前沿拓展：寧波種植牙過(guò)程
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新快報(bào)訊 記者梁瑜報(bào)道 種植牙要納入醫(yī)保了?這一設(shè)想或許先在浙江省寧波市實(shí)現(xiàn)。日前,浙江省寧波市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案(征求意見(jiàn)稿)》(下稱《征求意見(jiàn)》),提出將“要調(diào)整口腔種植牙項(xiàng)目整體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),以種植牙整體醫(yī)保支付調(diào)整為突破口,通過(guò)制定醫(yī)保支付限額工作,將打破現(xiàn)行種植牙價(jià)格體系”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),《征求意見(jiàn)》若能落地實(shí)施,意味著種植牙項(xiàng)目一方面將大幅降價(jià),另一方面還有望獲得醫(yī)保支付。
《征求意見(jiàn)》提及,每顆牙的種植費(fèi)用包含種植體、基臺(tái)、牙冠、修復(fù)附件、配套工具等耗材費(fèi)用,口腔CT等相關(guān)輔助檢查費(fèi)用,以及從種植至牙冠安裝后半年內(nèi)醫(yī)療服務(wù)全部費(fèi)用,其中種植術(shù)后復(fù)診不少于2次?！墩髑笠庖?jiàn)》稱,“目錄內(nèi)國(guó)產(chǎn)品牌種植牙收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每顆3000元,目錄內(nèi)進(jìn)口品牌種植牙收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每顆3500元”。其中,在材料費(fèi)上,國(guó)產(chǎn)品牌和進(jìn)口品牌的單顆差價(jià)同樣為500元,國(guó)產(chǎn)為1000元,進(jìn)口為1500元;兩者的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)一樣,均為2000元。
2021年全國(guó)兩會(huì)期間,全國(guó)人大代表、肥東縣總工會(huì)兼職副主席李小莉建議,將種植牙費(fèi)用盡可能地納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,以滿足群眾對(duì)口腔健康的需求,該消息一度登上熱搜榜。對(duì)此次《征求意見(jiàn)》,寧波市醫(yī)保局辦公室工作人員表示“只是征求意見(jiàn),暫無(wú)明確落地時(shí)間”。業(yè)內(nèi)相關(guān)人士表示,無(wú)論結(jié)果如何,在“種植牙納入醫(yī)保”這件事上已有了探索性的一步。
拓展知識(shí)：寧波種植牙過(guò)程
種植牙過(guò)程包括：1、口腔檢查：包括口腔咬合關(guān)系檢查、局部牙齒檢查以及錐形束CT檢查；
2、種植牙手術(shù)：若牙槽骨條件較佳，可能手術(shù)時(shí)間較短，若骨量較少且骨質(zhì)高度不足，則手術(shù)時(shí)間可能較長(zhǎng)；
3、術(shù)后拆線；
4、復(fù)診：一般3個(gè)月后復(fù)診，若患者需行GPR手術(shù)，即需增加骨量或提升上頜竇，則4-6個(gè)月復(fù)診，復(fù)診時(shí)需局部麻醉，一般10分鐘左右即可完成；
5、種植修復(fù)取模：包括開(kāi)口式取?；蜷]口式取模，而模型消毒后送至加工廠做種植牙冠；
6、戴牙。
種植牙手術(shù)主要分為兩大類，第一大類，不進(jìn)行翻瓣，直接進(jìn)行備洞種植。第二大類，需要翻瓣，剝離牙齦，露出牙槽骨，再進(jìn)行備洞植入植體。如果不需要進(jìn)行翻瓣，只是在需要種植的位點(diǎn)用牙鉆進(jìn)行定點(diǎn)，然后按照牙鉆要求分級(jí)進(jìn)行備洞，備洞達(dá)到需要的口徑以后直接植入植體。如果需要切開(kāi)翻瓣，也就是先用手術(shù)刀切開(kāi)牙齦，剝離牙齦，暴露牙槽脊的頂端，然后在牙槽嵴預(yù)定的位點(diǎn)上先用牙鉆定點(diǎn)，然后逐級(jí)備洞，達(dá)到要求以后再植入種植體，旋入螺絲，縫合切口。
種植牙作為缺失牙修復(fù)的理想選擇之一,這是因?yàn)?，同傳統(tǒng)假牙比較，具有許多突出的優(yōu)點(diǎn)：1.它的咀嚼功能大大優(yōu)于許多傳統(tǒng)假牙;2.具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性，可像真牙一樣扎根在患者的口腔里;3.可少磨或不磨自己的真牙;4.不需要活動(dòng)假牙必備的基托與卡環(huán)，沒(méi)有大面積塑料基托導(dǎo)致的味覺(jué)遲鈍與不舒適感;5.體積小、不露金屬、美觀，有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。種植牙修復(fù)可用于各種類型的缺失牙,但并非每一位牙缺失患者都可以植入種植牙。應(yīng)先由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行口腔檢查，攝全景X線片和做血液常規(guī)檢查，才可確定是否適合手術(shù)。如有出血性疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、精神病、內(nèi)分泌失調(diào)等全身性疾病，應(yīng)在該病情穩(wěn)定后，方可接受牙種植術(shù)。一般在拔牙3個(gè)月后才可種植。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化，選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根，然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠，獲得與自體牙相似的形態(tài)及功能。
種植牙安裝的過(guò)程將遵循以下情況：
如果存在損壞的牙齒，需要先進(jìn)行拔牙。隨后需要將牙齦切開(kāi)，以便放置人工牙根。
人工牙根放置在你的頜骨內(nèi)，接下來(lái)是一個(gè)愈合的過(guò)程，該過(guò)程中，你的頜骨和和人工牙根將逐漸結(jié)合到一起。
在3-9個(gè)月后，當(dāng)人工牙根已經(jīng)足夠牢固的時(shí)候，接下來(lái)就可以安裝基臺(tái)和牙冠了。
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