葉激素所共有，其組成和結(jié)構(gòu)與人垂體 TSH、LH、FSHa 亞基一致，所以 HCG 測定與上述三種激素有交叉反應(yīng)。
β-亞單位是HCG所特異的。所以β-亞基決定了 HCG 和生物學(xué)和免疫學(xué)特性。β-hCG 的測定可減少交叉反應(yīng)，準(zhǔn)確地反應(yīng) HCG 在血、尿中的水平。
HCG的主要生理功能
維持黃體保胎。降低母體淋巴細胞的活動，抑制對胎兒及胎盤組織的免疫排斥作用。
成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。
當(dāng)妊娠1～2.5周時，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期達到高峰，至孕期第4個月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。卵子精子相結(jié)合后，HCG開始執(zhí)行其主要的職責(zé)：
● 刺激月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)為妊娠黃體，維持雌激素及孕酮的持續(xù)分泌（給胚胎準(zhǔn)備好營養(yǎng)）
● 促使子宮內(nèi)膜蛻膜改變（給胚胎鋪好舒適的床褥）
● 抑制母體免疫系統(tǒng)排斥（為胚胎保駕護航）
由此可見，HCG對胚胎發(fā)育責(zé)任艱巨。
參考值：
血清＜5iU／L(mIU／m1)
妊娠
0.2～1周 5～50iU／L(mIU／m1)
1～2周 50～500iU／L(mIU／m1)
2～3周 100～5000iU／L(mIU／m1)
3～4周 500～10000iU／L(mIU／m1)
4～5周 1000～50000iU／L(mIU／n11)
5～6周 10000～100000itJ／L(mIU／m1)
6～8周 15000～200000iU／L(mIU／mt)
2～3月 10000～100000iU／L(mIU／m1) (RIA法) 尿陰性(＜251U／L)
臨床意義
● 早孕診斷
● 診斷先兆流產(chǎn)或異位妊娠，如妊娠初3個月，HCG平均每2．2天約增高1倍，若上升緩慢，有較大的流產(chǎn)危險性，宮外孕HCG略低于正常的宮內(nèi)妊娠值，需超聲波或腹腔鏡助診。
● 雙胎、葡萄胎、絨毛膜癌增高。
● 男性睪丸腫瘤和異位HCG發(fā)生瘤增高。
● 流產(chǎn)不全、滋養(yǎng)細胞疾病監(jiān)測及療觀察。
● HCG的準(zhǔn)確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。
1、妊娠
妊娠早期血清中有生物活性的HCG升高，且每兩天增加1倍，妊娠10周時達到峰值（自末次月經(jīng)算起），于第10周到20 周下降，降到峰值水平的20 % , 然后維持在該水平，在分娩前有少量增加，分娩后1～3周降到非妊娠時水平。
多胎妊娠比單胎妊娠有較高的HCG濃度，宮外孕比正常妊娠的血清HCG濃度要低。
2、滋養(yǎng)細胞疾病
滋養(yǎng)細胞疾病患者的血清中，HCG的含量可以反映體內(nèi)生長活躍的滋養(yǎng)細胞的含量。因此，采用有的化療后，滋養(yǎng)細胞的生長受到抑制，也反映在血清HCG含量的降低上。如果連續(xù)化療兩療程HCG下降不到一個對數(shù)，說明藥物無或用量不足或用法不當(dāng)，需要糾正或換用別的方案。HCG的測定能夠用于診斷和監(jiān)測病情的變化并指導(dǎo)調(diào)節(jié)。
①葡萄胎：正常妊娠婦女HCG 10周時的峰值一般為10萬ｍIU/ml, 而葡萄胎患者血清HCG的含量遠高于20萬mIU/ml, 高可達20萬m IU/ml,且持續(xù)不下降。臨床上懷疑葡萄胎時，可連續(xù)測定血清中HCG的含量。完全性葡萄胎HCG含量高于部分性葡萄胎。
② 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌：葡萄胎排出后2-3個月，血清HCG 仍未降至正常范圍，或持續(xù)不下降甚至上升者，提示可能已發(fā)生惡性變。葡萄胎患者發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎者，血清中游離β亞單位數(shù)值升高。因此，可以根據(jù)葡萄胎排出后血清HCG及其亞單位的變化預(yù)測惡變，但需排除葡萄胎的殘留或合并巨大卵巢黃素化囊腫的可能性。
3、其它
① 唐氏綜合征在孕14～16周測定胎兒為21——三體的孕婦的血清，60%的病例表現(xiàn)出HCG濃度較正常高，同時AFP和E3濃度較正常低。因此，對AFP、E3和hCGβ的血清濃度進行監(jiān)測，有助于胎兒遺傳性疾病的此病的早期診斷。
② 胰腺癌、膀胱癌、睪丸癌患者血清HCG水平會有不同程度的升高，具體機制不詳。
近年來，有專家提出將血HCG的監(jiān)測并入腫瘤標(biāo)志物的常規(guī)監(jiān)測項目當(dāng)中。
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