前沿拓展：種植牙連接基臺(tái)是什么
你好！1、當(dāng)患者的牙槽骨內(nèi)種植體形成骨愈合后，就需要在種植體相對(duì)應(yīng)的牙齦上做一個(gè)小切口，以暴露種植體的上半部，安裝愈合基臺(tái)，切口很小，一般無需縫合。
2、當(dāng)軟組織袖口形成后，醫(yī)師就要用性基臺(tái)換下愈合性基臺(tái)，然后取模，并制作、戴入烤瓷冠，種植牙手術(shù)完成。
3、做種植牙者在牙醫(yī)的診室做好術(shù)前檢查，如果患有心臟病、血液病、糖尿病等則不適宜做種植牙，還有16歲以下少年因其牙床尚未完全成長(zhǎng)，也不適宜種植牙。如果完全適合種牙的話，經(jīng)過醫(yī)生的修復(fù)檢查和設(shè)計(jì)，需做好清潔、消炎等事項(xiàng)是不會(huì)很疼的。醫(yī)生為做種植牙者實(shí)施局部麻醉所以不會(huì)疼，切開缺牙部位的牙齦露出牙床骨，用專門種植設(shè)備和器械將種植釘植，縫合。種植釘植入后，需要大約半年的時(shí)間與牙床骨愈合，做種植牙者在這段時(shí)間可配戴醫(yī)生制備的臨時(shí)義齒。當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后，在種植釘上連接一個(gè)愈合基臺(tái)，使軟組織在兩至三個(gè)星期內(nèi)成形。等牙冠或牙橋一做好，就可配戴由種植釘支持的新的牙齒了然后在安裝上烤瓷牙冠就可以了。
今天我來談一個(gè)重要的問題，那就是種植牙后期維護(hù)的問題，我整理了一下思路，看起來這個(gè)問題挺大，一次不能表達(dá)的很清楚，而且文章太長(zhǎng)又會(huì)讓大家失去興趣，所以決定還是分兩次把這個(gè)問題呈現(xiàn)給大家，希望能對(duì)大家有所幫助。
后期維護(hù)它的意義不亞于，我們把它裝在你嘴里的意義，盡管它耐用、結(jié)實(shí)、使用感受良好，但它必竟是一個(gè)利用生物結(jié)合技術(shù)組裝起來的機(jī)械構(gòu)件，難免會(huì)出現(xiàn)這樣或是那樣的故障，這就會(huì)給我們的使用帶來不便與困擾。
另外，我們的口腔是一個(gè)復(fù)雜的、充滿各種微生物的環(huán)境，有很多的致病菌，它們不但會(huì)攻擊天然牙，同樣也會(huì)攻擊種植牙，這樣種植牙也不可避免的要面對(duì)有機(jī)體特有病理考驗(yàn)。
所以，我把種植牙后期維護(hù)的課題分成種植牙自身的問題和口內(nèi)因素兩部分來講，今天我們先講種植牙自身的問題。
種植牙開始使用后要承受巨大的咬和力、敲擊力，以及復(fù)雜的多方向的側(cè)方力量，這是對(duì)整個(gè)種植牙機(jī)械結(jié)構(gòu)的重大考驗(yàn)，基臺(tái)、中央螺絲、冠，每一個(gè)部件都必須要經(jīng)得起千錘百煉才行，我們知道冠與基臺(tái)是通過粘接固定在一起的，這是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在使用的冠基本上都是瓷質(zhì)的，這是為了仿生做出的選擇，特別是咱們中國(guó)人比較喜歡近乎天然的東西，所以陶瓷成為了不可多得的必然選擇，今天我們不就瓷冠有哪些種類，各自有什么優(yōu)缺點(diǎn)展開話題，有興趣的朋友可以給我留言，如果關(guān)注這個(gè)問題的小伙伴多，我就專門做一期節(jié)目。
實(shí)際上就種植牙的工作強(qiáng)度來說，粘接這樣一種固定方式，實(shí)在不是一種好的選擇，但也是一種無奈的選擇，有一定物理學(xué)知識(shí)的都知道，如果要將陶瓷和金屬這兩種物質(zhì)在一個(gè)不到一立方厘米的體積之內(nèi)用機(jī)械方式有的固定，是不可能，即使有固定的方法也不可能有好的果，所以，粘接是不得以的一種方法。
這也就決定了種植牙出現(xiàn)的多的問題是在冠與基臺(tái)的連接上，就是冠的脫落，以及冠的崩瓷和開裂問題。這種損壞或是故障如果出現(xiàn)在單個(gè)修復(fù)牙或是2、3個(gè)連在一起的修復(fù)冠的話，相對(duì)來說還比較容易修復(fù)，但如果出現(xiàn)在3個(gè)以上的連續(xù)修復(fù)體上，修復(fù)的麻煩性會(huì)大大的增加，如果出了保質(zhì)期限，費(fèi)用也會(huì)的高昂，因?yàn)榧词怪槐懒似渲械囊粋€(gè)冠，其余的冠由于是連成一體的，所以整個(gè)修復(fù)體都需要重做，所以如果牙冠的連橋越長(zhǎng)，今后可能出現(xiàn)的維護(hù)費(fèi)用就越高。那么有沒有什么辦法可以解決這種問題呢？方法是有的，但是不能算理想。
我給大家介紹一下，人們使用了一種特殊的基臺(tái)，又在基臺(tái)與冠之間放置了一種類似于一個(gè)支架的東西，并利用支架給每一個(gè)牙做了一個(gè)“核”，再在每一個(gè)“核”上，做出一個(gè)一個(gè)單獨(dú)的冠，這樣不管是冠脫落或是損壞，我們只需單獨(dú)修復(fù)即可，這就解決了后期高昂的維護(hù)費(fèi)用問題，但先別高興的太早，美中不足的是，這種特殊的基臺(tái)和支架的費(fèi)用還是比較貴的，這樣，雖然降低了后期的維護(hù)費(fèi)用，卻又增加了初期的費(fèi)用，當(dāng)然這個(gè)費(fèi)用比起后期維護(hù)費(fèi)用的預(yù)期還是要少很多。
下來就是植體、基臺(tái)和中央螺絲的故障了，由于釆用的是機(jī)械固定，加上精密的加工工藝，以及三位一體的它們是一個(gè)系統(tǒng)的原廠產(chǎn)品。 所以，出現(xiàn)故障的概率極低，但不代表不會(huì)出問題，統(tǒng)常有以下幾種情況，一是中央螺絲被拉斷，這與修復(fù)經(jīng)驗(yàn)不足，未能嚴(yán)格按照廠家提供的數(shù)據(jù)緊固，暴力操作有很大的關(guān)系，二是基臺(tái)從頸部折斷，這種情況與產(chǎn)品的設(shè)計(jì)有一定的關(guān)系，三是植體開裂，與產(chǎn)品的金屬品質(zhì)、設(shè)計(jì)、暴力操作等有關(guān)。
以上故障，輕的需要重新?lián)Q件，重的要將植體整個(gè)取出，待頜骨愈合之后擇期復(fù)種，但這些故障由于大部分廠家都有終身質(zhì)保，所以在材料上基本不需要重新付費(fèi)，而且如果你找回原來給你種植假牙的機(jī)構(gòu)，服務(wù)的費(fèi)用也是可以適當(dāng)減免的。
這里需要強(qiáng)調(diào)一個(gè)重要的問題，就是品牌信譽(yù)問題，我指的是產(chǎn)品，當(dāng)然也有服務(wù)機(jī)構(gòu)，一個(gè)種植牙在使用過程中，難免會(huì)出現(xiàn)一些磕磕碰碰的問題，如果產(chǎn)品信譽(yù)不好，很可能若干年后你找不到更換的配件，如果機(jī)構(gòu)信譽(yù)不好，整個(gè)后期維護(hù)都會(huì)存在或多或少的影響。
好了！以后就是今天的話題，下一期我們講后期維護(hù)中口腔內(nèi)部環(huán)境對(duì)種植牙的影響，以及處理方法。感謝大家的支持與鼓勵(lì)，謝謝大家！下期再見！
拓展知識(shí)：種植牙連接基臺(tái)是什么
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