前沿拓展：寧波牙齒矯正 公立

寧波駱駝牙齒矯正醫(yī)院千口百惠好

6月6日，衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，重點(diǎn)提到了要求規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)，規(guī)范公立醫(yī)院牙科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對于開展種植牙服務(wù)，但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)督察。

這句“對于開展種植牙服務(wù)卻不參加種植牙耗材采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將開展重點(diǎn)督察”很是值得玩味，通知一出便引來紛紛猜測，這是以監(jiān)管倒逼集采的節(jié)奏嗎？

01.

作為口腔年度大新聞的種植牙集采，已如火如荼的推行了許久，落地范圍也陸續(xù)波及到多個(gè)省。很多有種牙需求的患者都懷著激動的心情，等著“種牙自由”真正實(shí)現(xiàn)到家門口的那天。

然而，與需求消費(fèi)者的盼望熱情截然相反的是，盡管一直大力推動進(jìn)程的實(shí)施，但種植牙的醫(yī)保之路卻始終步履艱難，難以痛快開展。

上個(gè)月，一位牙科創(chuàng)始人在微博上透露，在種植牙集采的“始發(fā)站”寧波，很多公立醫(yī)院都“集體反對”參加種植牙醫(yī)保。

今年上半年，寧波市在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，積極引導(dǎo)耗材供應(yīng)商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利惠民，并組織上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展集體簽約。據(jù)其政策規(guī)定，國產(chǎn)品牌全過程價(jià)格3000元/顆，進(jìn)口品牌全過程價(jià)格3500元/顆；耗材的價(jià)格限定在國產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元；醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級及以下）的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為2000元。

4月8日，醫(yī)保局在進(jìn)行專題調(diào)研后，充分肯定了寧波市的這一“打頭陣”做法。

現(xiàn)在看來，盡管這第一槍開的響亮，卻似乎并沒有達(dá)到預(yù)期果。

而且，不但公立醫(yī)院的“排斥反應(yīng)”比較，占種植牙市場份額約80%的民營口腔更是積極度不高，報(bào)量幾乎為零。

不同于公立醫(yī)院的社會福利屬性，在以盈利為目的的民營牙科，醫(yī)保的覆蓋率并不算高。盡管擁有“醫(yī)保定點(diǎn)”資質(zhì)會為民營機(jī)構(gòu)帶來一定的保障口碑與信譽(yù)度，但卻非運(yùn)營剛需。正如這位創(chuàng)始人所說的：“診所為了有醫(yī)保會付出不小的代價(jià)，在不缺患者的情況下，多一事不如少一事?！?/strong>

可以說，很多客源穩(wěn)定的民營牙科，對成為醫(yī)保定點(diǎn)都不感興趣，對參與集采當(dāng)然就更不感興趣。

與前年能順利開展集采的心臟支架不同的是，種植牙并非是“性命攸關(guān)”的嚴(yán)肅醫(yī)療。作為一種口腔修復(fù)的非必要手段，擁有很多平替方案的種植牙調(diào)節(jié)，其消費(fèi)屬性會更加傾斜。

缺少了“?；踞t(yī)療”的需求基礎(chǔ)，“有市無量”的種植牙集采，自然難以適用于“政策干預(yù)價(jià)格”的推行普及。

正如醫(yī)保專家所言：“這恐怕是史上難集采。”

02.

除了政策的難以有落地，種植牙集采可能出現(xiàn)的后遺癥也一直被業(yè)界所詬病。

眾所周知，手術(shù)費(fèi)是種植牙成本的大頭，牙醫(yī)的不同資歷與技術(shù)水平，不僅影響著種植調(diào)節(jié)的果，也影響著種植調(diào)節(jié)的費(fèi)用。

普通醫(yī)生收費(fèi)大眾，專家醫(yī)師收費(fèi)高昂，牙醫(yī)的“手工費(fèi)”差異看似令人吃驚，卻也直觀的合情合理。

所以，就算能夠把種植體、基臺、牙冠、其他耗材的價(jià)格都通過集采手段統(tǒng)一調(diào)低，種植手術(shù)的人工成本也很難在保質(zhì)的前提下實(shí)現(xiàn)同一規(guī)劃。

畢竟，種植牙手術(shù)不是制作快餐，無法以流水線出品來提升翻臺率，想用“以量換價(jià)”的方式將私房菜壓縮成打折漢堡，總歸是不現(xiàn)實(shí)的。

除非，是將“私房菜”徹底換成“漢堡”。

曾有牙醫(yī)表示：“醫(yī)生追求質(zhì)量，群眾追求實(shí)惠。但若醫(yī)生開始以簡單快速低價(jià)的方式處理患者，那質(zhì)量可就堪憂了?！?/strong>

所以，在目前階段，種植牙的“低價(jià)格”與“高質(zhì)量”依然還是魚和熊掌的關(guān)系，難以真正兼得。

近年來，衛(wèi)健委一直想通過增加醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的方式提高醫(yī)生的技術(shù)水平，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用改革制度；如今，醫(yī)保局想通過擠壓耗材價(jià)格水分來降低大眾醫(yī)療價(jià)格，積極推行集采落地。

二者的初衷，都是為了保障全民醫(yī)療福利的優(yōu)化，讓大家能夠“治得起，治得好”。

在很多醫(yī)療項(xiàng)目上，這兩種手段的確可以并行發(fā)揮，也實(shí)現(xiàn)了相當(dāng)不錯(cuò)的成。但是，在種植牙調(diào)節(jié)這里，二者卻在殊途同歸的交匯點(diǎn)，成為了相互沖突的“矛與盾”。

理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。“種牙自由”的真正實(shí)現(xiàn)，看來依舊前路漫漫。

拓展知識：寧波牙齒矯正 公立

還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】