前沿拓展：牙齒矯正頜間牽引
對于齙牙問題，我們需要分析是上頜前突為主，還是下頜后縮為主，對于下頜后縮的青少年患者，我們可以使用隱適美皮圈牽引或者隱適美MA矯正器的手段引導(dǎo)促進下頜向前生長，從而剞劂深覆蓋的問題。
隱適美MA或者頜間牽引是有的改良下頜后縮型青少年齙牙問題的手段。
13歲男孩，門牙有縫隙齙牙前突不齊，，鼻唇稍困難要求正畸調(diào)節(jié)。
檢查發(fā)現(xiàn)：患者為安氏II類1分類, 口呼吸不良習(xí)慣導(dǎo)致牙弓狹窄，后牙反頜，上頜前突，下頜后縮，伴隨深覆合深覆蓋且笑線不調(diào)。
調(diào)節(jié)方案：考慮到患者還處在生長期，可以借助生長優(yōu)勢選擇不拔牙隱適美正畸，通過上頜擴弓內(nèi)收，解決前牙間隙和齙牙前突問題，在縮窄下頜后牙牙弓，解決后牙反合情況，在加上皮圈牽引下頜前移，改良下頜后縮問題。
經(jīng)過18個月的隱適美調(diào)節(jié)，成功解決后牙反合和齙牙問題。
此病例的方案設(shè)計中正畸醫(yī)生需要思考單純使用隱適美進行后牙擴弓是否有實現(xiàn)擴弓目標，單純頜間牽引是否能夠有引導(dǎo)下頜生長。
1年的調(diào)節(jié)結(jié)果表明：隱適美適度進行青少年患者上頜擴弓可以實現(xiàn)橫向牙弓狹窄的擴展，頜間牽引可以實現(xiàn)下頜的前向生長。
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拓展知識：牙齒矯正頜間牽引
只要能與正畸醫(yī)師良好配合，保持口腔健康，保護矯治器不受損傷，能大大提高正畸調(diào)節(jié)的率。
正畸三類牽引的作用如下：三類錯頜一般就是反頜，反頜的病人就是下前牙反覆蓋著上前牙的前面，要解決這個問題就要讓上前牙向前面移動，下前牙向后面移動，這個時候給它粘上托槽之后，就用一個橡皮圈把它一端就掛在下前牙的尖牙的位置上。
另一端就掛在上面的第六或者第七上面，用一個斜形的牽掛，這樣就有一個力的作用，就是使上前牙向前、下前牙向后，這就是解決反頜的一個很有的方法。
當然在牽引的時候可能有阻擋，因此如果阻擋很淺的，只能讓病人留意，不要讓上去前牙緊緊的咬合在一起，如果阻擋很嚴重的，可能要給他戴上后牙的牙墊，這個牙墊也可能是固定的，也可能是活動的，要打開一個前牙的鎖結(jié)，才能夠使上牙和下牙自由的向前或者向后移動。
其他：
正畸就是矯正牙齒、解除錯牙和畸形。正畸主要研究錯頜畸形的病因機制，診斷分析及其預(yù)防和調(diào)節(jié)，正畸可以達到美觀牙齒的功。
口腔正畸學(xué)的英文名稱來源于三個希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學(xué)科”，即大家所說的“矯正牙齒”。
學(xué)術(shù)基礎(chǔ)：
1、頜骨的可塑性：頜骨，尤其是牙槽骨是人體骨骼中活躍的部分之一。頜骨的改建包括增生和吸收兩個過程，這是頜骨的重要生理特征，也是正畸調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)，所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。
2、牙骨質(zhì)的抗壓性，在同一正畸施利條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質(zhì)的吸收。
3、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，正畸矯治完成后經(jīng)過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質(zhì)的連接都能恢復(fù)正常。
以上內(nèi)容參考：正畸-百度百科
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