前沿拓展：種植牙自體骨種植手術(shù)全過程視頻
自體骨移植失敗改用骨粉植牙不會影響種植牙牢固度的雖然自體骨移植失敗但手術(shù)已經(jīng)做了任何手術(shù)的都不是百分百的所以退費可能不好辦但植入骨粉的費用你可以不交
“身為醫(yī)務工作者，我們看過太多的生離死別，也見證了太多的生命奇跡。”10月21日，在經(jīng)過近1小時努力、從死神手中搶回了七月齡患兒的生命后，中國第29批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊成員、北京天壇醫(yī)院手術(shù)室護士趙鈺寫下了這段文字，“當你親身體驗過、感受過的時候，特別是在異國他鄉(xiāng)、在受援國的孩子身上，我們付出的不懈努力，換來了生命奇跡的延續(xù)，成就感和幸福感瞬間充盈了我的心扉?！?/span>
自1963年1月個向世界宣布派醫(yī)療隊赴阿算起，共和國援非醫(yī)療隊的歷史已近60周年。趙鈺所在的第29批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊于2021年8月正式組建，由22名隊員組成，其中20名來自首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院，涉及神經(jīng)學科、急診、心內(nèi)、重癥等15個臨床專業(yè)。
在當?shù)貢r間2022年3月6日22點抵達幾內(nèi)亞首都科納克里后，第29批醫(yī)療隊的隊員們就正式開啟了援非任務。以下截取隊員趙鈺10月21日的自述，來一探援非醫(yī)療隊的工作日常。
10月21日清晨，我和麻醉科李學斌主任與往常一樣，前往手術(shù)室準備開始一天的工作。在神外手術(shù)間，一個7個月大的患兒躺在手術(shù)床上——看患兒面容、頭圍，應該是做腦積水分流手術(shù)。同時，一名槍傷需急診手術(shù)的患者被推進手術(shù)室，李學斌主任和醫(yī)療隊普外科閆文貌主任、胸外科真德智主任協(xié)助幾方醫(yī)生去搶救那個患者了。我留下來準備神外的手術(shù)。
很快，醫(yī)療隊神經(jīng)外科張國濱主任來到手術(shù)室，與幾方神外主任討論手術(shù)方案。由于患兒年齡小，四肢血管極細，幾方醫(yī)護經(jīng)多次嘗試，也未能建立靜脈通道。我與神外醫(yī)生協(xié)商，建議在不影響頭部手術(shù)切口的情況下，協(xié)助指導幾方醫(yī)務人員穿刺頭皮針，建立了靜脈通道。
患兒搶救現(xiàn)場。 醫(yī)療隊供圖
手術(shù)前，我與幾方神經(jīng)外科Sylla和Kaba醫(yī)生談到了10月10日——“自救互救日”，醫(yī)療隊在郭偉隊長帶領(lǐng)下開展的“急救白金十分鐘”——中幾友好醫(yī)院心肺復蘇培訓活動。他們感興趣，但鑒于當天有醫(yī)療工作未能參加培訓，強烈要求我在手術(shù)準備的間隙給他們培訓一下。作為當時的培訓導師，我再次通過視頻與手把手教學向他們宣教心肺復蘇的要領(lǐng)。
“患兒的血氧飽和度正在迅速降低?！碑斨袔揍t(yī)護都專注于手術(shù)時，麻醉師Drame突然叫了起來，麻醉護士Bindaba立即上前查看血氧夾子，并讓我去請醫(yī)療隊麻醉科李學斌主任從槍傷患者手術(shù)室過來協(xié)助。當我們回到手術(shù)間時，患兒的心跳已經(jīng)停止。
我們立即給患兒進行了心肺復蘇。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，一歲以下嬰兒心臟按壓的深度約為4cm，按壓頻率為100-120次/分。我親自上陣并指導幾方的兩名醫(yī)生輪流用大拇指做心臟按壓，按照30：2的比例給與人工呼吸。
看著患兒弱小的身軀，他的心臟可能還沒有我的拇指頭大，我心痛不已，當時只有一個想法：不能放棄，他才來到人世間7個月，還沒有見識到這個世界的美好。
大概搶救了30分鐘，患兒依舊沒有恢復心跳。幾方醫(yī)護準備放棄搶救，我和張國濱主任繼續(xù)鼓勵大家再堅持一會兒，或許會有奇跡發(fā)生呢。半年前，我倆初為人父，自己的孩子還在襁褓之中時，就遠赴非洲參加了醫(yī)療隊。心中對新生命的熱愛，讓我們都不愿意就這樣放棄這個弱小的生命。
也許是我們內(nèi)心堅定的信念，也許是患兒不屈的求生意志，還有在場全體醫(yī)護默默地祈禱，在持續(xù)心肺復蘇42分鐘左右時，患兒的呼吸心跳突然恢復了！那一刻，我心中涌起一股暖流，眼睛也不自覺濕潤了。在場的所有醫(yī)護人員都難以置信，直呼這是一個奇跡！或許是冥冥之中上蒼的安排，奇跡會在永不放棄的堅持下出現(xiàn)！
手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)生正在為患兒進行心肺復蘇。 醫(yī)療隊供圖
10月21日，這是中幾雙方醫(yī)務人員共同努力創(chuàng)造奇跡的日子！身為醫(yī)務工作者，我們看過太多的生離死別，也見證了太多的生命奇跡！當你親身體驗過、感受過的時候，特別是在異國他鄉(xiāng)、在受援國的孩子身上，我們付出的不懈努力，換來了生命奇跡的延續(xù)，成就感和幸福感瞬間充盈了我的心扉。
走出手術(shù)室，我深深地吸允著大西洋的海風，一種溫潤和甘甜的味道在我全身滌蕩開來。
這樣驚心動魄的生死搏斗，發(fā)生在援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊隊員的每一天。僅6個月的時間，中國第29批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊就創(chuàng)造了多項醫(yī)療援助第一：
幾內(nèi)亞本土第一例自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)；
中幾友好醫(yī)院第一例氣管鏡檢查；
幾內(nèi)亞第一例CT下冠狀動脈造影；
中幾友好醫(yī)院第一例導管室內(nèi)冠狀動脈造影；
幾內(nèi)亞第一臺顯微鏡下開顱腦腫瘤手術(shù)；
幾內(nèi)亞第一臺經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除手術(shù)；
幾內(nèi)亞第一例神經(jīng)外科術(shù)中超聲輔助評估術(shù)
……
相信在幾內(nèi)亞的土地上，醫(yī)療隊將創(chuàng)造出更多的“第一”，也會換來更多的生命奇跡。剩余的11個月中，隊員們將繼續(xù)為當?shù)靥峁┽t(yī)療服務，幫助當?shù)靥岣哚t(yī)療衛(wèi)生水平。
拓展知識：種植牙自體骨種植手術(shù)全過程視頻
進行種植前的牙周檢查
輕微的牙周病僅侵犯牙齦組織，若不及早調(diào)節(jié)則會蔓延至深部而破壞牙周膜、牙槽骨與牙骨質(zhì)。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病調(diào)節(jié)好，否則牙周病的細菌，很可能會沿著植體侵襲牙床骨，以致骨質(zhì)流失，植體周圍的地基不見了，植體便會失敗。
骨質(zhì)評估
植牙前應該進行骨質(zhì)評估，通常缺牙愈久，缺骨情形就會愈嚴重，一旦齒槽骨寬度不夠，那么在植牙前，好先做引導骨再生長，或是骨重塑生長，骨再生，讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說，是以人工合成骨粉，或去除病塬的動物異種骨來做補骨的動作;必要時甚至必須透過全身麻醉，自患者的下頜或智齒后方齒槽骨進行自體取骨移植。
照全口電腦斷層
前置工作還有一項不可或缺的是，照全口電腦斷層評估骨質(zhì)立體位置，可幫助牙醫(yī)師了解病患口腔的狀況，并能減低病患對植牙手術(shù)的恐懼。
制作手術(shù)模板
醫(yī)師將手術(shù)定位模板制作精良，可使牙床骨的植體位置趨吉避兇地往較佳的方向定位，減少手術(shù)中突如其來的變數(shù)。
現(xiàn)場監(jiān)看系統(tǒng)無誤
手術(shù)怕有意外，植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經(jīng)，所以精良的監(jiān)看系統(tǒng)是必須的，看系統(tǒng)讓醫(yī)師邊植邊看，可更的將植體植到應到位的地方，不怕植太深，產(chǎn)生意外;植太淺，植體不穩(wěn)固容易失敗。
種植時整合檢測有保障，咬合不順植牙必敗
植體種好了，醫(yī)師會依其經(jīng)驗判定骨質(zhì)是否足以可裝假牙，現(xiàn)在有骨整合檢測的新式儀器，可以判定骨質(zhì)生長密度與速度，可做更科學、與快速的判斷。植牙手術(shù)因為需依骨頭現(xiàn)狀，而調(diào)整植入位置，所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡，以及疏密度而有傾斜不正的狀況，此時假牙的咬合設計就重要，否則植體就算成功，在2至3年內(nèi)也會因咬合不正而宣告失敗，所以選擇有全口重建經(jīng)驗的醫(yī)師就重要。
牙周維護
植牙后首重牙齒清潔保養(yǎng)，因植牙仍像真牙一般，會遭受牙周病侵襲。若發(fā)生軟組織或硬組織問題時，無法及時做適當處理，可能會造成種植體污染，甚至成為失敗的種植體。因此，大家做完手術(shù)后要做好相應的護理工作，這樣才有利于手術(shù)達到佳的種植手術(shù)果。
本回答被網(wǎng)友采納種植牙的過程有六個步驟。
1、先要做一個口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況，是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。然后，醫(yī)生會詢問患者全身的病史，可能需要查血常規(guī)、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、脈搏等。確定能手術(shù)后，才會診斷去模、指定種植牙方案。
2、正式開始種植牙手術(shù)。在牙槽骨上制備一個孔，植入人工種植體。將牙骨床內(nèi)嚴密縫合，大約一個星期后可以拆線。
3、等待骨結(jié)合期。（這個時間的長短因人、因種植系統(tǒng)而異。有的人、有的種植牙系統(tǒng)要2--3個月；有的需要超過半年時間）
4、安裝愈合基臺，使種植體穿出牙齦，等待軟組織成形。
5、在差不多2--3周后，軟組織成形后，種植牙醫(yī)生會用基臺換下愈合基臺。
6、在上述步驟都進行完畢后，即可安裝牙冠，完成修復。然后每年定期到醫(yī)院檢查2次。
"種植牙過程分為兩步：第一步，種植體放入牙槽骨：把人造牙根即種植體，植入牙槽骨內(nèi)，等牙槽骨和種植體結(jié)合，以前愈合期為3-5個月，隨著新種植體材料的研究，愈合期縮短為1-1.5個月；第二步，上半部分的牙冠修復的階段：取牙印，及時做匹配的牙冠，通過螺絲以及粘接的方法，把牙冠和種植體結(jié)合在一起，形成一個整體。"
全口牙種植主要是依靠種植體支撐全口假牙。因為假牙在老年人群牙槽骨萎縮到一定程度以后是不容易佩戴的。以往老年人佩戴的是全口假牙，依靠吸附力吸附在口腔黏膜上面，但是要求老年人的牙槽嵴具有足夠的高度和寬度，吸附的力量才能夠強，不會影響氣密性。但是隨著老人的牙槽嵴萎縮、變窄，氣密性會變差，假牙則不能吸附在上面，需要其它辦法才能解決問題。種植體則是一種好的方案，通過種植體上面攜帶的磁鐵或者一些精密附著結(jié)構(gòu)，如桿卡、球帽或套筒冠之類，可以通過機械力量和磁鐵力量，把假牙吸附在種植體上，起到穩(wěn)定假牙作用。
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