前沿拓展：牙齒矯正3M金屬
俗話說“小洞不補，大洞吃苦”，講的就是補牙的事兒。如果牙齒開始有洞，有點蛀牙，卻不及時調節(jié)修復，任其發(fā)展，就會慢慢變成一個大洞，后可能會導致整顆牙齒都失去功能。那么，什么樣的牙齒需要補？用什么材料補？又有哪些補牙的方法呢？我們邀請到北京大學口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任醫(yī)師田華醫(yī)生做客《鄉(xiāng)村保健站》，為您講述補牙的相關問題。
特邀專家
北京大學口腔醫(yī)院 牙體牙髓科 副主任醫(yī)師 田華醫(yī)生
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我們常說蟲牙需要補，那么蟲牙究竟是怎樣形成的呢？
蟲牙的學名叫齲齒，從乳牙一萌出就有發(fā)生齲齒的可能。齲齒是多因素疾病，主要包括細菌、飲食、牙和唾液，互相作用，互相關聯(lián)。細菌與唾液中的粘蛋白、食物殘渣混合在牙表面形成，牢固地粘在牙齒表面和窩溝中，菌斑中細菌大量產酸，造成下面牙釉質脫鈣、溶解、形成齲洞。
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有的朋友發(fā)現(xiàn)牙齒上有小洞，有點不舒服，就忍著不去補牙，那么什么樣的牙齒才需要補呢？
建議大家有條件的情況下一年去牙科檢查一下，發(fā)現(xiàn)有齲齒就應該立即調節(jié)。
淺齲：病變只在釉質內，表現(xiàn)為牙齒變褐或黑褐色斑點或斑塊，患者無不適感。
中齲：病變已達牙本質，形成淺層齲洞，此時患者對冷、酸、熱的刺激感覺，引起疼痛但可自行緩解。
深齲：病變已達牙髓腔，疼痛持續(xù)一段時間才會消失，如不進行調節(jié)，細菌沿著牙根達到牙尖，會引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下頜骨炎質及上述癥狀。
如果有小洞的時候不補，發(fā)展成大洞很有可能就會給牙齒帶來不可逆的傷害。
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我們的記憶中小時候補牙用的是黑黑的材料，現(xiàn)在補牙都使用什么材料呢？
補牙的材料早常用的是銀汞，張開嘴里面漏出來的黑黑的補牙材料基本上都是銀汞。目前應用為廣泛的當屬納米樹脂，因為其顏色多樣，補牙后的果更加接近自己的牙齒，受到牙醫(yī)和患者的歡迎。
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那么從自身牙齒的情況出發(fā)，我們該怎樣選擇補牙的材料呢？
從實惠角度來說，四種材料中，便宜的是銀汞合金材料。銀汞合金的優(yōu)點也是有的，如使用時間較長，堅固耐磨，如果您不考慮美觀，或者不相信所謂銀汞合金那些損害人體健康的不確切的理論，還是可以考慮的。
從牙齒保健方面考慮，玻璃離子是不錯的選擇。玻璃離子含氟，補牙后能夠緩慢的釋放出氟，以便堅固牙齒，預防蛀牙。但玻璃離子的耐磨性較差，不適合咬合力量大的后牙修補。
從磨牙多少方面考慮，復合樹脂是合適的選擇。復合樹脂的顏色比較逼真，重要的是它不需要磨損多余的牙體組織，有比較好的填充果，只是堅固性不及銀汞合金。
如果您既想讓牙齒擁有自然的美觀，使用時間長，抗撓性好，3M納米樹脂是目前好的選擇無疑。一分錢一分貨，當然還有一種說法，適合的才是好的。
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很多朋友都很害怕口腔科調節(jié)時候機器發(fā)出的吱吱聲，您可以給我們講解下補牙一般需要哪些步驟呢？
1、窩洞制備：也就是祛腐。補牙前，先得把您的牙齒里面黑黑的東西去掉。這個是重要的一個環(huán)節(jié)。祛腐是否干凈，制備時的工具精細度都決定了您補牙后的果。如果祛腐不干凈，容易引發(fā)繼發(fā)齲；如果制備工具不夠精細，容易導致好的牙齒組織也損傷，使洞越來越大。制備的形狀不好，會導致補牙后固位不好，補牙的材料容易掉。
2、消毒：窩洞制備好后，然后開始消毒殺死窩洞表面的細菌。
3、充填：充填就是將補牙的材料填入蛀牙的窩洞內。這個環(huán)節(jié)看似簡單，其實是見證您的口腔醫(yī)生技術的時刻。充填的好壞，直接導致您補牙后牙齒的形態(tài)、咬合是否自然、正常。
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補好牙后，還需要注意哪些事項呢？
1、聽從醫(yī)囑，不用剛補好的牙咀嚼食物及硬物。補牙后一般應在第2或第3天再用患側嚼食物為宜，以防牙折及補料脫落。
2、補牙后如出現(xiàn)輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕，反而進一步加重或出現(xiàn)咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發(fā)性疼痛時，應及時去醫(yī)院復診檢查調節(jié)，以查明病因，消除疼痛。
3、按醫(yī)師約定的時間及時復診。
（1）一周內勿用粗硬牙刷刷修復體表面，因光固化其樹脂固化程度只有50%，24小時內可達90%，7天后才達。
（2）不用修復體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬。
名醫(yī)坐堂
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網(wǎng)友林英：您好，我之前騎車摔了一跤，把門牙磕掉了一塊，可以補上嗎？牙齒現(xiàn)在還有點松，該怎么辦呢？
田華醫(yī)生：這位網(wǎng)友的問題其實蠻有代表性的，因為在日常生活中像這種前牙的外傷還是蠻多見的，不管是成年人還是孩子，這種情況發(fā)生的時候，還是建議大家盡快的去口腔醫(yī)院或者是綜合醫(yī)院的口腔科就診?？牡舻倪@一塊大家不用太擔心，一般來說我們大夫通過系統(tǒng)的檢查，會盡量的保存牙神經，牙齒如果已經磕斷的太厲害，傷到神經，可以通過做根管調節(jié)，就是俗稱的殺神經，然后通過牙冠的修復可以很好地維持牙的功能和美觀。
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網(wǎng)友飛：請問醫(yī)生，我小時候老是用門牙嗑瓜子，現(xiàn)在門牙上有個很的豁口，這還需要補嗎？
田華醫(yī)生：挺有代表性的，瓜子豁我們管它叫慢性損傷，就是通過嗑瓜子這個動作使牙體組織慢慢的喪失。一般來說很多人沒有癥狀，只是影響美觀，完全可以通過我們的樹脂修復，把這個豁口恢復起來，當然還是要讓大家盡量的改變口腔習慣。
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網(wǎng)友西西里：您好, 我今年才65歲，但牙齒有好幾個都松動了，另外，每次刷牙牙齦都會出血。我想這牙齒可能要脫落了，也沒太在意。近牙齦還有點紅腫，有疼痛感。我是等壞牙齒自己掉好還是拔掉好？
田華醫(yī)生：這個網(wǎng)友的問題其實挺有代表性的，在老年人當中，很多人都覺得人老了牙松，拔牙是正常的。但我們說牙周病其實是可以預防的，像紅腫、疼痛、牙齒松動等等都是牙周炎典型的癥狀，所以我建議這位網(wǎng)友一定要到口腔醫(yī)院，由我們專業(yè)的牙周科大夫來幫您把牙留住。
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希望此文能幫助到您
編輯：何姝寰
統(tǒng)稿：阿朗，尹媛
監(jiān)制：張磊
拓展知識：牙齒矯正3M金屬
導讀：1、在自鎖托槽的矯治過程中有利于保持口腔衛(wèi)生，有利于保護牙周組織健康，矯治果更穩(wěn)定且不易復發(fā)，矯治的時間短，延長復診間隔時間，可提前完成正畸調節(jié)。2、這種3M托槽外形小巧，美觀，性好，并改變了以往結扎絲結扎固定矯正弓絲的傳統(tǒng)做法，應用自鎖托槽還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】