前沿拓展:漳州市牙齒矯正哪里好

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“林醫(yī)生,有一例重型顱腦損傷需搶救,請火速趕回!”5月14日上午11時,在貴州省普安縣人民醫(yī)院執(zhí)行幫扶任務的第909醫(yī)院軍醫(yī)林俊明,剛驅(qū)車2個多小時山路到達當?shù)氐囊粋€偏遠山村義診,就接到了縣醫(yī)院打來的緊急求救電話。

林俊明(左)匆忙在義診現(xiàn)場留了個影

當天上午9時40分,30歲的匡先生騎著摩托車與一輛貨車相撞,當即人事不省,呼之不應,左側外耳道流血,由120急救車送到了普安縣人民醫(yī)院。

10時39分,經(jīng)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn),患者的右側額顳多發(fā)腦挫裂傷,右側額顳頂硬膜下血腫約30毫升,左側顳頂硬膜外血腫約25毫升,且伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側顳骨多處骨折和中線向左移位。因患者病情危重,值班醫(yī)務人員隨后趕緊聯(lián)系了林俊明。

于是,一場與死神賽跑的戰(zhàn)斗打響了。

患者車禍后的CT檢查

一路上,林俊明通過手機微信閱片,遠程指導縣醫(yī)院醫(yī)務人員進行搶救,并及時掌握患者的病情變化。由于患者的雙側血腫均為混雜密度,出血量一旦增加會導致腦疝危及生命,甚至可能需要實施雙側開顱手術。為此,林俊明建議先做好剃頭、備血等術前準備,并輸注新鮮冰凍血漿,以便于糾正創(chuàng)傷性凝血功能障礙,降低進行性顱內(nèi)出血的風險。因為患者的中線向左移位,又囑咐先進行右側硬膜下血腫錐顱,防止右側血腫增加導致腦疝時,能隨時抽吸血腫緩解顱內(nèi)壓增高。

錐顱后復查

12時,患者突然出現(xiàn)右側瞳孔散大、對光反射消失,左側瞳孔對光反射遲鈍,林俊明建議立即進行經(jīng)右側頭部引流管,結果抽出了約8毫升的硬膜下血腫。后來,患者的右側瞳孔回縮,同時,為避免右側硬膜下血腫抽吸過多,導致顱內(nèi)壓力差變化造成左側硬膜外血腫增加過快等惡性循環(huán),決定暫時關閉右側頭部引流管。

等到13時,林俊明所乘坐的車輛總算是到達了縣醫(yī)院,此時患者神志淺昏迷。13時49分,復查頭顱CT發(fā)現(xiàn),患者的右側額顳多發(fā)腦挫裂傷和左側顳頂硬膜外血腫較前都有了加重,右額新增少量硬膜外血腫。因患者硬膜外血腫量大于40毫升,已具備了實施手術的指征。

這時,擺在醫(yī)務人員和家屬面前有兩個選擇,一是采取開顱血腫清除術,倘若術后血腫增加,將需要再次開顱手術;另一個是繼續(xù)保守調(diào)節(jié),不過可能出現(xiàn)腦疝,進而導致患者康復果不佳。通過跟患者家屬講清這兩種調(diào)節(jié)方案的利弊后,終患者家屬一致選擇了手術調(diào)節(jié)的方法。

手術中

經(jīng)采取開顱血腫清除手術調(diào)節(jié),17時58分,復查頭顱CT發(fā)現(xiàn),患者左側顳頂硬膜外血腫已清除,中線基本居中。

患者開顱手術后的CT檢查

至此,

與死神賽跑七小時后,

醫(yī)務人員暫時取得了階段性的勝利。

截至目前,

患者仍在住院調(diào)節(jié),

生命體征平穩(wěn)。

來 源:聯(lián)勤保障部隊第909醫(yī)院

拓展知識:漳州市牙齒矯正哪里好

牙齒矯正是通過給患者戴矯正器并施加外力使牙齒移位,達到牙列排齊的目的。通過適度的矯治力誘導牙齒移動, 是一種緩慢的生物改建過程, 被移動牙齒的一側骨吸收, 另一側骨新生重建, 終使牙齒移動至正常位置。
牙齒矯正原理:在正畸過程中,牙齒的移動可以分為兩個階段,包括生物力學階段和生物學階段。生物力學階段是指矯正器產(chǎn)生各種矯正力作用于牙齒,通過牙齒傳遞給牙周膜。生物學階段是指應力使牙周膜和牙槽骨發(fā)生組織學改變,牙槽骨發(fā)生重建,從而引起牙齒移動。作用于牙齒的矯正力不同,牙齒移動類型也不同。牙齒移動的類型通常分為傾斜移動、整體移動、伸出和壓入移動、控根移動和旋轉(zhuǎn)移動,從生物力學上分析主要是由于阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心位置的不同導致牙齒移動類型不同。 除單純的牙齒移動外,廣義的現(xiàn)代牙齒矯正還包括對顱面部頜骨的位置和大小進行調(diào)整的調(diào)節(jié),如青少年期進行的促進下頜骨生長的調(diào)節(jié)以及成年人通過正畸-正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)改良顱頜面骨骼畸形的調(diào)節(jié)。

就診科室
綜合醫(yī)院口腔科、口腔正畸科、口腔頜面外科

臨床癥狀
剛開始戴矯治器時以及每次復診之后的一周, 都會覺得牙齒酸脹疼痛, 咀嚼無力, 甚至不敢碰觸。其實這是正?,F(xiàn)象, 酸脹疼痛一般幾天后會逐漸消失, 矯正者沒有必要擔心, 這是由于牙齒受到矯治器的力量引起的。漸進的、正規(guī)的正畸調(diào)節(jié)不會對牙齒、牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷。

調(diào)節(jié)原則
牙齒矯正有多種方法,如樹脂貼面、瓷貼面、烤瓷牙、正畸等等,要根據(jù)個人的牙齒實際情況、牙頜畸形種類等,再綜合個人要求選擇調(diào)節(jié)方法,每種方法各有優(yōu)缺點,需要在檢查時和醫(yī)生直接交流確定方案。

目前的正規(guī)三甲醫(yī)院都有相應的科室,價格也都公開透明,因為涉及到不同的矯正方案,所以價格會有差異,在確定矯正方案的時候可以具體協(xié)商。

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