前沿拓展：mrc牙齒矯正器價格
兒童牙齒矯正的費用不同地區(qū)、不同調(diào)節(jié)手段，其調(diào)節(jié)費用各異，具體費用情況如下：1、功能性矯治器：如MRC軟頜墊式的矯正器，通常費用在4千元左右；乳牙期和替牙期的矯正調(diào)節(jié)，其費用約在4千元左右；
2、固定矯正調(diào)節(jié)：通常價格在5千-2萬元不等；三四線城市價格略低，可能是1萬元左右，一線城市是2萬元左右。望采納
都市快報 記者 章貝佳 文/攝 通訊員 葉飄 幾
“每年到了暑假,我們就會每天多排一位專門看初診的正畸醫(yī)生,因為作為正畸主力的孩子們都放假了,七八月的初診量常年是平日里的兩倍?！?
浙大附屬口腔醫(yī)院正畸科門口的候診區(qū)和走道里,擠滿了家長和孩子,正畸科主任施潔珺醫(yī)生介紹,現(xiàn)在他們一個科室每天要接診初次就診患者約200位。
“孩子的正畸調(diào)節(jié)越來越受重視了,這是好事,但不少家長存在認(rèn)識誤區(qū),甚至有些過度干預(yù)了。”
常有家長,孩子剛坐上牙椅,還沒拍片就要討論矯正方案:“我家寶寶上頜凸,下巴縮,骨性Ⅱ類,應(yīng)該是下巴發(fā)育不足,我們戴過網(wǎng)上買的硅膠牙套矯正器,但沒什么用,醫(yī)生你看矯正后能不能讓上頜內(nèi)收,并且促進(jìn)下巴再發(fā)育?”
……
“拍過片嗎?”
“還沒有,我根據(jù)孩子側(cè)面形態(tài)判斷的?！?
“先做全套檢查吧,才能明確診斷,另外網(wǎng)上的硅膠牙套不要亂用,適應(yīng)證不對,質(zhì)量也沒有?！?
浙大附屬口腔醫(yī)院正畸科主任施潔珺提醒,不要根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息盲目自診,更不要隨意自行購買硅膠牙套等兒童早期矯正器使用。
真的出現(xiàn)臉歪癥狀了
可能是頜骨發(fā)育問題
盡早做正畸可以矯正
“我上個月接診過的一位有顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)育問題的男孩才是真的已經(jīng)出現(xiàn)臉歪癥狀,沒有及時干預(yù)的話會越長越歪?！?
俊俊(化名)今年才5周歲,爸爸媽媽去年就發(fā)現(xiàn)他的臉開始長“歪”了——字面意思的“歪”:左半臉變大,下巴歪,因為不對稱很,他們立刻帶著俊俊四處求診,從縣城醫(yī)院五官科看到口腔科,再來杭州找到浙大附屬口腔醫(yī)院正畸科,輾轉(zhuǎn)了半年多才確診。
“我們給俊俊做了的?？茩z查,發(fā)現(xiàn)其有顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)育問題,可能是平時習(xí)慣單側(cè)咀嚼食物或替牙障礙所致,已經(jīng)影響到頜面部發(fā)育了。”
施主任解釋,顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)育問題可導(dǎo)致面部不對稱、下巴小、牙齒咬合改變等問題。
“幸好發(fā)現(xiàn)得早,通過正畸干預(yù)就能引導(dǎo)關(guān)節(jié)正常發(fā)育,讓頜面生長回到正常軌道;而如果放任,不僅臉越來越歪,今后牙列也必定會咬合有問題。”
做了兩個月的正畸調(diào)節(jié),俊俊的臉就恢復(fù)對稱了;施主任建議其在之后兩年的觀察期內(nèi)定期回來復(fù)診。
“像這樣的頜骨發(fā)育問題,是要盡早做調(diào)節(jié)的,小時候孩子正處在生長發(fā)育高峰期,調(diào)節(jié)果會好許多?！?
11-14周歲是佳正畸年齡?
“這個建議更適用于牙列不齊者”
多數(shù)的正畸科普遍建議,男孩子12-14周歲、女孩子11-13周歲進(jìn)行正畸比較合適,這是兒童正畸的黃金時期。
“這個說法有一定的誤導(dǎo)性?！?
施主任解釋,這個建議年齡段是基于未成年人做正畸的牙性和骨性調(diào)整空間優(yōu)于成年人,而這兩個年齡段分別是男孩和女孩結(jié)束替牙期的平均年齡。
“如果只是牙齒排列不齊,這個建議是合適的,但我們臨床上建議對齙牙、地包天等患兒盡早進(jìn)行早期矯正干預(yù),一旦發(fā)現(xiàn),可以先佩戴早期活動功能性矯正器,或局部佩戴固定矯正器,換句話說,一旦發(fā)現(xiàn),馬上干預(yù)?！?
施主任解釋,全口牙換完可能要到14歲左右,如果孩子有臉形、骨骼發(fā)育上的偏差和咬合紊亂,比如地包天、牙齒前突、小下巴等問題,等換完牙再干預(yù)就會費時費力許多。
齙牙是常見的牙列問題
建議8-9周歲就要干預(yù)
“正畸兒童中常見的狀況就是齙牙,判斷齙牙從側(cè)面看比較,很簡單的檢測方法就是用一把直尺嘗試連接鼻尖和下巴,正常情況下上下嘴唇都在這條線里面——如果嘴唇超過了這條線,就表明有上頜前突或下頜后縮,都算齙牙?！?
浙大附屬口腔醫(yī)院正畸科的朱嘉珺醫(yī)生介紹,即使都表現(xiàn)為齙牙,病因不同也決定了調(diào)節(jié)方式和難度的不同——
比如由牙凸造成的齙牙,調(diào)節(jié)起來比較簡單,果也好,一般拔4顆牙然后佩戴正畸矯正器,慢慢引導(dǎo)上下前牙內(nèi)收,調(diào)節(jié)結(jié)束患者的側(cè)貌通常會有較大的改良;
但如果是合并了上、下頜骨發(fā)育的問題的骨性齙牙,不論是上頜凸、下頜縮或二者皆有,調(diào)節(jié)的難度就比較大,有一部分可以通過正畸調(diào)節(jié)進(jìn)行掩飾性矯正,但嚴(yán)重者就得等到成年后做正頜手術(shù)聯(lián)合正畸調(diào)節(jié)了;
功能性齙牙則通常為后天不良的口腔習(xí)慣或咬合干擾造成,例如口呼吸、打鼾、吮手指、牙弓狹窄等。
“功能性齙牙的調(diào)節(jié)從解除病因著手:不良習(xí)慣造成的,要先改掉壞習(xí)慣;因為上呼吸道問題如鼻炎、腺樣體肥大等引起的打呼嚕和口呼吸,那就先轉(zhuǎn)呼吸科調(diào)節(jié)再進(jìn)行正畸干預(yù);如果是咬合干擾造成的,就先解除干擾?！?
朱醫(yī)生解釋:“如果是需要頜面部發(fā)育引導(dǎo)的齙牙調(diào)節(jié),黃金年齡段是8-9周歲,這時候上下四顆門牙多已經(jīng)換好了,這時候給孩子進(jìn)行早期矯治,可以引導(dǎo)頜面部向好的趨勢生長,等換好牙后戴正畸矯正器果會更好?！?
此外,朱醫(yī)生也提醒,盡管齙牙的矯正調(diào)節(jié)并沒有什么年齡限制,成年后也可以做,但青少年時期矯正果往往更好。
“一旦發(fā)現(xiàn)齙牙癥狀,可先去正畸科檢查,如有必要,盡早干預(yù)。”
“地包天”牙列問題者
干預(yù)時間可提前至乳牙期
一共可能要做三次干預(yù)調(diào)節(jié)——
“有‘地包天’癥狀的孩子,干預(yù)時間可以更早,甚至提前至乳牙期?！?
朱醫(yī)生提醒:如果乳牙就發(fā)現(xiàn)有地包天癥狀,那么在4-4.5周歲時就可以干預(yù)調(diào)節(jié)。
“本來可以更早干預(yù)的,但因為孩子3周歲以上才會在引導(dǎo)下有自律意識,‘地包天’早期干預(yù)要通過上牙從唇外咬下嘴唇來做習(xí)慣訓(xùn)練,還要取模型、佩戴活動功能矯正器等,都需要孩子的配合?！?
第二個就醫(yī)時間是8-9周歲,完成上下門牙換牙后,已經(jīng)可以看到前牙的咬合關(guān)系——如果是牙性或功能性的地包天問題,這時候就可以做正畸調(diào)節(jié)來矯正了,即使是骨性的,一部分也可以視情況干預(yù)。
“但要強調(diào)的是,部分患者有家族遺傳因素,這類患者即使進(jìn)行了早期干預(yù),仍可能隨著生長發(fā)育復(fù)發(fā)并趨于嚴(yán)重,終發(fā)展成骨性的‘地包天’,需要成年(18周歲)以后再做評估,不排除正畸-正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)的可能性?！?
兒童正畸15個問題,一次了解清楚
濫用硅膠牙套,已成兒童正畸的行業(yè)亂象
在電商平臺上搜索“硅膠牙套”,內(nèi)容頁超過100,每副“食品級硅膠牙套”約300元,宣稱3個月見,3-6個月一個療程,無需拔牙就能擴展牙弓或改變牙列,矯正齙牙、地包天、牙列不齊等各種癥狀。
“這種硅膠牙套學(xué)名MRC,全稱兒童肌功能早期矯正器,其實它的臨床適應(yīng)癥是比較狹窄的?！?
施主任說,她一年需要用硅膠牙套(MRC)的正畸病例只有三四例。
“我們留意到,現(xiàn)在許多兒童被診所建議或父母自行購買佩戴硅膠牙套,但這些病例大部分可能是過度醫(yī)療或不對癥調(diào)節(jié)?！?
上周,一位9歲的男孩天天(化名)來找施主任看診,爸爸媽媽和爺爺奶奶都陪來了,一張嘴,乳牙恒牙錯亂不齊,有些部位乳牙脫落了卻沒見到新牙冒頭,有些乳牙還沒完全脫落新牙卻從一旁長了出來,乍一看確實讓人憂心。
“我家天天正在換牙,但長得慢,而且不齊,上個月在一家兒童口腔中心看過,說要戴硅膠牙套,不然以后臉形發(fā)育會有問題,會長歪,牙齒都可能長不出來?！?
天天媽媽很著急,之所以當(dāng)時沒立刻做調(diào)節(jié),是因為報價太高了,第一期就要三萬。更離譜的是,檢查顯示天天根本就不需要佩戴硅膠牙套。
“天天只是正處于俗稱‘丑小鴨時期’的替牙階段,出現(xiàn)牙列不齊的現(xiàn)象很正常,并沒有恒牙替換障礙的問題,也沒有其他頜面部生長發(fā)育的問題,所以并不需要早期矯正?！笔┲魅握f。
“錯誤的調(diào)節(jié)方法往往無益甚至有害,不對癥地佩戴硅膠牙套可能導(dǎo)致牙列前突,造成面形的不良改變等后果。”施主任認(rèn)為,濫用硅膠牙套已經(jīng)成為兒童正畸中的一種行業(yè)亂象。
那么,究竟要怎么判斷孩子是否需要佩戴硅膠牙套呢?施主任說,“MRC實際臨床應(yīng)用一般用在一些譬如深覆合(上下前牙咬合很緊)或牙弓狹窄的狀況,但穩(wěn)妥的還是要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院咨詢正畸專科醫(yī)生,由正畸醫(yī)生來判斷和調(diào)節(jié)?！?
“天天目前不用做任何干預(yù),換牙稍慢了些,半年或一年后來復(fù)診即可。”
“其實如果按照牙列標(biāo)準(zhǔn)來衡量,牙列問題在90%以上的人群中存在,只是癥狀有重有輕?！闭愦蟾綄倏谇会t(yī)院正畸科朱嘉珺醫(yī)生說,因為現(xiàn)代的飲食和生活習(xí)慣,牙列問題者以后只會越來越多。“許多孩子的牙列不齊都是缺乏咀嚼功能訓(xùn)練引起的,早期不用干預(yù),多啃啃蘋果、玉米、堅果就會好?！?
那么哪些牙列問題需要早期干預(yù)?不同牙列問題各適合什么樣的矯正器?
我們請朱嘉珺醫(yī)生解答了以下15個常見的兒童正畸問題——
哪些牙列問題需要做正畸調(diào)節(jié)?
答:大家通常所說的牙列問題在我們專業(yè)看來其實是合并了牙列、頜骨和面部的問題。因此,不是所有的“牙列問題”都可以通過正畸來調(diào)節(jié),但多數(shù)常見的錯合畸形是可以矯正的,例如牙齒擁擠、深覆合、牙性和功能性為主的齙牙和地包天等。
部分骨性齙牙和骨性地包天則需要接受正頜手術(shù),進(jìn)行正畸-正頜的聯(lián)合調(diào)節(jié)。
乳牙期牙齒整齊是不是大多在換牙后也能保持整齊?
答:不一定,乳牙本身體積就比恒牙小,容易排列整齊。我還遇到過一些家長疑惑地表示:伢兒乳牙期整齊,牙縫都沒有,怎么換好牙就長亂了?
可以說,乳牙期沒有牙縫一般都會在恒牙期發(fā)生牙列擁擠的狀況。作為正畸醫(yī)生,我們希望還在替牙期開始的時候,乳牙是有縫的,這樣預(yù)示著恒牙將有比較充足的空間可以萌出。因此我們建議家長多鼓勵孩子咀嚼,避免食物過于精細(xì)。
哪些患兒需要在12歲前就做早期矯正?
答:需要早期矯正的患兒,一般在8-9周歲可以開始進(jìn)行早期矯正,其主要目的是引導(dǎo)牙頜面的正常生長發(fā)育,而并不是許多家長訴求的單純排齊牙齒。
早期矯正主要應(yīng)用于兩類牙列問題:一是有咬合干擾的,比如上牙或下牙咬合時互相撞擊,這樣會損傷牙根,引起牙松動,需要矯正器解除撞擊;第二類就是存在阻礙頜骨發(fā)育的因素,比如功能性齙牙和地包天患者。
做正畸調(diào)節(jié)必須等到牙齒都長齊嗎?
答:除了上一個問題提到的早期矯正人群,多數(shù)正畸者可在上下14顆牙都長齊,也就是第二磨牙也長好后,開始矯正。
哪些正畸者需要拔牙調(diào)節(jié)?
答:其實正畸者中70%是需要拔牙的,尤其是齙牙和牙列擁擠者,大多需要拔4顆牙后再做正畸矯正。
如何挑選適合自己的正畸矯正器?
答:目前臨床常用的正畸矯正器有固定牙套和隱形牙套兩種,固定牙套又可分為金屬和陶瓷兩種材質(zhì),以及全口和局部兩種形式。青少年正畸目前多選擇全口鋼托,它的適應(yīng)證比局部牙套和隱形牙套更廣,與陶瓷牙套的區(qū)別在于美觀度較差。
隱形牙套美觀度和舒適度都很高,但適應(yīng)證相對比固定牙套窄,比如拔牙病例需要慎重選擇,拔牙正畸者中至少50%不符合隱形牙套的適應(yīng)證。
傳統(tǒng)鋼托矯正器和隱形矯正器價格相差大嗎?
答:我們醫(yī)院進(jìn)口自鎖托槽與隱形矯正器的差價在1萬-2萬左右,但實際定價因人而異。
發(fā)生率高的齙牙人群,遲什么時候還能做矯正?
答:理論上沒有什么年齡限制,只要牙周條件許可,成年人都是可以做的。只是青少年矯正有其獨特的優(yōu)勢,比如牙周改建更活躍,因此療程相對較短等。
但嚴(yán)重的骨性齙牙患者還是需要等到成年后進(jìn)行正畸-正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)。
正畸調(diào)節(jié)是個什么樣的診療過程?
答:大概的診療步驟是這樣的:
初次面診(此處提醒下孩子必須本人來),做檢查:拍X光片、取牙模、牙科CT、拍照;
初次復(fù)診:溝通確定矯正方案;
開始矯正,之后固定牙套的話1-1.5個月復(fù)診一次;隱形矯正的透明矯正器是在確定方案定制后一次性制作出來的,一般1-2周更換一副(遵醫(yī)囑),兩個月復(fù)診一次。
整個正畸療程大概要多久?
答:完整的正畸療程其實至少4年:2年佩戴正畸矯正器+至少2年佩戴保持器。
特別配合的孩子只需要佩戴1.5年矯正器,但多數(shù)還是需要2年的,保持器的佩戴時間要遵循復(fù)診的醫(yī)囑安排。
牙齒已經(jīng)矯正到位了,為什么還要佩戴這么長時間的保持器?
答:佩戴保持器是用以穩(wěn)固矯正果的——可以說,矯正完成后半年內(nèi)如果不戴保持器,復(fù)發(fā)移位幾率是百分百;每位患者佩戴保持器的時間各不相同,根據(jù)復(fù)診觀察確定,可能還會超過2年,保持器復(fù)診的建議頻率:開始時1個月1次,三個月后3-6個月一次。
正畸調(diào)節(jié)之前要做哪些準(zhǔn)備?需要洗牙嗎?
答:初診前不用做什么特別的準(zhǔn)備,醫(yī)生在初診時通常會檢查除了正畸問題以外的情況,比如蛀牙、牙齦炎(表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫)等,然后給與補牙、洗牙的醫(yī)囑。
我孩子下巴有點短/內(nèi)縮,聽說正畸有改臉形的果?
答:確實可以有,正畸調(diào)節(jié)對面形的改變主要體現(xiàn)在側(cè)貌,比如由于上下唇隨著牙齒的內(nèi)收而不再前突,于是出現(xiàn)了凸面型變直面型的改良,原本內(nèi)縮的下巴也好像長了出來。
但這種改變并不是每個人都可以獲得的,具體要看個人的情況,所以一定要帶孩子到醫(yī)院找正畸醫(yī)生檢查評估,而不是迷信網(wǎng)絡(luò)宣傳。
剛開始做正畸調(diào)節(jié)會疼嗎?需要請假或趁假期做調(diào)節(jié)嗎?
答:剛戴上牙套之后會出現(xiàn)牙齒的酸軟脹痛,痛感因人而異,一般都可以接受;事實上每一次復(fù)診之后可能都會出現(xiàn)這種脹痛,持續(xù)時間在一周左右。
許多家長認(rèn)為假期比較適合開始做正畸調(diào)節(jié),或詢問是不是要請幾天假讓孩子專門在家里適應(yīng),作為醫(yī)生我可以理解,但這樣做的必要性并不是很大。
因為矯正是一個長期的過程,在兩年左右的時間里孩子基本需要每個月復(fù)診,并且每個月復(fù)診之后,都會有一段時間的脹痛不適,因此即使趕著假期佩戴矯正器的意義并不是那么大。當(dāng)然我們理解家長希望孩子能夠在更寬松的環(huán)境下度過矯正初期的適應(yīng)階段,因此我們假期也都增加初診醫(yī)生排班,盡量滿足希望在假期初戴矯正器的患者。
正畸期間清潔牙齒有什么要求?隱形牙套是否更容易清潔?
答:我們的理想要求是:每頓飯后都刷牙,并用沖牙器清洗,一天至少三次,鋼托矯正的患者好還能用帶鉤牙線仔細(xì)清洗;如果做不到,至少每餐后都刷牙。
相比鋼托,因為少了托槽和鋼絲的阻礙,隱形牙套的刷牙難度低了許多,但需要注意的是,如果口腔清潔不到位,隱形牙套可能因為其封閉性的特點更容易引起大范圍的蛀牙。真心呼吁矯正的孩子們能夠認(rèn)真刷牙,千萬不要在矯正后得到了一口——整齊的蛀牙。
拓展知識：mrc牙齒矯正器價格
通常牙齒矯正器的價格，大概在1萬到3萬元左右。而隱形牙套的價格會較為昂貴些，大概在2萬到3萬元左右。如需了解更多【點擊此處了解更多】一、活動矯治器：
1、優(yōu)點：患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矯治器和口腔的衛(wèi)生。避免損傷牙體牙周組織。施力過大疼痛時，患者可自行卸下，矯治力也可因矯治器離位而抵消。不影響美觀。如有外交、演出等某些場合需要，晚間戴即可。只要設(shè)計合理，制作精細(xì)，調(diào)整加力適宜，能矯治一般常見的畸形。此類矯治器構(gòu)造簡單，制作容易。
登特每年會定期派遣醫(yī)生到德國、瑞士、美國等國外大型口腔醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，同時定期與上海第九人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院聯(lián)合舉辦各類國內(nèi)研討會或交流會，使口腔各項目技術(shù)走在發(fā)展前端。德威萊美學(xué)正畸技術(shù)——齊整自然、面部年輕化，德威萊美學(xué)正畸技術(shù)不僅僅是把牙齒排整齊，而是根據(jù)顧客的臉型、氣質(zhì)、口腔情況進(jìn)行量身定制方案，診療目標(biāo)從恢復(fù)口腔功能提高實現(xiàn)面部年輕化目標(biāo)。
你好，糾正牙齒的費用一般在10000到25000塊左右，但是還要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不同醫(yī)療水平具體訂制醫(yī)療費用，如果要做矯正調(diào)節(jié)建議盡早到醫(yī)院去進(jìn)行就診，拍片取模，一般矯正時間在一到兩年左右，日常生活中要做好清潔工作，按時復(fù)診，平時不要吃過硬以及粘的、甜的一些食物，在飯后要刷牙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止牙結(jié)石。
牙齒矯正的費用，要看您當(dāng)?shù)氐南M水平，以及牙齒矯正的難易程度，如果牙齒矯正相對來說比較容易的話，它的價格自然就會比較低，一般至少都需要在2萬塊錢左右。
矯正過程中，托槽起到的作用是傳遞力量，相當(dāng)于一個樁，托槽主要的是方向做得好，加工精細(xì)就好。
真正力量來源是弓絲，弓絲的力量是由醫(yī)生控制的，如果力量加得太大了，就會傷到牙齒，力量太小了，牙齒移動慢，所以醫(yī)生很關(guān)鍵。
現(xiàn)在已經(jīng)有的弓絲發(fā)出恒力，可以避免加力時人為造成力量過大或過小，價格雖然貴，但相對于收費來說，也是可以忽略不計的。
那么，我們該如何選擇呢？并非越貴越好，而是適合就好。
以下牙齒矯正器供參考：
1.金屬托槽5000，質(zhì)量穩(wěn)定。
2.金屬自鎖托槽6000，速度快20%左右。
3.單晶透明托槽6000，透明美觀。
4.陶瓷托槽5500，不太。
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