前沿拓展：種植牙導致牙槽骨疼
牙槽骨吸收，導致牙骨量變少的情況下其實是可以做種植牙的。我先來為大家講一講牙槽骨吸收的原因:
許多患者認為牙槽骨吸收是因為年齡變化，這一想法是有誤的。調(diào)查表明，牙槽骨出現(xiàn)問題，很多人在壯年時期就已開始，到老年，牙槽骨吸收，牙齒松動是由各種因素綜合累積造成的。
1. 牙周病
牙周病不斷發(fā)展，會加速牙齦萎縮的惡化，牙齦萎縮持續(xù)惡化會導致牙槽骨吸收，牙槽骨一旦吸收就不可再生，緊接著就是牙齒松動，后導致牙齒脫落。
2. 不良活動義齒
活動義齒是很多較為傳統(tǒng)的老年人愿意選擇的修復方式，不過假牙佩戴卻很難達到理想狀態(tài)，不但經(jīng)常會發(fā)生“脫軌”等尷尬現(xiàn)象，并且會產(chǎn)生口腔清潔問題和影響生活的便利性，尤其一些不良的活動義齒，也會加速牙槽骨的吸收、流失，并且在“脫軌”后會產(chǎn)生疼痛。
3.長期牙缺失不補牙
長期牙齒缺失，口內(nèi)缺牙區(qū)的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而發(fā)生骨質(zhì)吸收，導致牙槽骨高度降低，寬度變窄，嚴重的甚至出現(xiàn)牙槽骨變平，從而引起覆蓋的牙齦也發(fā)生萎縮。
雖然牙槽骨被吸收，骨量不足的情況下，無法支撐種植體卻可以采用植骨的辦法，為種植牙做準備。醫(yī)生會給患者做詳細的術(shù)前檢查，根據(jù)牙槽骨吸收的程度，進行植骨，種植牙手術(shù)的果。后面我會為大家講講種植牙前植骨的方法。
“丹唇列素齒，翠彩發(fā)蛾眉”，古代形容女子傾城容顏時一定少不了唇紅齒白的點綴。而牙齒作為人體健康的一道門戶，更主要的作用在其功能，“吃嘛嘛香”早已不再是簡單的一句祝福語，世界衛(wèi)生組織針對牙齒健康標準提出的“8020”，就旨在提高市民的口腔健康，進而提升大家的幸福感。
但在現(xiàn)實生活中，由于人們的牙齒保健意識淡漠，蛀牙、牙周病等問題累積誘發(fā)牙齒脫落，缺失牙已經(jīng)成為困擾很多人的重要健康問題。如何修復牙齒是關(guān)鍵，煙臺萊山口腔醫(yī)院院長于海利提醒市民，種植牙不是數(shù)量越多越好，適合患者的個性化診療方案才是重要的。
認清種牙誤區(qū)：修復要趁早但不是種得越多越好
牙齒缺失對人體消化系統(tǒng)、口齒發(fā)音和面部美觀等產(chǎn)生較大影響。更為嚴重的是，牙齒缺失后久不修復，可能會導致鄰牙沒有依靠而漸漸歪斜、松動和脫落，帶來更嚴重的口腔問題。
煙臺萊山口腔醫(yī)院院長于海利告訴記者，目前應(yīng)對牙缺失的病癥有活動義齒、固定橋、口腔種植三種方法。隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的進步和普及，人們對每種修復方式的優(yōu)缺點也更加清晰。不少人在牙齒缺失后考慮過種植牙，卻因怕痛、怕貴、怕果不好等原因遲遲未見行動。那么種植牙到底有哪些常見誤區(qū)呢？
“很多人都以為種牙很疼，這完全是誤解。”于海利告訴記者，種植牙只是一個小的牙槽外科手術(shù)，其創(chuàng)傷大小與種牙處余留牙槽骨和黏膜的狀況及手術(shù)部位密切相關(guān)。一般來說，種植牙的手術(shù)都會在局麻下進行，手術(shù)時間在半小時左右，其創(chuàng)面和痛苦程度要比拔牙輕得多，所以患者不用過于擔心。
此外，很多半口和全口缺失的患者片面的認為種植牙齒的數(shù)量越多果也好，這也是個美麗的誤會。
“如果種的少，又能達到良好的果何樂不為呢？”于海利告訴記者，全口種植的患者一般半頜植入6顆種植體即可，多不會超過8顆，達到佳的修復果是根本，并不是種植數(shù)量越多越好。
個性化診療：怎么種、種什么患者全看得見
種植牙是指在牙槽骨上預(yù)備一個種植窩，然后植入種植體，利用種植體替代了原來的牙根，在此基礎(chǔ)上根據(jù)周圍牙齒的情況植入新的牙冠，從而達到恢復功能與美觀的雙重功。但口腔市場良莠不齊，如何才能找對人，種上質(zhì)優(yōu)價廉的種植體成了橫在很多患者眼前的“攔路虎”。
于海利院長告訴記者，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，如今，在煙臺萊山口腔醫(yī)院通過檢查診斷，十幾分鐘即可將牙齒情況的圖像復制并打印出來。以此為依據(jù)，醫(yī)生可利用計算機輔助設(shè)備進行設(shè)計和制作，并通過數(shù)字化導板來進行手術(shù)，真正實現(xiàn)“指哪打哪”。
不僅如此，針對每個患者的不同情況，于海利和他的團隊還會給患者提供2-3個方案以供選擇，直到雙方達成共識才開展手術(shù)。
采訪當天，36歲的患者張先生來到煙臺萊山口腔醫(yī)院進行第二顆牙齒的種植手術(shù)。牙齒缺失多年，他一直沒當回事，直到后來牙齒出現(xiàn)齲壞，嚴重影響整體口腔健康和日常生活，他經(jīng)人介紹才找到于海利院長。
5月份，他懷著忐忑的心情來到煙臺萊山口腔醫(yī)院進行第一次牙齒種植。術(shù)前醫(yī)護人員積極為他制作了多個手術(shù)方案，術(shù)中為了緩解他的緊張，于海利院長一直和他親切交流，護士也貼心地循環(huán)播放輕音樂，給他帶來了極好的就醫(yī)體驗。第一顆種植牙手術(shù)順利完成后，他又迫不及待地來進行第二次手術(shù)。
于海利說，患者的口腔情況不盡相同，為種植牙的，需要術(shù)前對每位患者進行詳盡的臨床檢查，并進行種植設(shè)計和制訂牙種植計劃，這些工作全都是公開透明的，只有這些都做細致了，才可能給患者帶來更好的診療服務(wù)。
口碑應(yīng)：一人受益，拉來全村人來尋“名醫(yī)”
過硬的技術(shù)加上貼心的溝通和關(guān)懷，讓于海利在患者圈中聚集了很高的人氣。一個人的口腔問題被治好后帶動全家甚至全村都來找“名醫(yī)”的例子比比皆是。
多年前，蓬萊一位老太太經(jīng)人介紹找到于海利，多顆牙齒缺失的她選擇了經(jīng)濟又實惠的活動義齒安裝，回去后感覺調(diào)節(jié)果不錯，熱心的她幾乎把全村的老人都介紹到于海利這，希望能將這份口腔幸福傳遞下去。
90歲的陳老先生也是于海利的“忠實粉絲”。身體硬朗的他口腔保健意識較強，15年來一直堅持定期找于海利檢查，日前咀嚼食物過程中牙根咬壞，兩顆后牙出現(xiàn)嚴重損壞，直接影響老人的正常生活。征得家人的同意后，陳老先生做了詳細的術(shù)前檢查，排除了禁忌癥后，他毅然選擇了種植牙。自己受益不說，陳老先生帶著全家三代人“駐扎”在于海利的門診，希望他能為家人的口腔健康保駕護航。
這一份份沉甸甸的信任讓于海利格外珍惜，為此他對自己也提出了更嚴格的要求，不斷精進技術(shù)的同時，他也十分注重患者所需，盡可能給予患者佳的調(diào)節(jié)體驗。
嚴格準入：合格的醫(yī)生永遠站在患者的角度考慮問題
“適合患者的舒適化調(diào)節(jié)，才是好的?！睆尼t(yī)多年，除了技術(shù)水平高，于海利被稱道的是醫(yī)德。這份醫(yī)德體現(xiàn)在始終站在患者的角度考慮問題并嚴格把好各個環(huán)節(jié)的關(guān)。
幾個月前，林先生在煙臺萊山口腔醫(yī)院進行“種植”完成了下頜半口種植，并通過試戴、調(diào)整、固定的戴牙步驟，恢復了全口牙齒的咬合。這也是萊山區(qū)口腔醫(yī)院開診以來首例半口種植，于海利院長親自為林先生手術(shù)，術(shù)后恢復狀況良好。
于海利院長（右一）為患者進行手術(shù)
“種植能兼顧功能與美觀，但有嚴格的準入標準?！庇诤＠f，不是每位患者都適合種植，它的前提是種植區(qū)無急性炎癥，并需要滿足諸多解剖條件如植入的種植體能獲得良好的初期穩(wěn)定性、可采用引導骨再生等技術(shù)獲得良好的骨組織重建等。此外，是否能進行種植牙手術(shù)跟患者自身的身體情況也息息相關(guān)，不能為了提高經(jīng)濟益就強行推廣這項技術(shù)。
種植牙的過程中，如果義齒材料不合格，會造成牙齦紅腫、出血、過敏、加快牙齒松動等問題。另外，用于口腔的醫(yī)療器械消毒滅菌要求高，一旦消毒、滅菌果不好，極容易在病人間造成交叉感染，甚至引發(fā)傳染病。這些細節(jié)都考量著醫(yī)院的水平及醫(yī)生的醫(yī)德。
“合格的醫(yī)生永遠站在患者的角度考慮問題?！庇诤＠f，患者的信任是他大的動力，為此他不敢有片刻的松懈，不斷精進技術(shù)并嚴格做好“把關(guān)人”，才對得起患者的信任。
（齊魯晚報 齊魯壹點 記者孫淑玉）
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