前沿拓展：種植牙后一年牙根疼

種植牙并不是真的種上一棵或幾棵與天然牙一樣的牙齒，而是以種植材料埋植到牙槽骨內(nèi)(種植體)，再在其上做假牙的一種“假牙”修復(fù)方法。它是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。
一次性柱狀種植較簡(jiǎn)單省事，通過一次手術(shù)便可完成，拆線后即可用暫時(shí)修復(fù)體修復(fù)，種植體穩(wěn)定3個(gè)月后可取模，再過幾周可完成恒久修復(fù)。好一次手術(shù)完成后不要修復(fù)，等8周后種植體基本穩(wěn)定可做一暫時(shí)修復(fù)體，等6個(gè)月之后再做修復(fù)體。
二期種植系統(tǒng)是早由瑞典專家的，第一期手術(shù)植入種植體后3～6個(gè)月，上頜5～6個(gè)月，下頜3～4個(gè)月，待種植體骨界面愈合后，種植體已可勝任支持修復(fù)體的功能，這時(shí)行二期手術(shù)，接出基臺(tái)。再過2周，可以開始修復(fù)調(diào)節(jié)，并定期復(fù)查。這種種植方法因其果好，被廣泛應(yīng)用。愈合過程不管哪類種植體都要3～6個(gè)月，然后開始修復(fù)，6～18個(gè)月為骨改建過程，以后進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)，但病人要定期復(fù)查，以有問題及時(shí)處理。
護(hù)理：
a. 種植部位放置紗墊咬緊半小時(shí)后吐出，不要用手或其他東西觸摸種植區(qū)。
b. 術(shù)后吃半流食，為了防止局部出血，可以吃涼的食物，24小時(shí)內(nèi)局部冷敷，24小時(shí)后可改為局部熱敷。
c. 種植牙術(shù)后注意局部清潔，術(shù)后可以刷牙，用1/5000呋喃西林溶液含漱，遵醫(yī)囑口服抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。
d. 術(shù)后第二天復(fù)診檢查是否有局部滲血、口唇麻木等。
e. 術(shù)后7天拆線，拆線后未了防止傷口裂開可用對(duì)側(cè)咀嚼。
f. 術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)診行二期手術(shù)，并于2周后復(fù)診取模作冠上修復(fù)。
風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防
風(fēng)險(xiǎn)：
1、種植牙手術(shù)會(huì)傷害到下牙槽神經(jīng)。
2、種植牙手術(shù)會(huì)穿入牙齒的上頜竇。
3、種植牙手術(shù)時(shí)牙冠、橋的修復(fù)不良，咀嚼率不高，甚至導(dǎo)致人工牙根松動(dòng)、脫落。
4、種植牙植入的人工牙根品質(zhì)不比自然牙根，一樣有松動(dòng)、脫落的危險(xiǎn)。
預(yù)防：
種植牙對(duì)醫(yī)師技術(shù)有高要求，在材料與設(shè)備相同的前提下，種植牙醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)是決定成敗的關(guān)鍵。這是因?yàn)閷?duì)種植外科手術(shù)及修復(fù)技術(shù)的精度要求極高，醫(yī)生必須接受過專門的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并且有相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能正確完成種植調(diào)節(jié)的每一個(gè)步驟，并順利處理調(diào)節(jié)過程中所遇到的各種特殊情況，從而種植修復(fù)的長(zhǎng)期果。

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種植牙對(duì)于缺牙患者來說，主要有兩大好處：既能恢復(fù)咀嚼享受美食，還能改良牙齒美觀度。

這也是醫(yī)生常說“牙齒缺失的中老年做種植牙很有必要”的原因。

相比而言，中老年人做種植牙也是省心省時(shí)的，不用像活動(dòng)假牙那樣，存在基托和卡環(huán)產(chǎn)生的異物感，也不用像鑲牙那樣，需要“犧牲”周邊的牙齒?？谇磺鍧嵭l(wèi)生方面亦如真牙一般便捷。

但是種植牙和真牙還是有所區(qū)別的——第一是種植牙沒有牙神經(jīng)，也就是沒有牙髓；第二是種植牙沒有牙周膜，也就是用力咬的時(shí)候會(huì)沒有感覺。

沒有牙髓，是否就代表著種植牙不會(huì)像真牙那樣得牙髓炎？

廣大口腔種植中心的專家告訴大家，種植牙也是會(huì)發(fā)炎的。而所謂的種植體周圍炎，其發(fā)炎部位則包括種植體周圍的黏膜、結(jié)締組織、骨組織等等。

種植體周圍炎會(huì)導(dǎo)致缺牙修復(fù)的失敗，因此專家建議，對(duì)ta要側(cè)重于預(yù)防。

其中去除牙菌斑就是當(dāng)中的重點(diǎn)，并通過定期復(fù)查和潔治可以預(yù)防菌斑附著，發(fā)現(xiàn)種植體局部粘膜充血、牙齦腫脹時(shí)，就要及時(shí)調(diào)節(jié)。

在間隔3~4個(gè)月的隨訪中，對(duì)有偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的患者要督促糾正，對(duì)有夜磨牙癥的患者，必要可要求其睡覺時(shí)佩戴合墊，防止種植體受力過度。除維持良好的口腔衛(wèi)生之外，也需囑咐種牙患者盡快戒煙。

沒有牙周膜，是否代表種植牙比真牙更能啃硬的東西？

廣大口腔種植中心的專家告訴大家，真牙咬硬物，我們可以通過牙根與牙槽骨之間的牙周膜，來神經(jīng)感知食物的堅(jiān)硬程度，因?yàn)樗锩嬗胸S富的神經(jīng)感受器。

但種植牙沒有神經(jīng)，它要靠對(duì)應(yīng)的上牙或下牙來感覺食物的堅(jiān)硬程度，這就降低了知覺的度，尤其是上下位置都是種植牙的，食物硬度一般不能過大。

種牙后一段時(shí)間內(nèi)，患者的咀嚼力度要加以控制，若吃東西出現(xiàn)疼痛，其實(shí)就是一種預(yù)警機(jī)制，種植體的安裝角度或者牙冠咬合把握不，就會(huì)導(dǎo)致硌著疼。

所以術(shù)后要留心觀察種植體及創(chuàng)口的情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向醫(yī)生反映，盡快解決。

拓展知識(shí)：種植牙后一年牙根疼

想問下您后來怎么樣了、我和您情況差不多、今天是做完第七天，之前也總低燒，每天晚上被疼醒，真的是要命了，醫(yī)生說沒遇到過我這種情況，待解救，求回復(fù)。
我也是一樣的，你們現(xiàn)在好了嗎

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