前沿拓展:種植牙露出袖口
人工種植牙又稱種植義齒,它是用生物材料制成的一種仿生牙,分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固位作用的種植體(牙根部分)和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化,選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根,然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠,獲得與自體牙相似的形態(tài)及功能。 種植牙的全過程: 1、檢查和設(shè)計(jì)醫(yī)師詳細(xì)詢問患者必要的全身和口腔檢查,攝X光片,了解失牙區(qū)的骨質(zhì)和骨量,以確定患者是否適宜進(jìn)行牙種植根據(jù)患者的要求為患者提供佳調(diào)節(jié)。 2、植入種植體在局部麻醉下,將種植體種入牙骨床內(nèi)嚴(yán)密縫合,7-10天后拆線。 3、骨愈合期種植體植入后,上頜一般6個月,下頜一般3個月的骨愈合期。若植入時進(jìn)行了植骨等手術(shù),骨愈合期則相應(yīng)延長。 4、連接愈合基臺當(dāng)種植體與頜骨結(jié)合后,在種植體上連接一個愈合基臺,使軟組織三周內(nèi)成形。 5、完成修復(fù)當(dāng)軟組織袖口形成后醫(yī)生用一性基臺替換下愈合基臺,取印模,對修復(fù)的牙齒進(jìn)行設(shè)計(jì),牙冠或牙橋一做好,您就可配戴由種植體支持的牙齒了。 此外,植得口腔專家還強(qiáng)調(diào)種植牙過程在4-6個月,也就是種植體與頜骨形成骨結(jié)合后進(jìn)行(上頜需6個月以上、下頜需4個月以上),手術(shù)在局麻下用特制的器械在植入種植體的相對應(yīng)的牙齦上切一個小口,暴露種植體上端后再安裝牙齦基樁。二期手術(shù)后7-10天即可修復(fù)取模,制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作約需10-14天完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。此外,種植假牙修復(fù)后,第一年要在3個月、6個月時復(fù)查一次,以后好每年都到??漆t(yī)院復(fù)查。新華社鄭州7月28日電(記者王圣志、翟濯、楊靜)河南省鶴壁市農(nóng)業(yè)科學(xué)院內(nèi),一座高大的玉米雕塑引人注目,這里是玉米專家程相文工作的地方。程相文扎根基層60年,培育出榮獲科技進(jìn)步一等獎的浚單20,近期研發(fā)出優(yōu)質(zhì)新種永優(yōu)988。
程相文在仰望鶴壁市農(nóng)科院內(nèi)的玉米雕塑(6月1日攝)。新華社記者 李嘉南 攝
近60年培育39個優(yōu)質(zhì)玉米品種
程相文1936年出生于河南鄭州,1963年從中牟農(nóng)業(yè)專科學(xué)校畢業(yè)后,他主動放棄留在城市的機(jī)會,選擇來到當(dāng)時條件艱苦的鶴壁市??h農(nóng)業(yè)局原種場,成為一名農(nóng)業(yè)技術(shù)員。
當(dāng)時,適逢??h遭遇洪水,程相文在??h農(nóng)業(yè)局報到的第二天就下鄉(xiāng)救災(zāi)?!皶r至今日,我依然忘不了當(dāng)時的場景。在村里,鄉(xiāng)親們緊緊握著我的手說,‘你是大學(xué)生,能不能讓地里多打糧食!’”程相文說。
玉米是??h的主要糧食作物,當(dāng)時由于沒有好種子,產(chǎn)量并不高,好年景每畝才收100斤。鄉(xiāng)親們殷切的眼神讓程相文心疼,一個信念在他的心中扎下了根:“一定要培育出高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的玉米種子!”
北方一年只能種一次玉米,而在擁有豐富熱帶資源的海南則可以種兩次。為選育出一粒好種子,1964年,程相文踏上了到海南育種的旅程,從每年9月到次年5月,58年來他南下的腳步從未間斷。
他還記得當(dāng)年初到海南的行程——公共汽車、火車、輪渡、步行,他先后轉(zhuǎn)乘7次,奔波了14天。一袋50多斤的玉米種子是他金貴的行李,“吃點(diǎn)苦不怕,就怕種子育不出來,回去沒辦法向老百姓交代?!背滔辔恼f。
程相文(右一)在海南育種田傳授玉米育種技術(shù)(資料照片,鶴壁市農(nóng)科院提供)。
半個多世紀(jì)以來,程相文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后主持科研項(xiàng)目100多項(xiàng)、培育出39個優(yōu)質(zhì)玉米品種,其中,浚單20榮獲2011年科技進(jìn)步一等獎,連續(xù)10年先后成為全國第二、第三大玉米種植品種。玉米專家戴景瑞、方智遠(yuǎn)評價稱“浚單20為我國玉米生產(chǎn)做出了重大貢獻(xiàn)?!?/p>
程相文創(chuàng)造了一個又一個高產(chǎn)紀(jì)錄:2005年、2007年兩次創(chuàng)造同面積全國夏玉米高產(chǎn)紀(jì)錄;2008年萬畝核心區(qū)國內(nèi)連片種植和全國夏玉米同面積高產(chǎn)量兩項(xiàng)紀(jì)錄……
種業(yè)開拓者
程相文種了近60年的玉米,他家住北方,卻在每一個闔家團(tuán)圓的日子去往南方,甚至春節(jié)也在玉米地里度過。
在海南育種期間沒有固定住所,程相文就和工作人員租住在村里的老鄉(xiāng)家。試驗(yàn)田緊張,他們就在幾個零散分布的試驗(yàn)田間奔波勞碌。遇到旱澇災(zāi)害,他帶領(lǐng)大伙挑水抗旱、舀水排澇。種苗缺肥,他親自挑糞給試驗(yàn)田施肥,一次不小心掉到半人多深的糞池里,險些沒命。
“他穿得簡單,吃得也簡單,每天天不亮就下地干活兒,天黑了才回來。那時候條件很差,可他從沒有怨言。”程相文當(dāng)年的房東、海南省三亞市崖城鎮(zhèn)水南三村村民黃生忠說。
在海南的試驗(yàn)田里老鼠多,村民又有放養(yǎng)水牛的習(xí)慣,玉米一旦遭到水牛和老鼠的糟蹋,一年試驗(yàn)就會毀于一旦。為了保護(hù)玉米,程相文就在試驗(yàn)田里扎棚子,冒著被毒蛇、螞蟥、蚊蟲侵?jǐn)_,睡在玉米地里。
程相文在室內(nèi)考種(資料照片,鶴壁市農(nóng)科院提供)。
程相文常說,干事情不干則已,干就要干好。在育種過程中,他對每粒種子都嚴(yán)格把關(guān),每道程序都嚴(yán)格操作,不允許出現(xiàn)任何差錯。
“我們承擔(dān)的15畝高產(chǎn)攻關(guān)試驗(yàn)田,75000株玉米,他要求沒有一棵缺株、沒有一棵弱株、沒有一棵蟲株。在播種時,他堅(jiān)持劃線作業(yè),行距、株距均等?!柄Q壁市農(nóng)科院海南繁育基地管理處主任鹿紅衛(wèi)說。
“三不”堅(jiān)守
2016年,年滿八十歲的程相文辦理了退休手續(xù)。在鶴壁市的極力挽留下,這位耄耋之年的老人在鶴壁市農(nóng)科院成立了程相文玉米工作室,繼續(xù)帶領(lǐng)他的科研團(tuán)隊(duì)在田間耕耘。
程相文說,“我所留戀的是我畢生鐘愛的玉米育種事業(yè),我要繼續(xù)用我的一點(diǎn)余力,為做點(diǎn)貢獻(xiàn)?!?/p>
6月1日,程相文在鶴壁市農(nóng)科院實(shí)驗(yàn)室內(nèi)與科研人員交流。新華社記者 李嘉南 攝
程相文有個“三不主義”準(zhǔn)則:不考慮地位、不考慮待遇、不考慮名譽(yù)。
為了節(jié)省開支,他專門買了一臺縫紉機(jī),自己縫制玉米授粉用的袋子;他襯衣的袖口起球了,領(lǐng)口也破了,他補(bǔ)補(bǔ)又穿。
程相文也很大方。他主持選育的浚單品種轉(zhuǎn)讓費(fèi)高達(dá)3000多萬元,按照規(guī)定,程相文累計(jì)應(yīng)得提成獎金數(shù)百萬元。但他分文未取,全部用在了單位的科研、條件改良和公共事業(yè)上。
程相文坦言,自己把一輩子都獻(xiàn)給了玉米,對家人卻虧欠太多。1993年秋天,在收獲玉米種的節(jié)骨眼上,他的弟弟捎來了一封信:“母親癱瘓了,她很想你,回來吧!”程相文心頭像針扎般疼痛。然而,參加試驗(yàn)的三四個玉米品種急等著驗(yàn)收和鑒定,終他還是把母親病重的電報壓在了枕頭底下。
2006年妻子去世時,他遠(yuǎn)在千里之外的甘肅種子基地,返回鶴壁后,一起出差的同事才告訴他老伴去世的消息。他頓時一言不發(fā),許久才說道:“我到玉米地看看?!痹谝黄囼?yàn)田里,他摸著一根玉米,反復(fù)念叨著:“我對不起你啊,對不起你!”
“程相文同志吃苦耐勞、堅(jiān)韌不拔、敬業(yè)奉獻(xiàn),值得我們學(xué)習(xí)。”鶴壁市農(nóng)科院黨組書記張文成說。
拓展知識:種植牙露出袖口
種植牙一般理解來說就是兩步:首先把人工牙根(種植體)植入缺牙的地方、再在其上做個漂亮的牙冠,這樣一個以假亂真的種植牙就完成了。
當(dāng)然這是理想情況,但實(shí)際上要根據(jù)你的口腔情況來決定整個種植調(diào)節(jié)的過程,比如你經(jīng)常抽煙,口腔衛(wèi)生狀況很差,就可能需要種植前對口腔進(jìn)行潔治,再比如你牙齒松動了,可能需要先拔牙再做種植,再比如你的牙齒掉了很久,牙槽骨都吸收了,這種情況就需要做骨增量手術(shù)等等,情況很多,不同的病人流程也不盡相同,但總體來說,數(shù)字化種植大致流程是這樣的:
第一步:口腔檢查
不是每個人都適合做種植牙,不能盲目跟風(fēng),調(diào)節(jié)之前首先需要醫(yī)生對你的口腔狀況進(jìn)行一次徹底的檢查,再者就是需要你老老實(shí)實(shí)的交代你是否有系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關(guān)的藥物等等(當(dāng)然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),除了問之外還有就是觀察,眼睛能觀察到的有限,往往需要你拍一個CT,能讓醫(yī)生看的更清楚你的“內(nèi)部”健康情況,綜合考量之下,如果你適合做種植牙才可以繼續(xù)走下去。
掃描口腔信息
使用口掃設(shè)備對你的口腔進(jìn)行掃描,生成一個和你口腔情況一模一樣的模型數(shù)據(jù)。數(shù)字化的方式能夠獲取更地信息。
第二步:種植手術(shù)
使用數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)板進(jìn)行種植手術(shù),醫(yī)生根據(jù)導(dǎo)板設(shè)計(jì)進(jìn)行逐步手術(shù),一般情況下手術(shù)會更加微創(chuàng),術(shù)后反應(yīng)也更小一些,同時能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風(fēng)險,終種植牙植入。手術(shù)之后完整的正常生活也不會受太大影響,恢復(fù)期也會變短,疼痛感有時候甚至比拔牙還小。
這是使用ZUGA導(dǎo)板進(jìn)行手術(shù)的案例
這是數(shù)字化種植手術(shù)之后患者口內(nèi)的情況
第三步:骨結(jié)合
一般情況下,我們會選擇等待3-6個月,讓種植體和骨頭緊密結(jié)合在一起,這樣才能夠真正讓種植體像牙根一樣長在骨里面。當(dāng)然如果你的骨頭情況很不錯,也可以即可修復(fù),當(dāng)天戴牙。
第四步:二期手術(shù)
這一步主要針對的是埋置愈合的患者,也就是你的種植體是埋在牙齦里愈合的,不像我上面的圖那樣露出來,像這種就需要做一個小手術(shù),把種植體接口露出來,再外接一個基臺,用于支撐牙冠。
第五步:帶牙冠
根據(jù)你整體的牙齒顏色、通透度,外形輪廓和磨耗情況以及你微笑的一個狀況,制作一個精美的牙冠,讓它與你的天然牙更顯協(xié)調(diào),肉眼難以分辨真假。完成這一步基本數(shù)字化種植牙過程就算結(jié)束啦
后期的話需要注意種植牙的清潔維護(hù),畢竟真的牙已經(jīng)沒了,這個雖然是假的但也是需要好好保護(hù)的。當(dāng)然我介紹的這個過程不夠詳盡,但大致流程是這樣的,希望能夠幫助到你。
本回答被網(wǎng)友采納一般的種植牙基本就是植入植體、等骨愈合后戴冠。如果你的情況比較復(fù)雜,比如骨量不足,那就還需要植骨粉,做上頜竇提升或者骨劈開一類的。如果情況比較好的甚至可以做到即拔即種,這種是省事的,但是要視種牙者口腔狀況而定,不是誰都能做的。
所以種植牙還是要趁早,趁著牙槽骨條件還可以盡快做,越往后拖,鄰牙傾斜、骨量不足之類的情況越容易出現(xiàn)。
常規(guī)的種植步驟基本如下:
第一步、術(shù)前檢查
種植牙初期,患者需要接受多項(xiàng)嚴(yán)格的身體檢查。在確認(rèn)患者身體條件狀況可以滿足種植牙手術(shù)的前提下,方可由醫(yī)師制定種植牙方案開展種植牙手術(shù)。其中需要接受的檢查包括:種植牙患者的X光片樣本、牙槽骨狀況檢查(X射線檢查)、身體骨密度測量、血壓、血糖等常規(guī)檢查等。
第二步、植入種植釘
在消毒的手術(shù)室里,醫(yī)生根據(jù)之前設(shè)計(jì)的手術(shù)方案為病人實(shí)施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設(shè)備和器械,將種植釘植入,縫合。一般情況下,不會影響病人進(jìn)食及日常活動。目前主流的種植體有很多種,患者可以根據(jù)自身的身體條件在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下選擇適合自己的種植體。
第三步、骨愈合
種植釘植入后,需要2-6個月的時間(上頜需4-6個月,下頜需2-3個月)與牙床骨愈合,病人在這段時間可配戴醫(yī)生制備的臨時義齒。
第四步、連接基臺
當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后,再切開牙齦,在種植釘上連接一個愈合基臺,使軟組織在兩至三個星期內(nèi)成形,在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生,不能出現(xiàn)炎癥。此階段患者一般可以正常生活和飲食。
第五步、佩戴牙冠
這是令人激動的一步,二期手術(shù)后7~10天,當(dāng)患者的牙槽骨內(nèi)種植體形成骨愈合后即可修復(fù)取模,制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作大約需要10~14天左右完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植假牙修復(fù)后,年在3個月、6個月時復(fù)查一次,以后好每年來院或在附近開展口腔種植體業(yè)務(wù)的??漆t(yī)院復(fù)查。
這是我們醫(yī)院做的公益種植牙手術(shù)直播活動,現(xiàn)場記錄了種植的全過程,這個公益活動大概做了有兩三年,都是真實(shí)案例,你可以看一看,希望可以幫助到你。
本回答被網(wǎng)友采納倘若您的牙齒缺失,種植牙是目前比較有的方法,但對于種植牙知識的不了解,往往讓我們感到十分困惑,現(xiàn)在主要分為兩種種植方式:傳統(tǒng)種植以及數(shù)字化導(dǎo)板種植技術(shù)。
以下為傳統(tǒng)種植牙的具體步驟:
第一步:
進(jìn)行口腔檢查:這一步重要,一定要如實(shí)回答。首先醫(yī)生會問您一些關(guān)于您身體狀況的一些問題,比如是否系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關(guān)的藥物等等(當(dāng)然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),進(jìn)行問診后,醫(yī)生還需要對患者的骨質(zhì)、骨量做一評估,來考量患者是否適合做種植牙,這一操作是通過拍攝CT完成的。如果骨量充足,身體條件允許,基本可以直接進(jìn)行手術(shù),但如果骨量不足,則需要進(jìn)行植骨。進(jìn)行綜合考量后,醫(yī)生會給您一個佳的手術(shù)方案。
第二步:外科手術(shù)
首先醫(yī)生會給您進(jìn)行麻醉,麻醉過后植入種植體。接下來就需要確認(rèn)修復(fù)方式,修復(fù)方式包括修復(fù)及延期修復(fù)。為了種植體跟牙槽骨的結(jié)合,我們更多采用的是延期修復(fù)方式,就是戴入覆蓋螺絲(埋入式)或愈合帽(可以幫助牙齦成型,以便后期戴入基臺)。倘若患者骨質(zhì)良好,并且對美觀有所要求,可以進(jìn)行修復(fù),即直接上基臺,制作臨時牙冠來“以假亂真”,后更換修復(fù)體即可。
與傳統(tǒng)修復(fù)方式不同,由于口內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜以及牙槽骨內(nèi)部血管、神經(jīng)的復(fù)雜性,現(xiàn)在很多醫(yī)生選擇使用數(shù)字化導(dǎo)板進(jìn)行種植,數(shù)字化導(dǎo)板相對于傳統(tǒng)種植的優(yōu)勢在于:微創(chuàng),減少術(shù)后疼痛,并且增加種植的性,可預(yù)見性。
以下為數(shù)字化種植的具體步驟:
第一步:口腔檢查
進(jìn)行口腔檢查:這一步重要,一定要如實(shí)回答。首先醫(yī)生會問您一些關(guān)于您身體狀況的一些問題,比如是否系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關(guān)的藥物等等(當(dāng)然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),進(jìn)行問診后,醫(yī)生還需要對患者的骨質(zhì)、骨量做一評估,來考量患者是否適合做種植牙,這一操作是通過拍攝CBCT完成的。如果骨量充足,身體條件允許,基本可以直接進(jìn)行手術(shù),但如果骨量不足,則需要進(jìn)行植骨。進(jìn)行綜合考量后,醫(yī)生會給您一個佳的手術(shù)方案。
第二步:制取口腔模型或印模
這一步是幫助醫(yī)生獲取患者口內(nèi)的表面數(shù)據(jù),以確定后期牙冠的擺放位置以及種植體的穿出方向。并與CBCT相結(jié)合來匹配數(shù)據(jù)。
第三步:外科手術(shù)
使用數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)板進(jìn)行種植,醫(yī)生根據(jù)導(dǎo)板的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行手術(shù),一般情況下手術(shù)會更加微創(chuàng),術(shù)后反應(yīng)也更小一些,同時能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風(fēng)險,終種植牙植入。手術(shù)之后患者的正常生活也不會受太大影響,恢復(fù)期也會變短,疼痛感有時候甚至比拔牙還小。接下來就需要根據(jù)之前確認(rèn)的修復(fù)方式,修復(fù)方式包括修復(fù)及延期修復(fù)。為了種植體跟牙槽骨的結(jié)合,我們更多采用的是延期修復(fù)方式,就是戴入覆蓋螺絲(埋入式)或愈合帽(可以幫助牙齦成型,以便后期戴入基臺)。倘若患者骨質(zhì)良好,并且對美觀有所要求,可以進(jìn)行修復(fù),即直接上基臺,制作臨時牙冠來“以假亂真”,后更換修復(fù)體即可。
種植牙的調(diào)節(jié)過程主要分為兩個大的步驟:
第一步:醫(yī)生會詳細(xì)咨詢患者的病史,健康狀況,并做全身和口腔的必要檢查,如拍口腔全景X片、測血壓、查血常規(guī)等等,以了解缺失區(qū)的骨質(zhì)和骨量,以確定是否適合手術(shù),再制訂相關(guān)的方案。
方案既定,即在專門的無菌室,在局麻下,用特制專用種植機(jī)在牙槽骨上制備孔洞,然后將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內(nèi),再將牙骨床內(nèi)嚴(yán)密縫合。7-10天拆線后,原先戴著的假牙經(jīng)醫(yī)生調(diào)整后仍可繼續(xù)佩戴,所以不影響外觀與生活。接下來就是進(jìn)入骨愈合期,等待第二次手術(shù)。
種植體植入后,上頜一般6個月,下頜一般3個月的骨愈合期,若植入時進(jìn)行了植骨等手術(shù),骨愈合期則相應(yīng)延長。
第二步:4-6個月后,再在局麻下用特制的手術(shù)器械在植入種植體相對應(yīng)的牙齦上旋切一個小口,暴露種植體上端后,安裝愈合基臺(即使植入頜骨的種植體穿出牙齦),傷口不用縫合,軟組織會在三周內(nèi)成形。
當(dāng)軟組織袖口成形后,醫(yī)生會用一性基臺替換下愈合基臺。7-10天后即可修復(fù)取模,制作種植橋架與義齒。這個過程一般10天左右,試戴成功后即可使用您的種植牙了。
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