前沿拓展：牙齒矯正危害誰知道呢
牙齒畸形不僅影響牙齒功能和美觀，甚至影響心理健康。牙齒不齊或者咬合不良會影響患者的咀嚼功能乃至顳下頜關(guān)節(jié)的健康，嚴重的牙齒畸形還會影響孩子將來對自我的評估及期望。因此，牙齒矯正已被視為與身體機能及心理健康有關(guān)的一種調(diào)節(jié)。然而，許多家長因?qū)ρ例X畸形的危害認識有限，錯過了孩子牙齒矯正的黃金期。
以下情況應(yīng)及時做牙齒矯正手術(shù)：
一、牙列擁擠
牙齒擁擠錯位不僅影響咀嚼功能，而且不易清潔牙齒，好發(fā)齲齒及牙齦炎。
二、深覆蓋
前牙深覆蓋是指自上前牙切端至下前牙唇面的大水平距離超過3mm，嘴唇閉合或吃東西時下牙抵到上牙，容易引起牙痛，并且若長期如此會導(dǎo)致嚴重下頜后縮，影響正常呼吸。
三、牙間隙
牙間隙過大不僅影響美觀、容易塞嵌食物，而且咬合不齊還降低咀嚼功能，妨礙營養(yǎng)吸收。
四、地包天
在醫(yī)學(xué)上稱為“反頜”。較嚴重的反頜是由于下頜骨發(fā)育過長，或上頜骨發(fā)育不足，多數(shù)表現(xiàn)為前牙反頜，下巴頦較突出，從人體側(cè)面看，臉呈現(xiàn)凹陷的“月牙型”，不僅嚴重影響外貌，而且還影響前牙的咬合關(guān)系。
牙齒矯正的佳年齡是12—16歲。
此間，孩子整個牙弓基本發(fā)育完全，正畸醫(yī)生可對牙齒畸形的類型做出明確診斷，采取合適的矯治方法。此外，該階段的青少年對外力刺激的生物反應(yīng)性好，骨骼改建速度快，可塑性高，組織代謝旺盛，調(diào)節(jié)周期短果好，矯治完成后更容易保持果。
現(xiàn)代口腔正畸學(xué)是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，是一門技術(shù)性、操作性很強的專業(yè)性學(xué)科。因而對患者的檢查診斷、制定科學(xué)合理的矯正計劃，直至整個矯正過程都需要口腔正畸?？漆t(yī)師不斷周密地觀察和思考，并采取相應(yīng)的矯正手段，才能取得終的果。否則會對療產(chǎn)生影響甚至給患者的口腔健康帶來嚴重的不良后果，因此牙列不齊的患者接受正規(guī)口腔正畸?？漆t(yī)師的診治重要。
（作者系長沙市口腔醫(yī)院 黃麗君）
拓展知識：牙齒矯正危害誰知道呢
矯正牙齒是沒有什么危害的，很多人擔心矯正牙齒之后，會對牙齒產(chǎn)生傷害，考慮有以下幾種情況：一種情況是有人會說，矯正牙齒的過程中，牙齒會變得比以前松動，這是正常的。因為牙齒矯正本身就是利用牙齒的生理松動和牙周膜的彈性，促進牙槽骨發(fā)生重塑，終實現(xiàn)牙齒位置的改變，這是短暫的過程，當矯正結(jié)束之后，牙齒松動情況就會逐漸的恢復(fù)正常。只有一些極個別的情況，牙齒松動的程度會比較嚴重，可以適當?shù)臏p小矯正的力度，讓牙齒恢復(fù)以后再繼續(xù)加力。
牙齒矯正會感到疼痛，疼痛只是一種壓力性的疼痛，而且是暫時的，在每一個加力的周期當中，大約都會有三到五天發(fā)生這種疼痛的情況，它是對牙齒健康的影響是沒有的。
還有就是第三種情況，有人說矯正牙齒影響牙槽骨的健康。在佩戴矯治器的過程中，口腔衛(wèi)生就不容易保持，口腔衛(wèi)生不好，就容易發(fā)生牙周炎，在一定程度上確實能夠影響到牙槽骨。在調(diào)節(jié)之前，對于有牙周炎的成年人，建議做系統(tǒng)的牙周調(diào)節(jié)，并且要選擇正規(guī)的醫(yī)院，在調(diào)節(jié)過程中，口腔衛(wèi)生的維護也是重要的，一定要避免發(fā)生牙周炎。
1）對牙髓的影響：在調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義的。
2）對牙根的影響：牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。
3）對牙槽骨高度的影響：做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。
4）牙齒變松動：在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生性損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時間后冉繼續(xù)加力。
現(xiàn)在每家大部分都是獨生子女，都想把好的東西給予孩子，不舍得讓孩子出現(xiàn)一丁點問題。比如說孩子牙齒的問題，我們從小就教育孩子早晚刷牙，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣。但是現(xiàn)在由于孩子的學(xué)習(xí)壓力增大增強，會使孩子吃飯不香，睡眠不足等。當孩子的牙齒不整齊該怎么辦呢?各位家長不用擔心，當今患有牙齒畸形的人多。不單單只是孩子們，也有一些年長的朋友?，F(xiàn)在的整形手術(shù)這么厲害，譬如牙齒矯正整形美容手術(shù)果就很好。那么矯正牙齒有危害嗎?一般是沒有任何危害的。
牙齒矯正主要針對牙列擁擠的，像牙齒前突，一般都涉及拔牙的問題，因為要把牙齒往里面收，就得有足夠的空間，位置才行，一般都是通過拔牙的方法來改良的，再您的孩子取了模型之后，醫(yī)生會測量，計算牙量骨量，以及比例這些，拔牙對其他的牙齒是沒有影響的，因為一顆牙齒一個牙槽窩，而且拔牙對面容也是沒有影響的，也不會影響他咀嚼的，可以放心，建議你到醫(yī)院口腔科去檢查下，看看自己牙齒適不適合做矯正。年齡越小越好的孩子，能做就盡量不要向后拖了。
關(guān)于牙齒正畸的注意事項（十分重要）：
牙齒正畸一般需要戴2年牙套（牙箍），期間是比較痛苦的，牙齒無力，只能吃軟的東西。如果牙齒不是十分丑陋，建議還是不要做為好。如果一定要做，要有吃3年半以上苦頭的心理準備。去掉牙套后，還要再戴1年半到2年保持器。終還是會反彈一些的。臉型會有改良。
佳的矯正時間是恒牙完全長齊后，也就是十幾歲的時候。年紀越大，正畸的時間越長，戴保持器的時間越長。
由于時間很長，務(wù)必要去省市級的口腔醫(yī)院或人民醫(yī)院，找副主任醫(yī)師以上職稱的專家做，讓他從頭做到尾，中間不換醫(yī)生。千萬別去小診所。有的私立口腔科廣告做得天花亂墜，其實人員流動率很高，醫(yī)師經(jīng)常跳槽，也不保險。建議去大型公立醫(yī)院，那里的醫(yī)師工作穩(wěn)定，一般不會跳槽，不要找新醫(yī)生。
正畸之前，建議先徹底洗牙。因為正畸期間比較容易長牙結(jié)石。
戴牙箍時，刷牙很不方便，容易殘留衛(wèi)生死角，使牙菌斑滋生導(dǎo)致齲齒，也更易長牙結(jié)石。臨床有很多人是在正畸期間蛀牙的。所以正畸期間，需要特別注意口腔衛(wèi)生。強烈建議：在正畸期間，每次餐后使用含氟漱口水，可以有清除衛(wèi)生死角和牙結(jié)石，增強牙齒質(zhì)地。不要用藥物漱口水。使用優(yōu)質(zhì)的含氟牙膏。
脫掉牙箍后，也要徹底洗牙。
注意：戴保持器的關(guān)鍵。戴牙套后比較痛苦，去掉牙套后，人感覺很舒服，有脫離束縛的思想，但是此時可千萬不能大意，脫掉牙箍后要立即戴上保持器。前8～10個月務(wù)必要全天戴保持器，只在刷牙時取下來。然后就可以每天晚上戴，白天不用戴了，再堅持12個月。如果嚴格戴保持器，反彈的程度不大，能夠接受。注意：戴保持器的時間要比醫(yī)生說的時間長，如果醫(yī)生說前半年全天戴，你就需要前9個月全天戴。甚至有人要終身戴保持器。
牙齒正畸，并不影響牙齒的使用口感，牙齦不會萎縮，牙齒也不會松動。
門牙不整齊的人，可以做正畸。小孩的恒牙都長齊全后做是合適的時間，就是十幾歲的時候。成年人也可以做，不過年紀越大，所需時間越長。
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