前沿拓展:牙齒矯正拉橡皮筋圖片
問題分析:你好,根據(jù)你所描述的癥狀,一般來說矯正牙齒的橡皮筋是需要一直戴著的,一天一換或者是兩天一換。帶的時(shí)間長了橡皮筋就沒有彈性了,也就多牙齒沒有作用力了,所以要及時(shí)更換橡皮筋。
意見建議:
建議:一下午不帶應(yīng)該是沒事的,這么短的時(shí)間。如果沒有什么特殊情況,好是按時(shí)更換橡皮筋以矯正果。
今天周醫(yī)生要分享的案例,單看就是個(gè)低角的前突后縮案例,實(shí)際上遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有看上去的這么簡單!患者找到我的時(shí)候已經(jīng)做過一次矯正了,她的主訴是覺得自己前突后縮,并且發(fā)現(xiàn)咬合不太好。按照慣例,我們需要進(jìn)行拍片、口內(nèi)檢查并且進(jìn)行面診。
解除頦肌緊張
解決深覆蓋
案例概況:二次矯正+骨性前突+單側(cè)后牙鎖頜+頜平面偏斜經(jīng)過面診,我發(fā)現(xiàn)她的上頜骨性前突,下巴后縮,頦肌緊張,肌肉放松狀態(tài)下無法閉合嘴唇,側(cè)貌屬于嚴(yán)重凸面型。除了上述這些問題,我們主要的還是需要調(diào)整她的咬合。矯正調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)一定是口腔健康,在此之上我們再提高技術(shù),提升對患者面型的改良。
消除前突
調(diào)整咬合
調(diào)整咬合
我們可以看到下頜的兩顆6號牙是缺失的。她的單側(cè)后牙完全鎖頜,頜平面一側(cè)高一側(cè)低,頜面皆無咬合接觸。根據(jù)位置關(guān)系,她右邊的三顆牙皆屬于正鎖頜,7號牙和8號牙因?yàn)殒i頜的原因已經(jīng)呈90度完全躺倒?fàn)顟B(tài)。
扶正躺倒牙
扶正躺倒牙
方案設(shè)計(jì):拔除2顆5號牙+上頜智齒+8顆支抗釘通過MIA理念矯正,配合8顆支抗釘調(diào)整高低頜平面,解決右側(cè)后牙完全鎖合,并且還在支抗釘?shù)妮o助下我們扶正了完全90度躺倒的7、8號牙,雙側(cè)智齒替代了缺失的6號牙。
扶正完全躺倒后牙
整個(gè)矯正用時(shí)三年,下巴、整齊的牙齒、的笑容、健康的咬合一并get,從嚴(yán)重凸面型變成直面型,時(shí)間雖長,但結(jié)果很值得。
下巴更翹
消除前突
頜平面逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)
鎖頜是什么?鎖頜如何解除?鎖頜是后牙的一種錯(cuò)頜畸形,根據(jù)位置關(guān)系,鎖頜在臨床上可分為正鎖頜和反鎖頜,頜面皆無咬合接觸。不僅僅是美觀問題,更影響健康。可能造成咀嚼功能的降低、顏面不對稱、顳下頜關(guān)節(jié)病以及深覆合。
正鎖頜與反鎖頜
在骨釘出現(xiàn)以前,解除鎖頜只能靠交互牽引,也就是上下牙齒掛皮筋解決。弊端就是造成上下后牙伸長進(jìn)而導(dǎo)致下面高過長,不僅引起咬合創(chuàng)傷,而且頜平面會順時(shí)針旋轉(zhuǎn),造成下巴更后縮頦肌更緊張慘烈局面。
交互牽引
在骨釘出現(xiàn)以后,可以結(jié)合骨釘,在解決鎖頜的同時(shí)避免以上的種種問題,達(dá)到事半功倍的果。
#健康真知筆記#
拓展知識:牙齒矯正拉橡皮筋圖片
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