前沿拓展：種植牙導(dǎo)致牙槽骨疼
牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙骨量變少的情況下其實(shí)是可以做種植牙的。我先來為大家講一講牙槽骨吸收的原因:
許多患者認(rèn)為牙槽骨吸收是因?yàn)槟挲g變化，這一想法是有誤的。調(diào)查表明，牙槽骨出現(xiàn)問題，很多人在壯年時(shí)期就已開始，到老年，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)是由各種因素綜合累積造成的。
1. 牙周病
牙周病不斷發(fā)展，會(huì)加速牙齦萎縮的惡化，牙齦萎縮持續(xù)惡化會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙槽骨一旦吸收就不可再生，緊接著就是牙齒松動(dòng)，后導(dǎo)致牙齒脫落。
2. 不良活動(dòng)義齒
活動(dòng)義齒是很多較為傳統(tǒng)的老年人愿意選擇的修復(fù)方式，不過假牙佩戴卻很難達(dá)到理想狀態(tài)，不但經(jīng)常會(huì)發(fā)生“脫軌”等尷尬現(xiàn)象，并且會(huì)產(chǎn)生口腔清潔問題和影響生活的便利性，尤其一些不良的活動(dòng)義齒，也會(huì)加速牙槽骨的吸收、流失，并且在“脫軌”后會(huì)產(chǎn)生疼痛。
3.長期牙缺失不補(bǔ)牙
長期牙齒缺失，口內(nèi)缺牙區(qū)的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而發(fā)生骨質(zhì)吸收，導(dǎo)致牙槽骨高度降低，寬度變窄，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)牙槽骨變平，從而引起覆蓋的牙齦也發(fā)生萎縮。
雖然牙槽骨被吸收，骨量不足的情況下，無法支撐種植體卻可以采用植骨的辦法，為種植牙做準(zhǔn)備。醫(yī)生會(huì)給患者做詳細(xì)的術(shù)前檢查，根據(jù)牙槽骨吸收的程度，進(jìn)行植骨，種植牙手術(shù)的果。后面我會(huì)為大家講講種植牙前植骨的方法。
“丹唇列素齒，翠彩發(fā)蛾眉”，古代形容女子傾城容顏時(shí)一定少不了唇紅齒白的點(diǎn)綴。而牙齒作為人體健康的一道門戶，更主要的作用在其功能，“吃嘛嘛香”早已不再是簡單的一句祝福語，世界衛(wèi)生組織針對(duì)牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)提出的“8020”，就旨在提高市民的口腔健康，進(jìn)而提升大家的幸福感。
但在現(xiàn)實(shí)生活中，由于人們的牙齒保健意識(shí)淡漠，蛀牙、牙周病等問題累積誘發(fā)牙齒脫落，缺失牙已經(jīng)成為困擾很多人的重要健康問題。如何修復(fù)牙齒是關(guān)鍵，煙臺(tái)萊山口腔醫(yī)院院長于海利提醒市民，種植牙不是數(shù)量越多越好，適合患者的個(gè)性化診療方案才是重要的。
認(rèn)清種牙誤區(qū)：修復(fù)要趁早但不是種得越多越好
牙齒缺失對(duì)人體消化系統(tǒng)、口齒發(fā)音和面部美觀等產(chǎn)生較大影響。更為嚴(yán)重的是，牙齒缺失后久不修復(fù)，可能會(huì)導(dǎo)致鄰牙沒有依靠而漸漸歪斜、松動(dòng)和脫落，帶來更嚴(yán)重的口腔問題。
煙臺(tái)萊山口腔醫(yī)院院長于海利告訴記者，目前應(yīng)對(duì)牙缺失的病癥有活動(dòng)義齒、固定橋、口腔種植三種方法。隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和普及，人們對(duì)每種修復(fù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)也更加清晰。不少人在牙齒缺失后考慮過種植牙，卻因怕痛、怕貴、怕果不好等原因遲遲未見行動(dòng)。那么種植牙到底有哪些常見誤區(qū)呢？
“很多人都以為種牙很疼，這完全是誤解。”于海利告訴記者，種植牙只是一個(gè)小的牙槽外科手術(shù)，其創(chuàng)傷大小與種牙處余留牙槽骨和黏膜的狀況及手術(shù)部位密切相關(guān)。一般來說，種植牙的手術(shù)都會(huì)在局麻下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)左右，其創(chuàng)面和痛苦程度要比拔牙輕得多，所以患者不用過于擔(dān)心。
此外，很多半口和全口缺失的患者片面的認(rèn)為種植牙齒的數(shù)量越多果也好，這也是個(gè)美麗的誤會(huì)。
“如果種的少，又能達(dá)到良好的果何樂不為呢？”于海利告訴記者，全口種植的患者一般半頜植入6顆種植體即可，多不會(huì)超過8顆，達(dá)到佳的修復(fù)果是根本，并不是種植數(shù)量越多越好。
個(gè)性化診療：怎么種、種什么患者全看得見
種植牙是指在牙槽骨上預(yù)備一個(gè)種植窩，然后植入種植體，利用種植體替代了原來的牙根，在此基礎(chǔ)上根據(jù)周圍牙齒的情況植入新的牙冠，從而達(dá)到恢復(fù)功能與美觀的雙重功。但口腔市場良莠不齊，如何才能找對(duì)人，種上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的種植體成了橫在很多患者眼前的“攔路虎”。
于海利院長告訴記者，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今，在煙臺(tái)萊山口腔醫(yī)院通過檢查診斷，十幾分鐘即可將牙齒情況的圖像復(fù)制并打印出來。以此為依據(jù)，醫(yī)生可利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)備進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作，并通過數(shù)字化導(dǎo)板來進(jìn)行手術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)“指哪打哪”。
不僅如此，針對(duì)每個(gè)患者的不同情況，于海利和他的團(tuán)隊(duì)還會(huì)給患者提供2-3個(gè)方案以供選擇，直到雙方達(dá)成共識(shí)才開展手術(shù)。
采訪當(dāng)天，36歲的患者張先生來到煙臺(tái)萊山口腔醫(yī)院進(jìn)行第二顆牙齒的種植手術(shù)。牙齒缺失多年，他一直沒當(dāng)回事，直到后來牙齒出現(xiàn)齲壞，嚴(yán)重影響整體口腔健康和日常生活，他經(jīng)人介紹才找到于海利院長。
5月份，他懷著忐忑的心情來到煙臺(tái)萊山口腔醫(yī)院進(jìn)行第一次牙齒種植。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員積極為他制作了多個(gè)手術(shù)方案，術(shù)中為了緩解他的緊張，于海利院長一直和他親切交流，護(hù)士也貼心地循環(huán)播放輕音樂，給他帶來了極好的就醫(yī)體驗(yàn)。第一顆種植牙手術(shù)順利完成后，他又迫不及待地來進(jìn)行第二次手術(shù)。
于海利說，患者的口腔情況不盡相同，為種植牙的，需要術(shù)前對(duì)每位患者進(jìn)行詳盡的臨床檢查，并進(jìn)行種植設(shè)計(jì)和制訂牙種植計(jì)劃，這些工作全都是公開透明的，只有這些都做細(xì)致了，才可能給患者帶來更好的診療服務(wù)。
口碑應(yīng)：一人受益，拉來全村人來尋“名醫(yī)”
過硬的技術(shù)加上貼心的溝通和關(guān)懷，讓于海利在患者圈中聚集了很高的人氣。一個(gè)人的口腔問題被治好后帶動(dòng)全家甚至全村都來找“名醫(yī)”的例子比比皆是。
多年前，蓬萊一位老太太經(jīng)人介紹找到于海利，多顆牙齒缺失的她選擇了經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠的活動(dòng)義齒安裝，回去后感覺調(diào)節(jié)果不錯(cuò)，熱心的她幾乎把全村的老人都介紹到于海利這，希望能將這份口腔幸福傳遞下去。
90歲的陳老先生也是于海利的“忠實(shí)粉絲”。身體硬朗的他口腔保健意識(shí)較強(qiáng)，15年來一直堅(jiān)持定期找于海利檢查，日前咀嚼食物過程中牙根咬壞，兩顆后牙出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p壞，直接影響老人的正常生活。征得家人的同意后，陳老先生做了詳細(xì)的術(shù)前檢查，排除了禁忌癥后，他毅然選擇了種植牙。自己受益不說，陳老先生帶著全家三代人“駐扎”在于海利的門診，希望他能為家人的口腔健康保駕護(hù)航。
這一份份沉甸甸的信任讓于海利格外珍惜，為此他對(duì)自己也提出了更嚴(yán)格的要求，不斷精進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，他也十分注重患者所需，盡可能給予患者佳的調(diào)節(jié)體驗(yàn)。
嚴(yán)格準(zhǔn)入：合格的醫(yī)生永遠(yuǎn)站在患者的角度考慮問題
“適合患者的舒適化調(diào)節(jié)，才是好的。”從醫(yī)多年，除了技術(shù)水平高，于海利被稱道的是醫(yī)德。這份醫(yī)德體現(xiàn)在始終站在患者的角度考慮問題并嚴(yán)格把好各個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)。
幾個(gè)月前，林先生在煙臺(tái)萊山口腔醫(yī)院進(jìn)行“種植”完成了下頜半口種植，并通過試戴、調(diào)整、固定的戴牙步驟，恢復(fù)了全口牙齒的咬合。這也是萊山區(qū)口腔醫(yī)院開診以來首例半口種植，于海利院長親自為林先生手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)狀況良好。
于海利院長（右一）為患者進(jìn)行手術(shù)
“種植能兼顧功能與美觀，但有嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)?！庇诤＠f，不是每位患者都適合種植，它的前提是種植區(qū)無急性炎癥，并需要滿足諸多解剖條件如植入的種植體能獲得良好的初期穩(wěn)定性、可采用引導(dǎo)骨再生等技術(shù)獲得良好的骨組織重建等。此外，是否能進(jìn)行種植牙手術(shù)跟患者自身的身體情況也息息相關(guān)，不能為了提高經(jīng)濟(jì)益就強(qiáng)行推廣這項(xiàng)技術(shù)。
種植牙的過程中，如果義齒材料不合格，會(huì)造成牙齦紅腫、出血、過敏、加快牙齒松動(dòng)等問題。另外，用于口腔的醫(yī)療器械消毒滅菌要求高，一旦消毒、滅菌果不好，極容易在病人間造成交叉感染，甚至引發(fā)傳染病。這些細(xì)節(jié)都考量著醫(yī)院的水平及醫(yī)生的醫(yī)德。
“合格的醫(yī)生永遠(yuǎn)站在患者的角度考慮問題?！庇诤＠f，患者的信任是他大的動(dòng)力，為此他不敢有片刻的松懈，不斷精進(jìn)技術(shù)并嚴(yán)格做好“把關(guān)人”，才對(duì)得起患者的信任。
（齊魯晚報(bào) 齊魯壹點(diǎn) 記者孫淑玉）
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