前沿拓展:正頜矯正和牙齒矯正
你好正頜外科牙齒矯正有的愛美者有嚴(yán)重的牙頜面畸形如上頜后縮下頜前突等等一般的正畸方法移動(dòng)牙齒的距離是有限的并不能果而正頜外科可以較大范圍內(nèi)搬動(dòng)牙和骨頭所以果更好牙齒正畸,就是矯正牙齒,解除錯(cuò)頜畸形。
矯正牙齒的基礎(chǔ)原理,是利用了頜骨的可塑性,我們的頜骨是活躍的骨頭(豐富的血液循環(huán)和終身可塑性),矯治過程中,頜骨的變化主要是破骨和成骨。承受壓力的一側(cè),牙槽骨會(huì)出現(xiàn)破壞和吸收,承受牽拉的一側(cè),牙槽骨會(huì)出現(xiàn)重建再生。
牙齒受到“適當(dāng)”的正畸力時(shí),正畸力由牙齒傳遞到牙槽骨,牙槽骨出現(xiàn)吸收和再生,牙齒就會(huì)朝力指向的方向移動(dòng)。(引用自《口腔正畸學(xué)》第6版 第六章:正畸調(diào)節(jié)的生物機(jī)械原理)
即便是知道了正畸的基本原理,小伙伴們也不要在家自己動(dòng)手嘗試哦!在合理的正畸力下,牙槽骨的成骨和破骨是一個(gè)平衡的生理過程。但如果施加在牙齒上的力量過大,牙槽骨的重生跟不上牙槽骨破壞和吸收的速度,那牙齒就可能出現(xiàn)牙神經(jīng)壞死,甚至松動(dòng)脫落等嚴(yán)重后果。
我們已經(jīng)知道,牙齒受力會(huì)移動(dòng),那給我們牙齒施加的力是哪里來的?這我們就要說到正畸的方法了。
1、 活動(dòng)矯治器。
活動(dòng)矯治器,顧名思義,這是一種患者可以在家自行摘戴,靈活多變的矯治器,大多數(shù)都是由口腔醫(yī)生親手制作的(自凝樹脂+正畸鋼絲)。
矯治器由固位裝置、彈簧附件(提供正畸力)和基托三部分組成,又根據(jù)矯治器力的來源,可以將其細(xì)分為機(jī)械性活動(dòng)矯治器和功能性活動(dòng)矯治器。
(頭帽頦兜在前牙反合中的應(yīng)用)
我們以常見的兒童反頜矯治器為例,簡單說一下。
下頜發(fā)育過度或上頜發(fā)育不足,亦或者是不良的咬合習(xí)慣或頜骨創(chuàng)傷都可能造成前牙反合。反頜會(huì)隨著患者的年齡增長和身體發(fā)育,癥狀逐漸加重,如未及時(shí)調(diào)節(jié),下頜過度發(fā)育,則會(huì)出現(xiàn)面中1/3凹陷,形成“半月臉”面容(地包天面容)
(乳牙反合及時(shí)矯正,避免出現(xiàn)反合面容)
2、 托槽矯正
傳統(tǒng)的托槽矯正,是在牙齒上粘接托槽,然后利用弓絲或者橡皮鏈通過托槽對(duì)牙齒施加一個(gè)柔和而持久的力,從而移動(dòng)牙齒,托槽的作用是固定正畸用的弓絲,并作為正畸力向牙齒傳導(dǎo)的媒介。
根據(jù)材質(zhì)的不同,托槽可以分為金屬托槽、陶瓷托槽和復(fù)合材料托槽。
早的托槽是金屬材質(zhì)的,但由于托槽大多粘在牙齒的外側(cè)面(唇側(cè)),對(duì)美觀的影響比較大,因此慢慢發(fā)展出較美觀的陶瓷托槽。
或許同樣是為了美觀,舌側(cè)托槽矯正技術(shù)出現(xiàn)了!舌側(cè)矯治技術(shù),就是把托槽粘在牙齒的里側(cè)(舌側(cè)),這樣從外側(cè)就看不到牙齒上的托槽,從而達(dá)到隱形矯正的果,但舌側(cè)矯正增加了醫(yī)師的操作難度,舒適性也差一些。
3、 無托槽隱形矯正
無托槽隱形矯正,是一種由計(jì)算機(jī)輔助三維診斷、設(shè)計(jì),3D打印出來的一種新型矯治器,無托槽無鋼絲,美觀舒適是其大特點(diǎn)。
隱形矯正大體流程:取模、照相(X線片和口內(nèi)像),然后用電腦對(duì)牙齒進(jìn)行建模,三維診斷,設(shè)計(jì)矯正方案,3D打印隱形牙套,把隱形牙套交給患者佩戴,兩周換一副,按順序佩戴即可。(按醫(yī)生醫(yī)囑和正畸方案復(fù)診,不用像傳統(tǒng)矯正那樣每月都要去牙科報(bào)道)
4、 正頜手術(shù)。
正頜手術(shù)是通過手術(shù)的方式解除牙齒排列不整齊,上下排牙齒骨性前凸,下頜骨過度發(fā)育等頜骨畸形問題,正頜手術(shù)往往與牙齒矯正一起做,聯(lián)合調(diào)節(jié),果更好。
拓展知識(shí):正頜矯正和牙齒矯正
不一樣的金屬托槽牙齒矯正
普通金屬托槽牙齒矯正技術(shù)是一種傳統(tǒng)的,也是價(jià)格便宜的牙齒矯正技術(shù)。普通金屬托槽牙齒矯正技術(shù)采用的傳統(tǒng)正畸固定矯治器為不銹鋼托槽,應(yīng)用比較廣泛。
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看側(cè)位片子的話,不是地包天
偏斜的話,有一張 頭顱正位片,沒骨,這個(gè)是用來看骨頭的對(duì)稱性的
另外也沒有牙齒的咬合情況
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正畸和矯正 一般是指戴矯正器
正頜一般指外科手術(shù) 追問 謝謝。
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