前沿拓展：有蟲牙能做牙齒矯正嗎
發(fā)生齲齒的牙齒，脫礦嚴重，因此質(zhì)地比較脆。如果齲齒嚴重，建議不要做。不嚴重可以做。 關(guān)于牙齒正畸的注意事項（十分重要）：牙齒正畸一般需要戴2年牙套（牙箍），期間是比較痛苦的，牙齒無力，只能吃軟的東西。如果牙齒不是十分丑陋，建議還是不要做為好。如果一定要做，要有吃3年半以上苦頭的心理準備。去掉牙套后，還要再戴1年半到2年保持器。終還是會反彈一些的。臉型會有改良。佳的矯正時間是恒牙完全長齊后，也就是十幾歲的時候。年紀越大，正畸的時間越長，戴保持器的時間越長。由于時間很長，務(wù)必要去省市級的口腔醫(yī)院或人民醫(yī)院，找副主任醫(yī)師以上職稱的專家做，讓他從頭做到尾，中間不換醫(yī)生。千萬別去小診所。有的私立口腔科廣告做得天花亂墜，其實人員流動率很高，醫(yī)師經(jīng)常跳槽，也不保險。建議去大型公立醫(yī)院，那里的醫(yī)師工作穩(wěn)定，一般不會跳槽，不要找新醫(yī)生。正畸之前，建議先徹底洗牙。因為正畸期間比較容易長牙結(jié)石。戴牙箍時，刷牙很不方便，容易殘留衛(wèi)生死角，使牙菌斑滋生導(dǎo)致齲齒，也更易長牙結(jié)石。臨床有很多人是在正畸期間蛀牙的。所以正畸期間，需要特別注意口腔衛(wèi)生。強烈建議：在正畸期間，每次餐后使用含氟漱口水，可以有清除衛(wèi)生死角和牙結(jié)石，增強牙齒質(zhì)地。不要用藥物漱口水。使用優(yōu)質(zhì)的含氟牙膏。脫掉牙箍后，也要徹底洗牙。注意：戴保持器的關(guān)鍵。戴牙套后比較痛苦，去掉牙套后，人感覺很舒服，有脫離束縛的思想，但是此時可千萬不能大意，脫掉牙箍后要立即戴上保持器。前8～10個月務(wù)必要全天戴保持器，只在刷牙時取下來。然后就可以每天晚上戴，白天不用戴了，再堅持12個月。如果嚴格戴保持器，反彈的程度不大，能夠接受。注意：戴保持器的時間要比醫(yī)生說的時間長，如果醫(yī)生說前半年全天戴，你就需要前9個月全天戴。甚至有人要終身戴保持器。牙齒正畸，并不影響牙齒的使用口感，牙齦不會萎縮，牙齒也不會松動。門牙不整齊的人，可以做正畸。小孩的恒牙都長齊全后做是合適的時間，就是十幾歲的時候。成年人也可以做，不過年紀越大，所需時間越長。 保護牙齒，分享我?guī)资甑娜松牡?，徹底告別蛀牙（本人原創(chuàng)） 我?guī)资昱c蛀牙（齲齒）艱苦斗爭的寶貴經(jīng)驗和痛苦教訓(xùn)證明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各種藥物牙膏、木糖醇牙膏、含鈣牙膏，都沒有半點防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得認真正確，用處也不大?？谙闾歉記]用。 以下每字每句都是我的切身體會，幾十年的心血凝結(jié)而成，絕非拷貝別人的文章。 人的牙齒是否容易蛀，在恒牙長出時就注定了的。有的人很少刷牙還常吃甜食，一顆牙齒都沒有蛀；有的人每天都認真保護，從來不吃甜食，卻仍然會蛀。這是由于前者的遺傳基因好，身體容易吸收鈣質(zhì)，在長恒牙時，牙齒鈣化很好，質(zhì)地細密，牙細菌無法附著到牙齒表面上。后者牙齒鈣化不好，本來表面就有細微的縫隙，牙菌斑很容易附著上，通過牙膏中的摩擦劑幾乎不可能刷掉。甚至，你把牙齒刷得都磨損了，牙菌斑仍然無恥地牢牢粘在牙齒上。 老天從來就是不公平的。生為后者，天生就倒霉，必須付出比常人更多的努力才能保護好牙齒。如果你屬于后者，做到早晚刷牙、飯后漱口、不吃甜食零食還是遠遠不夠的。因為我本人原來就是這樣嚴格自律，每天牙齒都干凈得不得了，可是照樣會蛀，讓人心寒！必須使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！ 氟化物防蛀原理（比較深奧，可以不看）：口腔細菌在碳水化合物代謝過程中會釋放出有機酸。細菌在牙齒表面形成一層粘附著的菌斑，細菌制造的有機酸能夠長時間地跟牙齒表面密切接觸。牙齒的主要成分是羥基磷灰石，它容易被有機酸溶解，生成磷酸氫根離子和鈣離子向齒外擴散，被唾液沖走。氟離子被吸收后，通過吸附或離子交換的過程，在組織和牙齒中取代羥基磷灰石的羥基，使之轉(zhuǎn)化為氟磷灰石，在牙齒的表面形成堅硬的保護層，使硬度增高，抗酸腐蝕性增強，抑制嗜酸菌的活性。 奉獻我自己總結(jié)的保護牙齒的技巧（個人秘笈），都是我?guī)资晷难獡Q來的。這些秘笈，牙醫(yī)是不會告訴你的。 防蛀秘笈，讓你徹底告別蛀牙： 1、含氟牙膏刷牙后，含著泡沫漱口兩三分鐘，讓泡沫在唇齒間流動，再吐掉。此時氟離子溶解于泡沫中，極易被牙齒吸收，尤其是微小蛀斑處。不要誤吞。此法特別有。我靠這種方法，以前滿口的牙菌斑，現(xiàn)在都沒有了，而且可以鞏固脆弱的牙齒。注意不要用太辣的牙膏，會刺激咽喉。 2、刷牙方式，對于咀嚼面用橫刷法，來回拉鋸動作。對于牙齒的內(nèi)外兩面（即舌面和頰面）用豎刷法，刷上牙時，先將牙刷的刷毛輕放在牙齦與牙齒的交界處，然后通過手腕的上下活動像用梳子一樣，刷毛自牙齦順著牙縫向下刷，在同一部位反復(fù)數(shù)次；刷下牙時則同樣的方法從下往上刷，這樣可以把牙縫中的食物殘渣和牙菌斑清潔掉。 3、每隔3天使用一次含氟的漱口水，漱口水可以深入到牙膏難以企及的牙縫深處，清除牙垢和牙菌斑。無需多用。 4、餐后刷牙。若無法做到，餐后用溫水漱口，不能隨便漱一下就吐掉，而是在口中用力漱100下，這樣才有作用。吃零食后也要漱口。 5、含氟牙膏選用的就可以，中華、高露潔、佳潔士均可。質(zhì)地呈凝凍狀的。注意看含氟量，國標規(guī)定：總氟量要大于等于牙膏總重的0.04%，并小于等于0.15%；可溶氟或游離氟則必須大于等于0.04%。一般用0.11%的即可，牙菌斑很多很嚴重的用0.14%到0.15%的，刷一個月，牙菌斑就會消失，堅持3個月，牙菌斑就看不見了。不要用增白牙膏，會使牙齒變脆！ 6、對牙膏的使用體會：我以前用中華、兩面針、黑人、高露潔，現(xiàn)在只用佳潔士了。以前牙齒還是有一點黑色的蛀斑，用了佳潔士后，一點蛀斑都沒有了。網(wǎng)上有文章說佳潔士的氟泰配方，氟成分吸收率高。不過這只是我的個人體會，僅供你參考。 7、牙菌斑、很微小的蛀斑、很淺很淺的齲洞，用含氟牙膏完全可以徹底搞定，不需要填補！ 防止牙齒磨損秘笈： 我只用極細毛（細絲毛）的牙刷，對牙釉質(zhì)損傷小。 預(yù)防牙齒松動和牙齦保健秘笈： 1、每次刷牙時，用手指按摩牙齦，可以促進牙齦血液循環(huán)，有防止牙齦萎縮和牙齒松動。手指是很軟的，完全不會對牙齦造成傷害。方法：漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦約數(shù)分鐘。 2、多吃水果蔬菜，補充VC，對牙齦生長有好處。刷牙用溫水，牙齦萎縮的速度慢很多！ 當然，如果已經(jīng)蛀成洞了，一定要及早填補！不然食物殘渣在齲洞內(nèi)產(chǎn)酸，牙刷又刷不到，會進一步腐壞你的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，還可能引發(fā)牙髓炎?，F(xiàn)在的填充物是高分子樹脂材料，不傳導(dǎo)冷熱，照吃照喝。填好后，再用含氟牙膏。 很多人反映齲洞填充物過不了幾年就掉了。這是因為，齲洞周圍的牙齒由于脫礦嚴重，質(zhì)地脆弱易碎，所以填充物容易掉出來。 讓齲洞填充物不掉的秘笈： 1、含氟牙膏能夠顯著增強脫礦部位的質(zhì)地，使它重新礦化變硬，補牙的材料就不容易掉。 2、不要吃太硬的東西。 對于氟的說明： 符合國標的含氟牙膏只要不吞入，只會被牙齒吸收，不會被骨骼吸收。國際醫(yī)學(xué)界數(shù)十年的研究證明，牙齒局部氟化是防止齲齒的有手段，而且很。氟進入骨骼才會導(dǎo)致氟骨病。因此，含氟牙膏是很的，完全不必擔心。吞咽功能不完善的幼兒不要用，高氟地區(qū)不要用，其它地方都可以放心用。五十年代美國的調(diào)查數(shù)據(jù)，每個美國人平均有15顆齲齒，后來大力推廣含氟牙膏，現(xiàn)在幾乎沒有了。香港全民使用含氟牙膏，香港的牙醫(yī)幾乎沒有蛀牙可以補。 關(guān)于美白牙齒： 牙齒健康就好，不要追求過分美白。大部分美白產(chǎn)品都是化學(xué)藥物，會使牙齒變脆。健康的牙釉質(zhì)本來就是淡黃色的，過分潔白反而有害。廣告和電影上的皓齒都是假的，嚴重誤導(dǎo)大眾。有些明星拍電影前使用了潔白牙貼，幾個月內(nèi)能夠保持潔白。更多明星滿口都是烤瓷牙。 希望我的這些秘笈能夠幫助到你。我自己被蛀牙困擾了幾十年，如同夢魘，看過次牙科，醫(yī)生從來沒有準確告訴我應(yīng)該怎樣做。我從小就重視牙齒保護，極少吃零食，每天都認真刷牙，飯后都漱口，卻還是蛀。2001年以后，自我摸索，才逐步擺脫了齲齒的折磨。我深刻認識到，醫(yī)生只會給你治病，永遠不會教你防病。 以上是crocostone原創(chuàng)。一口好牙，可以增壽10年，更能提高生活質(zhì)量。希望我的方法，能夠給天生牙齒不好的人帶來福音。真誠希望每一位中國人都沒有蛀牙，笑容永遠，國泰民安。封面新聞記者 周家夷 實習(xí)生 張佳源
牙齒是人體中硬的器官，它可以幫助我們咀嚼食物、幫助發(fā)音，但目前我國口腔疾病患病率越來越高，第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國成年人97%有牙結(jié)石88%患有齲齒，85%有牙齦問題，而我國兒童口腔疾病患病率也是只增不減，其中齲病和牙周疾病成為兒童常見的口腔疾病。據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國兒童患齲情況處于世界較低水平，12歲兒童牙齲患率為38.5%。根據(jù)《中國兒童口腔健康狀況》藍皮書顯示2005年至2015年10年間，我國5歲兒童乳牙和12歲兒童恒牙齲病患病水平都呈的上升趨勢。其中，5歲兒童乳牙患齲率從66.0%上升到71.9%，12歲兒童恒牙患齲率從28.9%上升到38.5%，有許多家長對如何保護孩子的牙齒問題焦頭爛額。
張越茗
3月20日是世界口腔健康日，近日，封面新聞記者聯(lián)系到了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院兒童口腔科主治醫(yī)師張越茗，針對家長們關(guān)心的兒童口腔健康的問題進行解答。
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封面新聞：孩子該幾歲開始刷牙？做什么口腔清潔？怎么幫助孩子刷牙？
張越茗：和大人一樣，小朋友吃過東西后也要清潔口腔，因此自牙齒萌出時起，就應(yīng)該開始給小朋友刷牙了。家長可以在給孩子喂食后，將手指纏上濕潤的紗布或用指套牙刷輕輕清潔牙面和按摩牙齦。只要家長覺得可以使用牙刷，那么選擇一個刷毛硬度適中且適宜孩子口腔大小尺寸的牙刷來給小朋友們刷牙也是可以的。一旦小朋友們相鄰的牙齒相互接觸，就應(yīng)該用牙線來清潔牙縫。我們常常需要固定好孩子以便幫他們清潔口腔，我們可以一只手抱住孩子，同時用另一只手來做清潔。當寶貝們很抗拒刷牙時，也可以采用膝對膝的姿勢固定住孩子，即一個家長用手和肘固定住孩子的胳膊和腿，另一個家長相對而坐進行刷牙。在刷牙過程中，可以盡可能地夸獎寶貝的表現(xiàn)，讓他們逐漸喜歡上刷牙。
封面新聞：該不該給孩子用含氟牙膏？每次刷牙用多少牙膏合適呢？
張越茗：談到含氟牙膏，首先我們先來說說，氟是什么？氟是一種常見的化學(xué)元素，在土壤、飲用水和日常食品中都有氟元素的身影。那么氟又是怎么保護我們的牙齒的呢？氟元素可以和牙齒表面的礦物質(zhì)結(jié)合，形成更加堅固的牙齒表面，等同于為牙齒穿上鎧甲，從而更好的抵御蛀牙的威脅，氟在齲病的預(yù)防和早期齲病的調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。在用氟保護牙齒上，常見的方式就是使用含氟牙膏了，有些家長朋友們會擔心，如果給孩子使用含氟牙膏，是否會導(dǎo)致孩子氟元素攝入過量，對身體健康產(chǎn)生不良影響呢？其實完全不用擔心，因為大量的科學(xué)研究和臨床實踐表明，只要控制好牙膏的用量，適當?shù)挠梅Ｗo牙齒既又有。我們建議，除了高氟地區(qū)，家長都應(yīng)該給孩子們使用含氟牙膏，為防止誤吞，對于3歲以下的孩子，含氟牙膏的用量約為一薄層或一顆米粒大小。對于3到6歲的孩子，則使用一顆豌豆大小的含氟牙膏，并在家長的監(jiān)督或幫助下完成刷牙。
封面新聞：如何給孩子選牙刷？該不該給孩子使用電動牙刷？
張越茗：作為一名口腔臨床醫(yī)生的觀點，就是不管什么類型的牙刷，只要能刷的干凈就是好牙刷，也就是說以刷牙果來作為后的評估標準。市面上出現(xiàn)了很多為兒童設(shè)計的電動牙刷，他們外形獨特，而且?guī)в卸〞r功能，可以很好吸引孩子主動刷牙并控制刷牙時間，家長朋友們可以使用電動牙刷為孩子們刷牙，這里需要強調(diào)的是即使使用了電動牙刷，也是需要家長輔助的，直到孩子能夠獨立刷牙。另一方面，手動牙刷的使用，使孩子鍛煉腕部靈巧性的機會增加，而這樣的鍛煉對孩子獨立刷牙是很重要的。在臨床上，我會建議家長朋友讓孩子鍛煉動手洗襪子，如果孩子能勝任這一任務(wù)，那么也就是孩子能夠獨立清潔口腔的時機了。具體到牙刷的選擇上，我們建議家長朋友們主要關(guān)注牙刷刷頭、刷毛和手柄的部位。刷毛應(yīng)該是柔軟、圓頭的尼龍絲。刷頭的大小、刷頭和手柄之間的角度、手柄的大小和形狀都取決于兒童和父母的喜好，一句話就是適當?shù)木褪呛玫摹?/p>
封面新聞：不吃糖孩子就不長蟲牙？怎樣讓孩子合理吃零食？
張越茗：良好的飲食習(xí)慣是口腔健康的重要組成部分，孩子吃什么會他的牙齒造成影響，因此從小培養(yǎng)孩子健康的飲食習(xí)慣重要，在吃甜食的問題上尤其如此。然而甜食總是唾手可得。很多孩子都有吃糖過多的問題，這會導(dǎo)致肥胖、營養(yǎng)不良和其他健康問題。糖攝入過量還會影響孩子的情緒和能量水平。更不用說糖還能引發(fā)齲齒。經(jīng)常攝入糖分會讓口腔里的致齲菌持續(xù)產(chǎn)酸，從而加快了蛀牙的進展。
控制孩子糖的攝入量會是一項長期要做的日常工作。首先爸爸媽媽們要有的觀點是，不能把甜食當做獎賞，雖然把甜食當做表現(xiàn)乖巧的獎品很有誘惑力。但應(yīng)當注意的是，這種做法可能導(dǎo)致孩子對食物和糖產(chǎn)生不健康的依賴關(guān)系。家長可以考慮用發(fā)光的貼紙等當做獎勵。從長遠上說，這會讓孩子更加健康快樂。
家長朋友們往往對棒棒糖、軟糖、奶糖一類的糖果攝入很警惕，卻忽略了餅干、蛋糕、果汁中含有的糖分，他們都有促進蛀牙快速進展的能力。因此不吃“糖”，孩子也并不一定不長蛀牙。也請爸爸媽媽們多給孩子們選擇粗纖維的蔬菜及水果。同時家長朋友們也需要注意的是，攝取糖的頻率會比攝取糖的量對牙齒的影響更大，也就是定量勝過禁，完全不給孩子吃糖不僅不現(xiàn)實，也是幾乎不可能完成的任務(wù)。
我國香港地區(qū)的幼兒園，會給孩子們準備了“黃布袋”，也就是給孩子們每人發(fā)一個黃色的小布袋，當孩子收到一顆糖時，就把糖放到黃布袋里; 收到一個餅干時，就把餅干放進去，讓孩子把甜食收集起來，我們提倡一次性給甜食，而不是每次小分量多次。這種方式既了孩子的營養(yǎng)和需要，又減少了吃零食的次數(shù)，降低了得蛀牙的風(fēng)險，各位家長朋友可以參考。
封面新聞：孩子牙齒矯正的三個黃金期，家長掌握了嗎？
張越茗：有研究表明，青少年的前牙錯合畸形會降低他們對自我的美學(xué)評價，牙列不整齊也不利于清潔使牙齒更容易得蟲牙。牙齒矯正因此備受關(guān)注，什么時候做牙齒矯正能達到四兩撥千斤的果？請牢記牙齒矯正的三個黃金期。
3-5歲是佳的早期預(yù)防矯治期，這個時候如果小朋友有不良的習(xí)慣，比如咬嘴唇，吃手指，張口呼吸，可在此期進行矯正調(diào)節(jié)，防止錯頜畸形的發(fā)生及加重。特別是當孩子在3-5歲的階段有地包天的趨勢時，一定要在此階段及時進行檢查，盡早矯治。
8-10歲，是佳的阻斷性矯治期，這個階段正好是牙齒切換的時期，可能會出現(xiàn)乳牙滯留等問題，此時的孩子生長發(fā)育很快，如果趁機對一些骨骼畸形進行早期干預(yù)調(diào)節(jié)，此時的調(diào)節(jié)果好。
12-16歲，是佳的全口牙矯治期。通常情況下，如果沒有骨骼畸形，沒有特別多的不良習(xí)慣的影響，可以在換完牙之后開始進行矯正調(diào)節(jié)，也就是12-16歲左右。
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拓展知識：有蟲牙能做牙齒矯正嗎
你好，牙齒矯正和蛀牙沒有必要的聯(lián)系，但牙齒矯正期間口腔衛(wèi)生不好的話蛀牙會加重，可以先調(diào)節(jié)蛀牙，然后再矯正牙齒。矯正期間一定要刷好牙，防止再形成蛀牙。還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】