前沿拓展：種植牙骨粉價(jià)格
大家好，我是喜歡用大白話做科普、人人都看得懂的醫(yī)助老黑。
應(yīng)粉絲要求，這周和大家聊一聊貴比黃金的骨粉。
01 骨粉常見(jiàn)品牌和價(jià)格關(guān)于骨粉的介紹，這里就不重復(fù)了，不清楚的可以點(diǎn)這里查看上一篇文章。
先說(shuō)一下概況，目前：
0.5克進(jìn)口骨粉的價(jià)格，大概是五千到八千；
0.5克國(guó)產(chǎn)骨粉的價(jià)格，大概是三千到六千。
進(jìn)口骨粉其實(shí)一般就是指瑞士蓋世Bio（請(qǐng)記住它），國(guó)產(chǎn)骨粉則有很多，比如：海奧、骼瑞、瑞邦、中津、萬(wàn)方、天博、鑫康辰、拜歐金等等。
價(jià)格方面，國(guó)產(chǎn)骨粉其實(shí)都大差不差，以0.5g為例，海奧2000左右，天博1600左右，瑞邦3000左右，進(jìn)口的瑞士Bio則是4000往上走。
不過(guò)一般我們種牙，用到的量都不多，0.25g-0.5g占多數(shù)，再加上骨膜每片1000-3000元的費(fèi)用，整個(gè)植骨后花費(fèi)大概會(huì)在4000元左右，這是一個(gè)比較合理的價(jià)格。
但合理歸合理，老黑我也想不通，這玩意為什么就這么貴？！
按現(xiàn)在的行情，一克黃金大概在400元左右，而一克骨粉高達(dá)8000元！比黃金還貴出整整20倍，它憑什么？
材料貴？可現(xiàn)在好的材料也不過(guò)是牛骨，就算你說(shuō)這是天然牛骨，是進(jìn)口牛骨，可再怎么天然、再怎么進(jìn)口、再怎么優(yōu)質(zhì)，那也只是牛骨，一整頭牛才多少錢？
牛：你說(shuō)是吧
技術(shù)精尖？現(xiàn)在國(guó)內(nèi)也有幾十家公司把這玩意兒弄了出來(lái)，甚至一些醫(yī)院的設(shè)備還可以自制，雖然果和進(jìn)口的比還有些不足，但也沒(méi)到光刻機(jī)那種你有我無(wú)的程度。
所以，它憑什么這么貴呢？這個(gè)問(wèn)題老黑也一直沒(méi)想明白，直到年初看到了這個(gè)消息：市場(chǎng)監(jiān)管總局反壟斷局通報(bào)，蓋思特利商貿(mào)（北京）有限公司與一級(jí)經(jīng)銷商在骨填充材料和可吸收生物膜醫(yī)療器械產(chǎn)品實(shí)施限定價(jià)格的壟斷協(xié)議，存在價(jià)格壟斷協(xié)議行為被罰款913萬(wàn)元。
字?jǐn)?shù)太多，老黑簡(jiǎn)單解讀下，就是這個(gè)蓋思特利在搞壟斷，制定高價(jià)策略，并對(duì)其經(jīng)銷商做價(jià)格監(jiān)測(cè)，要求其不得低價(jià)售賣。
蓋思特利是啥呢，是跨國(guó)巨頭瑞士蓋世制藥的全資子公司，主要就是生產(chǎn)和售賣骨粉（Bio-Oss）和骨膜（Bio-Gide），也就是前文提到的進(jìn)口瑞士蓋世（Bio）
他們修復(fù)膜的毛利率高達(dá)90%以上，也就是說(shuō)，一片骨膜賣你3000，它減去成本還凈賺2700。而且在修復(fù)材料領(lǐng)域占有高達(dá)70%的市場(chǎng)份額。
我特么直接嚇傻
市場(chǎng)壟斷+進(jìn)口關(guān)稅+行業(yè)剛需，等于宰你沒(méi)商量。
至于國(guó)產(chǎn)的，質(zhì)量打不過(guò)人家，市場(chǎng)搶不過(guò)人家，雖然近些年有所起色，但研發(fā)投入和市場(chǎng)推廣都需要錢，錢？錢從哪里來(lái)？[狗頭]所以，想把價(jià)格徹底打下來(lái)，還需要時(shí)間。
那這種情況下，我們還能怎么辦？只能任由宰割嗎？
03 牙齒制作骨粉的可行性或許，自體骨粉會(huì)是一種不錯(cuò)的選擇。（沒(méi)廣告，純科普）
在上一篇文章中，老黑介紹過(guò)自體骨粉的優(yōu)缺：良好的生物相容性，不存在排異反應(yīng)；良好的骨誘導(dǎo)和骨傳導(dǎo)能力；不需要額外材料費(fèi)，便宜；但來(lái)源少，而且需要從患者身上取骨，會(huì)造成二次創(chuàng)傷，這也是自體骨粉在臨床上一直不被推薦的重要原因之一。
但如果，我們的牙齒能做成骨粉呢？這豈不是能在優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，還解決了缺點(diǎn)？
這樣的想法自然不是天馬行空，而是有其理論可行性：牙齒的組織結(jié)構(gòu)和骨組織十分相似！
研究人員發(fā)現(xiàn)：牙齒的組成蛋白中有 90%為對(duì)骨組織鈣化作用重要的第Ⅰ型膠原蛋白，且在牙本質(zhì)中所含的BMP-2，其骨誘導(dǎo)能力在成骨作用中重要，牙骨質(zhì)及其母細(xì)胞中含有 TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成長(zhǎng)因子。
翻譯一下就是：牙齒中的很多成分，能夠有幫助骨組織再生，具有良好的骨誘導(dǎo)和骨傳導(dǎo)能力。而這，正好滿足了骨粉材料需要的條件！
不過(guò)，理想的植骨材料降解速度應(yīng)該和新骨生成的速度相匹配，如果吸收過(guò)快，會(huì)導(dǎo)致成骨不良。而且在這個(gè)骨粉被吸收，新骨生成的過(guò)程中，它還需要具有一定的空間維持能力和足夠的機(jī)械強(qiáng)度。
于是，在2014年，研究人員將自體牙骨粉和Bio-Oss分別作為骨移植材料應(yīng)用于上頜竇提升術(shù)，作為對(duì)照實(shí)驗(yàn)，后發(fā)現(xiàn)在植入4個(gè)月后新骨生成率為(31.07±14.52)%，殘余骨移植材料百分比為(29.00±10.27)%，而相同時(shí)間內(nèi)Bio-Oss的比例分別為(31.12±14.51)%和(26.49±7.13)%。此項(xiàng)研究證明了自體牙骨粉與Bio-Oss均是良好的骨移植替代材料，它們具有相似的誘導(dǎo)新骨生成的能力、相匹配的降和新骨生成速率、的空間維持能力、足夠的強(qiáng)度。
而后，美日韓等國(guó)在臨床上也陸續(xù)展開(kāi)了自體牙骨粉的應(yīng)用，并取得了不錯(cuò)的果。目前，自體牙骨粉已經(jīng)在歐美、日韓等國(guó)廣泛應(yīng)用于口腔外科手術(shù)和牙周、正畸領(lǐng)域。
可既然如此，為什么現(xiàn)在醫(yī)生還總要推薦人工骨粉呢？不是進(jìn)口就是國(guó)產(chǎn)，不用還不行？
這個(gè)嘛，其實(shí)很簡(jiǎn)單，醫(yī)生也好，醫(yī)院也好，患者也好，其實(shí)大多會(huì)遵循著益大化原則。
對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，能一天治一個(gè)人，我干嘛要花兩天呢？用你的牙齒制作骨粉確實(shí)好，確實(shí)給你省了材料費(fèi)，但是，制作骨粉不需要時(shí)間嗎？而且還得采購(gòu)機(jī)器，不要花錢嗎？既然有現(xiàn)成的骨粉，為什么還得花費(fèi)更多時(shí)間精力給你定制呢？什么，你說(shuō)人工骨粉貴？那我不管，你愛(ài)用不用，反正多的是人排隊(duì)等著，誰(shuí)讓你牙壞掉呢，誰(shuí)讓老黑叫你護(hù)牙時(shí)你不聽(tīng)呢？
而對(duì)一些患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間的價(jià)值更大，能少去一趟醫(yī)院，能多一天結(jié)束流程，就是賺到，也沒(méi)必要為了省幾百幾千塊錢瞎折騰。
這種情況下，人工骨粉自然也就成了更多人推薦的選擇。但是，老黑還是不希望它成為的選擇。
04 什么是牙齒銀行有人會(huì)問(wèn)，我本來(lái)就是去種牙的，知道我為什么種牙嗎？就是因?yàn)槿毖腊?！哪還有牙齒給你拿去做骨粉？
咳咳，這個(gè)嘛，確實(shí)沒(méi)辦法適用于所有人，但只要你有哪怕一顆智齒，就能省下好幾千的材料費(fèi)！智齒、阻生齒和正畸拔下來(lái)的牙，都可以成為便宜、適合你的材料。
又有人會(huì)問(wèn)，牙齒拔下來(lái)又保留不了多久，我哪能正好種牙的時(shí)候有其他牙齒可以拔來(lái)用？
這里就要告訴大家一個(gè)很多人都不知道的事物：牙齒銀行！
牙齒銀行，顧名思義就是一個(gè)存取牙齒的地方，當(dāng)然，人家的主營(yíng)業(yè)務(wù)是牙髓的存取，這個(gè)要展開(kāi)來(lái)說(shuō)的話又太復(fù)雜了，簡(jiǎn)單說(shuō)就是，牙髓很牛逼，我們將它存進(jìn)細(xì)胞庫(kù)，以后要是有什么糖尿病、中風(fēng)、脊髓損傷之類的，都可以用它進(jìn)行有的干預(yù)和調(diào)節(jié)。
后來(lái)，牙齒銀行又有了新的業(yè)務(wù)，就是存取牙齒，你可以將自然脫落或拔掉的牙齒存進(jìn)牙齒銀行，等需要的時(shí)候再去取用就行。
漲知識(shí)了吧？[狗頭]
我知道很多人看到這就想問(wèn)費(fèi)用，這個(gè)其實(shí)得看你在哪，目前一二線城市的醫(yī)院應(yīng)該都有提供牙齒銀行，而且大多都是免費(fèi)的，沒(méi)錯(cuò)，免費(fèi)的。
不過(guò)，天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐，這種免費(fèi)的牙齒銀行一般都會(huì)要求你以后在這家醫(yī)院做種植牙，至于收費(fèi)的，其實(shí)也很便宜，但就是要看看你的生活地有沒(méi)有了。
好了，以上就是今天的全部?jī)?nèi)容，還有什么想知道想了解的，可以評(píng)論留言，老黑有時(shí)間會(huì)一一解答！
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拓展知識(shí)：種植牙骨粉價(jià)格
種植牙的費(fèi)用大概15000至20000不等，分系統(tǒng)。使用時(shí)間的話平均10年，注意定期維護(hù)可以長(zhǎng)期使用。還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】