前沿拓展：鄭州哪家醫(yī)院種植牙
河南手機(jī)報記者 劉曉帆
8月24日，李先生來到鄭州某公立醫(yī)院口腔科安裝種植牙冠。今年四月和五月，他先后在該醫(yī)院安裝了兩顆種植體。如今過了骨愈合期，牙冠得以成功安裝。
李先生告訴記者，自己選擇的是較為便宜的韓國種植體和國產(chǎn)全瓷牙冠，總費用近2萬元。如果選擇歐美種植體或進(jìn)口牙冠，費用會更高。
一周前，醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》，提出要推進(jìn)種植牙集采，圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控工作。
那么，種植牙為何如此之貴？“望牙卻步”何時才能“種牙自由”？記者對此進(jìn)行了調(diào)查走訪。
種植體高度依賴進(jìn)口 總費用1至2萬元/顆
“種植牙美觀、舒適度高，而且不損傷好牙，咀嚼口感也較好。定期復(fù)查維護(hù)，能使用幾十年?！编嵵菔械诰湃嗣襻t(yī)院口腔科主任楊華在接受記者采訪時說。
楊華稱，種植牙的費用除了包括種植體、牙冠等耗材費用，還包括手術(shù)費、修復(fù)調(diào)節(jié)費等調(diào)節(jié)費用。目前，他們醫(yī)院使用的種植體均為進(jìn)口品牌，主要來自德國、瑞士、瑞典、韓國等，臨床使用高，未使用國產(chǎn)品牌。進(jìn)口品牌中，歐美種植體的價格高于韓國品牌，像瑞典諾貝爾，加上手術(shù)費、調(diào)節(jié)費等，大概需要1.5萬元。如果還需要骨膜、骨粉等額外的人工材料，總費用在2萬元左右。
另一位鄭州三甲醫(yī)院的口腔科醫(yī)生告訴記者，該醫(yī)院種植牙的總費用從1萬元至2萬元不等，使用的也都是進(jìn)口品牌，沒有國產(chǎn)品牌。
民營口腔醫(yī)院情況如何？記者采訪鄭州市多家民營口腔醫(yī)院后獲悉，他們的種植體價格從3000多到1萬多元不等，牙冠費用另算，品牌以進(jìn)口為主。僅有一家醫(yī)院有國產(chǎn)品牌，價格為2000多元。具體醫(yī)療服務(wù)費用需要在醫(yī)生面診后確定。
當(dāng)記者問及國產(chǎn)和進(jìn)口品牌有何區(qū)別時，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的答案較為統(tǒng)一：國產(chǎn)品牌臨床時間短，進(jìn)口品牌性高。
材料特殊、技術(shù)要求高是費用高的主要原因
一顆小小的種植牙，為什么需要這么貴呢？楊華解釋，種植牙的價格主要取決于材料和醫(yī)生技術(shù)兩個方面。
一方面，種植牙價格的昂貴與其特殊材料和復(fù)雜的工藝有關(guān)。種植牙的牙根采用的是生理相容性極強(qiáng)的鈦金屬，通過復(fù)雜的加工才能夠牙根的構(gòu)造適合人體骨骼，將牙根種植到牙槽骨中，同骨骼相融合。同時，直徑僅有4毫米的牙根要負(fù)擔(dān)40至60斤的咀嚼力量，按照人一日三餐的咀嚼頻率，平均每年要承擔(dān)將近50萬次的咀嚼任務(wù)，并非隨便一種材料都能承受這樣的口腔環(huán)境。
另一方面，種植牙對于醫(yī)生技術(shù)的要求也很高?！耙慌_種植牙手術(shù)的關(guān)鍵在于醫(yī)生的技術(shù)水平，一個專業(yè)的種植牙醫(yī)生普遍需要十年以上的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗，并取得相關(guān)的資質(zhì)。”楊華稱，“并非每位口腔醫(yī)生都能去種牙。”
“一方面是材料貴，另一方面是手術(shù)費貴，所以才會聽到 ‘種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房’‘一口牙等于一輛寶馬’等說法?！睏钊A說。
材料費高降幅89.5% 已有地方先行先試
2020年，在高值醫(yī)用耗材進(jìn)入集采范疇后，心臟支架從均價1.3萬元降至700元左右，人工髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右……“隊”出手“團(tuán)購”出的“地板價”，讓公眾對種植牙集采充滿期待。
今年以來，醫(yī)保局多次提出種植牙集采的重要性。8月12日，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植收費和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作的通知》；8月18日，再次下發(fā)《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》……按照目前的工作安排，將于今年年底前完成種植牙集采工作。
記者從河南省醫(yī)保局獲悉，我省目前正在配合醫(yī)保局進(jìn)行口腔種植收費和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作。
其實，種植牙降價在我國一些地區(qū)已先行先試。今年4月29日，浙江寧波在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價支付政策，目錄內(nèi)國產(chǎn)耗材每顆1000元、進(jìn)口耗材每顆1500元，醫(yī)療服務(wù)費用統(tǒng)一為2000元。安徽省蚌埠市將種植牙納入集中采購，經(jīng)集中議價談判，種植牙材料（含牙冠、植體一套）費用平均降幅84.17%，高降幅達(dá)89.5%，醫(yī)療服務(wù)費從均價每顆1萬元左右降至2200元以下。
值得一提的是，不同于以往心臟支架等集中帶量采購，種植牙的消耗量主要在民營醫(yī)院。種植牙沒有納入醫(yī)保，屬于群眾自費，民營醫(yī)院報量也并不積極。因此，有業(yè)內(nèi)人士稱種植牙集采可能是“史上難集采”，從百姓種得起、種得上到種得好，還有很多要做的事。
“集采是老百姓的福音，希望種植牙集采能讓更多的老百姓享受到這項技術(shù)。只有用之于民，才更有意義?！睏钊A說。
責(zé)編：周志武
拓展知識：鄭州哪家醫(yī)院種植牙
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