前沿拓展：牙齒矯正遺傳
陸博，口腔醫(yī)學(xué)博士后，副教授，碩士生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)兒童及成人各類矯正。熱衷于用簡(jiǎn)單明朗的文字，為市民普及口腔健康知識(shí)。
隨著國(guó)民生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)條件的提高，大家對(duì)口腔健康的重視程度比十年前也是越來(lái)越高。特別是寶媽寶爸們，對(duì)自己孩子的口腔健康更是關(guān)注，調(diào)研數(shù)據(jù)表明，很多家長(zhǎng)會(huì)忽視自己的口腔健康，但從孩子出生，就開始關(guān)注孩子的口腔健康了，真是可憐天下父母心了！
（父母的愛(ài)是偉大的）
孩子從出生到6周歲，主要關(guān)注孩子是否有蛀牙，是否認(rèn)真刷牙，按時(shí)做好涂氟和窩溝封閉，基本不會(huì)有什么大的牙齒問(wèn)題。
6周歲開始，孩子的乳牙慢慢會(huì)替換到恒牙，這過(guò)程就很容易出現(xiàn)牙列不齊，擁擠等情況，這就要引起重視了。
（兒童牙齒健康自查表）
臨床上，12歲左右的中小學(xué)生來(lái)看牙齒矯正的問(wèn)題越來(lái)越多，很多家長(zhǎng)也問(wèn)我，為什么現(xiàn)在孩子的矯正率這么高？我們這一代人，別說(shuō)矯正，看牙的概率也不大。
牙齒錯(cuò)牙和畸形的原因有很多，但主要?dú)w納為兩類：遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素僅占21%，環(huán)境因素占79%，環(huán)境因素中，咀嚼功能退化是主要原因之一。
說(shuō)到這里，家長(zhǎng)們應(yīng)該明白了，孩子平時(shí)吃著精細(xì)的食物，挑著削好的水果，也不肯自己啃粗糧，久而久之，牙齒的咀嚼功能當(dāng)然就慢慢退化了。除非基因強(qiáng)大， 否則怎么能長(zhǎng)出一副整齊的牙齒呢。
（有時(shí)候，溺愛(ài)也會(huì)給孩子的牙齒健康造成影響）
但家長(zhǎng)們也不必過(guò)分擔(dān)心，如果木已成舟，孩子已然要矯正了，那么在矯正前，還是很有必要認(rèn)真閱讀此文，幫助你對(duì)矯正也有一個(gè)了解。
家長(zhǎng)主要是通過(guò)和醫(yī)生充分的溝通，感受醫(yī)生的專業(yè)，選擇一位值得信任的好醫(yī)生，幫孩子制定適合的矯正方案，選擇適合的矯治器。（信任是醫(yī)患之間的橋梁）
這也不是說(shuō)家長(zhǎng)就可以完全交給醫(yī)生，前面說(shuō)到，要和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，來(lái)判斷醫(yī)生是否專業(yè)，這就要求家長(zhǎng)有一定的矯正知識(shí)，或者對(duì)矯治器有一個(gè)基本的了解。否則，醫(yī)生說(shuō)什么，家長(zhǎng)也只能是盲目地點(diǎn)頭。
今天就花5分鐘時(shí)間，來(lái)了解下各類矯治器的優(yōu)劣勢(shì)，讓家長(zhǎng)在醫(yī)生面前不顯得那么小白。
矯治器大致分兩種：固定矯治器和活動(dòng)矯治器。
金屬托槽矯治器（性價(jià)比，比較適合兒童或?qū)W生）就是常見(jiàn)的“鋼牙”。
（就是傳說(shuō)中的“鋼牙妹”啦）
據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年260萬(wàn)矯正人中，超200萬(wàn)選擇金屬托槽矯治器，說(shuō)它是“矯治器屆”性價(jià)比，一點(diǎn)也不為過(guò)。
金屬托槽矯治器之所以是矯正的，原因很簡(jiǎn)單——矯正果又快又好。
第一，鋼絲拉力穩(wěn)定，矯正施力強(qiáng)；
第二，牙套沒(méi)辦法自己拿下來(lái)，自覺(jué)性較差的人沒(méi)辦法“偷懶”，了矯正果~
第三，金屬矯治器適應(yīng)性強(qiáng)，幾乎能搞定所有能通過(guò)矯正改良的牙列問(wèn)題。
可以這么說(shuō)，如果連金屬矯治器都搞不定的矯正問(wèn)題，那別的矯治器也解決不了。
更主要的是，金屬矯治器收費(fèi)也很良心——平均兩萬(wàn)左右。
具體根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平+各醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等情況而定，大體相差不大。
當(dāng)然，“鋼牙”也不是沒(méi)有缺點(diǎn)，戴上牙套，多少會(huì)影響孩子的顏值和自信，特別是對(duì)性格內(nèi)向或者自尊心很強(qiáng)的孩子，家長(zhǎng)還是可以給孩子做好思想工作，畢竟這種對(duì)顏值的影響是短暫的，摘下牙套，收獲一口整齊的牙齒，這點(diǎn)時(shí)間還是很值得。
另外還有一點(diǎn)——戴上金屬牙套，飲食上也要控制了，我常常跟家長(zhǎng)或者孩子開玩笑：趁牙套還沒(méi)有戴上，趕緊該吃吃、該喝喝。
因?yàn)榻饘偻胁凼钦成先サ?，一旦?strong>過(guò)硬、粘黏性較強(qiáng)的食物，很容易出現(xiàn)崩壞的情況，比如骨頭、口香糖、金針菇等，能不碰就不碰。
一旦托槽脫落，還得來(lái)醫(yī)院重新粘上，醫(yī)生不怕麻煩，但會(huì)影響矯正進(jìn)程和矯正果哦！
另外再介紹一款“半隱形”的陶瓷托槽矯治器。
陶瓷托槽矯治器陶瓷托槽，就是把金屬托槽換成類似牙齒自然色的陶瓷托槽，看起來(lái)沒(méi)那么。
這樣的：
（沒(méi)有金屬那么突兀）
陶瓷托槽矯治器是“半隱形”的，雖然不是全隱形，但能遮一部分是一部分嘛。
而且價(jià)格也不貴，大約2.3萬(wàn)左右，只比金屬托槽貴小幾千塊錢。
非得找點(diǎn)缺點(diǎn)，那就是陶瓷本身的弊端吧。
陶瓷是仿真的半透明材料，與牙齒間的摩擦力肯定是比不上金屬托槽，這就導(dǎo)致“拉力”會(huì)稍欠于金屬托槽，并且托槽脫落，很難再粘黏回去。
（一目了然）
還有一點(diǎn)，家長(zhǎng)比較關(guān)注——“自鎖”和“傳統(tǒng)（自鎖）”區(qū)別，兩者區(qū)別不復(fù)雜，價(jià)格相差也不大，大約差2000元。
但自鎖托槽比傳統(tǒng)托槽方便很多?。?！
傳統(tǒng)托槽處理費(fèi)力、費(fèi)時(shí)，矯正人嘴巴張開時(shí)間久，可能會(huì)不舒服，甚至有些醫(yī)院已經(jīng)淘汰它了。
所以不用糾結(jié)，固定矯正就選自鎖的吧！
隱形矯治器（比較適合職場(chǎng)人士、顏值要求較高或經(jīng)濟(jì)條件允許）很多孩子來(lái)矯正，直接要求做隱形，原因卻是因?yàn)榘嗌系耐瑢W(xué)也做得隱形，就要求父母也要給自己做隱形矯正，針對(duì)這樣的情況，家長(zhǎng)們還是要理性對(duì)待。
（更多要重視孩子的心理）
臨床上，價(jià)格是家長(zhǎng)考慮較多的因素，畢竟確實(shí)比固定矯治高出1萬(wàn)元以上，但其實(shí)，較于費(fèi)用，我更擔(dān)心的是，矯正過(guò)程中的“不自覺(jué)”心態(tài)。
（摘帶方便）
先說(shuō)說(shuō)優(yōu)點(diǎn)吧，其實(shí)現(xiàn)在大家對(duì)隱形矯正的認(rèn)知度和接受度已經(jīng)高很多了，隱形矯正大的優(yōu)點(diǎn)就是隱形、舒適、美觀，戴上去幾乎看不出來(lái)，幾乎對(duì)學(xué)習(xí)、工作和生活沒(méi)什么影響！
而且不影響吃飯和刷牙——可以摘取下來(lái)，想吃什么就是什么，吃完漱口重新戴上，一切無(wú)影響。
（隱形矯治器）
再者我前面說(shuō)到的矯正過(guò)程中“不自覺(jué)”的心態(tài)。我的隱形矯正患者中，有極少數(shù)的人，甚至是成年人，帶著帶著就失蹤了，再也不來(lái)復(fù)診了，一再追問(wèn)下，原來(lái)沒(méi)有認(rèn)真佩戴，又怕被醫(yī)生說(shuō)，所以索性放棄不帶了，這是醫(yī)生不愿意見(jiàn)到的結(jié)果。
戴牙套不是什么舒服的事，有些“自覺(jué)性欠缺”的矯正者就會(huì)偷懶，減少佩戴的時(shí)間，影響矯正果，延長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)。
然而想要達(dá)到矯正果，牙套佩戴時(shí)間是每天20-22小時(shí)，也就是說(shuō)除了刷牙、吃飯外，其余時(shí)間都要戴著。
所以選擇隱形矯治器，要同時(shí)有堅(jiān)定自覺(jué)的矯正心態(tài)，如果做不到，還是建議老老實(shí)實(shí)選固定矯治器吧。
隱形矯正的果沒(méi)有金屬矯治器好？怎么說(shuō)呢，這話只對(duì)一半吧。
我們都知道，牙齒矯正的原理是“持續(xù)的輕力”，不管是托槽還是無(wú)托槽，矯治器的力量都足夠移動(dòng)牙齒的。
（完全OK）
偶爾遇上比較復(fù)雜的“疑難雜癥”，醫(yī)生可能會(huì)推薦選擇金屬托槽，畢竟鋼絲的拉力可控性強(qiáng)一點(diǎn)，果相對(duì)有保障。
至于普通的矯正器，無(wú)論什么矯治器，都是可以駕馭的。
不同人群主要是看自己矯正的需求——牙齒適合什么矯治器？心理、經(jīng)濟(jì)條件是否能接受？
① 如果你是學(xué)生黨、自制力不足者，真心建議選金屬矯治器；
② 如果你是多社交、愛(ài)美的上班族，建議選擇隱形矯正或舌側(cè)矯正。
后，選擇一位靠譜的正畸醫(yī)生，跟著醫(yī)生的步伐走。
找靠譜且信任的醫(yī)生，才是重要的。
希望此文對(duì)家長(zhǎng)幫助孩子選擇矯治器有幫助~
拓展知識(shí)：牙齒矯正遺傳
一般來(lái)說(shuō)，臨床兒童常見(jiàn)的頜面畸形可分為兩類:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，佳矯治時(shí)機(jī)也不同。一般的牙性畸形，佳矯治的時(shí)機(jī)是恒牙列早期(即十二三歲)，因?yàn)檫@時(shí)兒童剛換完牙，并且處于生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛的時(shí)候。而功能性畸形，由于常出現(xiàn)在替牙列期(即6-12歲)，如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以佳矯正時(shí)期應(yīng)在替牙列期。至于骨性畸形的矯正，應(yīng)在兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治(女孩10-12歲，男孩11-13歲)。但有一種情況例外，那就是前牙反咬牙合(俗稱 “地包天”)。這種畸形對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響，一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正，早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個(gè)月的時(shí)間，就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來(lái)。
兒童牙齒矯正是在未滿15周歲通過(guò)正畸或外科手術(shù)等方法調(diào)節(jié)錯(cuò)頜畸形，錯(cuò)頜畸形是指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形兒童常見(jiàn)的頜面畸形可分為：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，佳矯治時(shí)機(jī)也不同。牙齒矯正原因主要包括遺傳因素和環(huán)境因素。環(huán)境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是指胎兒在母親子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到的各種影響，可能是母親或胎兒的營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào)，母親患風(fēng)疹或感染病毒，母親懷孕期間受到外傷或分娩時(shí)造成的產(chǎn)傷。后天因素是指出生后在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到的影響。
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