前沿拓展：種植牙齒醫(yī)院不開(kāi)發(fā)票
醫(yī)保局公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理公開(kāi)征求意見(jiàn)反饋情況
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，按照九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》的要求，醫(yī)療保障局結(jié)合前期調(diào)查和征求行業(yè)意見(jiàn)的情況，形成了《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》），并于2022年8月18日至8月27日在醫(yī)保局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號(hào)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)建議。
其間，社會(huì)公眾通過(guò)電子郵件、書(shū)信、電話(huà)、傳真等各種形式反饋意見(jiàn)建議共232條。整體來(lái)看，社會(huì)對(duì)口腔種植領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理工作普遍持支持和肯定態(tài)度。
現(xiàn)將具體情況通告如下：
約60%的反饋意見(jiàn)支持開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理。群眾對(duì)口腔種植領(lǐng)域“天價(jià)收費(fèi)”、宣傳虛假補(bǔ)貼、用低價(jià)廣告欺騙患者、用“好處費(fèi)”“介紹費(fèi)”買(mǎi)賣(mài)客源等問(wèn)題反映強(qiáng)烈，呼吁口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理方案盡快落地。有群眾留言“不要讓退休金都進(jìn)了牙科醫(yī)院的口袋”“希望盡快集采，想等降價(jià)后再去種牙”，還有群眾專(zhuān)門(mén)附了自己種植牙相關(guān)費(fèi)用清單及發(fā)票。不少醫(yī)生、企業(yè)從業(yè)人員也留言表示支持，認(rèn)為“種植牙領(lǐng)域亂象叢生，此次治理方案抓到了重點(diǎn)”“口腔收費(fèi)貴現(xiàn)象，確實(shí)存在，很期待這次的改革”。
約30%的反饋意見(jiàn)在表達(dá)支持的同時(shí)提出建設(shè)性意見(jiàn)。此類(lèi)反饋意見(jiàn)關(guān)注度高的是全流程價(jià)格調(diào)控的具體目標(biāo)。相當(dāng)數(shù)量的反饋意見(jiàn)認(rèn)為，種植牙的手術(shù)價(jià)格和耗材費(fèi)用總體應(yīng)控制在一萬(wàn)元以?xún)?nèi)，構(gòu)成上要能夠充分體現(xiàn)種植體植入、牙冠置入等技術(shù)勞務(wù)服務(wù)的主體地位。部分意見(jiàn)認(rèn)為，價(jià)格治理調(diào)控目標(biāo)不宜一刀切，應(yīng)考慮地區(qū)差異等因素允許浮動(dòng)，促進(jìn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。也有部分意見(jiàn)強(qiáng)調(diào)降價(jià)力度，希望總體降至3000元左右。此外，還有人士從價(jià)格透明、品質(zhì)保障、醫(yī)保支付、強(qiáng)化監(jiān)管等方面提出建設(shè)性意見(jiàn)建議。
約10%的反饋意見(jiàn)表達(dá)了反對(duì)或保留態(tài)度。有的認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)高是合理的，例如“種植牙手術(shù)難度大，要充分考慮醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)與付出，體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，定價(jià)基準(zhǔn)應(yīng)向歐美看齊”“口腔種植領(lǐng)域不應(yīng)被污名化，大家感到價(jià)格高的根本原因在于口腔醫(yī)生數(shù)量少，應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)生的培養(yǎng)，待時(shí)機(jī)成熟后再進(jìn)行降價(jià)”。有的擔(dān)心降價(jià)影響醫(yī)院積極性和服務(wù)品質(zhì)，認(rèn)為“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)利可圖會(huì)是退出口腔種植市場(chǎng)的重要原因”“一直以來(lái)，醫(yī)院自制牙冠就比第三方工廠的價(jià)格要高，如果兩種價(jià)格都要求掛網(wǎng)，要么就不做了，否則一高一低容易激化醫(yī)患矛盾”“種植牙采購(gòu)價(jià)格過(guò)低可能無(wú)法材料質(zhì)量和醫(yī)療的質(zhì)量”。有的認(rèn)為口腔種植屬于消費(fèi)型改良型服務(wù)，政府不應(yīng)干預(yù)市場(chǎng)價(jià)格，“民營(yíng)機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，當(dāng)前價(jià)格也是市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果，政府管好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以”。
下一步，醫(yī)保局將綜合考慮各方意見(jiàn)建議，盡快修改完善《征求意見(jiàn)稿》并組織實(shí)施。
（新聞）
拓展知識(shí)：種植牙齒醫(yī)院不開(kāi)發(fā)票
消費(fèi)者有權(quán)索要發(fā)票，可以到消費(fèi)者協(xié)會(huì)投訴。我國(guó)稅收征收管理法規(guī)定，稅務(wù)是發(fā)票的主管，對(duì)拒不開(kāi)具發(fā)票的行為，權(quán)利遭受侵害的一方當(dāng)事人可向稅務(wù)部門(mén)投訴，由稅務(wù)部門(mén)依照稅收法律法規(guī)處理。同時(shí)發(fā)票管理辦法也規(guī)定，對(duì)拒不開(kāi)票的義務(wù)人，稅務(wù)管理可責(zé)令開(kāi)票義務(wù)人限期改正，沒(méi)收其非法所得，可并處罰款。增值稅專(zhuān)用發(fā)票管理制度還規(guī)定，取消開(kāi)具增值稅發(fā)票的資格、收回拒不開(kāi)票義務(wù)人的增值稅發(fā)票。王律師
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