前沿拓展：種植牙手術(shù)器械準備
種植牙感染、出血感染多因種植牙手術(shù)區(qū)或手術(shù)器械污染以及其它并發(fā)癥誘發(fā)；因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛，尤其是種植牙術(shù)后壓迫不良，均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如一期手術(shù)種植體穿出下頜下緣時，也可發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)日后吸收，可在術(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。因全身因素，有出血傾向者，應(yīng)對癥處理。
口腔種植手術(shù)的
消毒和準備要點
“消毒”
手術(shù)室
室內(nèi)通風(fēng)，提前兩小時對手術(shù)室進行空氣消毒（包括倚位和調(diào)節(jié)臺），用紫外線燈照射2小時，燈管離地面的距離在2米。要有足夠的空間，滿足手術(shù)者、助手進行操作和擺放各種手術(shù)設(shè)備。手術(shù)椅應(yīng)可以調(diào)節(jié)，使患者處于舒適體位。種植手術(shù)要有良好的洗漱裝置，一般采用外置手術(shù)負壓吸引器。紫外線燈管：每周需用75%的酒精擦拭消毒，每次使用并記載使用的時間，累積使用1000小時需更換燈管。
地面：用消洗靈清潔地面。
“患者手術(shù)前的準備”
了解調(diào)節(jié)方案、簽訂種植協(xié)議書。
術(shù)前30分鐘口服消炎藥。
著裝：更換帽。
口腔：用1‰的洗必泰含漱半分鐘至一分鐘。
術(shù)區(qū)：用1‰的醇洗必泰消毒。
面部：女患者，需要擦去粉脂、口紅等，用1‰的醇洗必泰擦拭消毒3次。
男患者，需剔除胡須、用1‰醇洗必泰擦拭消毒面部3次。
面部消毒的范圍：上至眼眶下緣，下至頜部下緣。
鋪巾。
“醫(yī)護人員的準備”
醫(yī)護人員：
換上口罩、帽子、鞋套進入手術(shù)室
戴工作帽法 戴口罩法
手消毒的注意事項
不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個洗手過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手可用海綿、軟刷進行刷洗。術(shù)后摘除手套后，應(yīng)立即用肥皂清潔雙手。“手術(shù)物品的準備”
口鏡2把、血管鉗1把、持針鉗1把、骨膜剝離器2把（前后牙）布巾鉗1把、刀柄2把、刀片2張、手術(shù)剪1把、線剪1把、吸引器1個、注射器1個、調(diào)藥杯1個、彎盤1個、調(diào)節(jié)碗1個、刮匙1把、刀柄1把、眼科剪1把、彎鑷1把、平鑷1把、探針1個、調(diào)節(jié)巾2張、大洞巾1張、管巾1個、碧藍麻推注器1把、刀片11#、12#、碧藍麻針劑、碧藍麻針劑、手術(shù)手套3雙、一次性手術(shù)帽3個、一次性口罩3個。
“種植設(shè)備及工具”
種植機主機和蠕動泵馬達和手機輸水管電源線種植專用工具：各種植系統(tǒng)都有自己的專用工具。工具要插在工具盒指定的位置，不要插錯，以免手術(shù)時拿錯。“特殊手術(shù)器械”
骨擠壓器：骨擠壓器指的是通過器械逐級擴孔，可以解決術(shù)區(qū)骨密度低或骨量不足的情況；骨擠壓器工作端頂部圓鈍，不會加深種植窩。
上頜竇內(nèi)提升工具盒：用于牙槽脊頂?shù)纳项M竇提升術(shù)。
鉆頭制動器
“手術(shù)耗材準備”
手術(shù)衣 、孔巾、調(diào)節(jié)巾、紗布、紗球、棉球、麻醉藥及針頭、空針、 生理鹽水、蒸餾水、手套、碘伏、酒精、1‰醇洗必泰（第二次洗手和蒸餾瓶管道消毒）、3‰醇洗必泰（第一次洗手）、1 ‰ 洗必泰（術(shù)前漱口）0.2 ‰洗必泰（術(shù)后漱口）
“種植術(shù)前準備”
手術(shù)倚位的準備
1）倚位蒸餾水瓶的消毒使用3‰醇洗必泰；
2）強吸消毒以泡騰片為例：1L蒸餾水中應(yīng)加入＞6片（1克/片有濃度）有期控制在＞5分鐘，所需配置液為＞5L；
3）倚位的使用是否可正常進行，燈光是否可正常使用，包括強吸。
檢查種植機的使用
1）手機馬達正常轉(zhuǎn)動，輸水管的使用是否正常；
2）輸水管道的消毒使用1‰的醇洗必泰進行管道消毒后接生理鹽水沖洗管道；
檢查X光片機、全景機能否正常拍攝，網(wǎng)絡(luò)是否正常。
檢查種植室電腦、思邁樂系統(tǒng)正常開啟、運行。
手術(shù)前一天對手術(shù)器械及物品等進行常規(guī)檢查，涉及到的物品及器械有：種植手術(shù)包、各類工具器械盒、種植體、骨粉、骨膜、洞巾、調(diào)節(jié)巾、刀片12#、11#、手術(shù)手套、一次性口罩、一次性帽子
注：以上內(nèi)容由巡回護士和器械護士共同完成
“器械護士的職責”
術(shù)前了解手術(shù)的麻醉方法。
與巡回護士檢查病人病區(qū)皮膚情況，特別注意詢問病人有無對酒精過敏史。
清點確認物品和器械有期。
與巡回護士對手術(shù)包、器械盒及術(shù)前物品進行清點確認并記錄。
提醒醫(yī)生助手保持吸引器的通暢。
清點分類所有種植器械盒及配件并做第一次的清洗擦拭后與消毒室護士做確認交接，交于消毒室護士清洗、上油、打包、消毒。
與巡回護士做手術(shù)所用物品的清點記錄（麻藥、種植體等）。
提前兩小時使用75%酒精對碧藍麻注射液進行消毒。
“巡回護士的職責”
術(shù)前一小時再次檢查倚位和種植機是否可正常使用。
陪同患者進行術(shù)前準備。
協(xié)助患者進行術(shù)前漱口（1‰洗必泰）。
協(xié)助醫(yī)生及器械護士術(shù)前洗手、穿手術(shù)衣、手套并給患者戴一次性手術(shù)帽。
與器械護士對手術(shù)包、器械盒及術(shù)前物品進行清點確認并記錄。
及時處理術(shù)中突發(fā)狀況，調(diào)整手術(shù)燈、及時給手術(shù)臺添加生理。鹽水、傳遞手術(shù)用物等。
術(shù)中記錄所用物品及數(shù)量。
術(shù)后協(xié)助患者進行儀容儀表的整理后交于。
與器械護士一起對手術(shù)所用物品進行清點記錄（麻藥、種植體等）并總結(jié)問題。
待患者休息完畢給患者拍攝全景片或是CT片。
與器械護士對手術(shù)包、器械盒及術(shù)后物品進行清點確認并簽字
清點分類所有手術(shù)物品（除工具盒外）交于保潔清洗后交于消毒室護士打包消毒。
“手術(shù)醫(yī)生職責”
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拓展知識：種植牙手術(shù)器械準備
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