前沿拓展:種植牙怎樣做
種植牙是口腔修復(fù)的一個(gè)手術(shù),既然是手術(shù)就可能有失敗,不是每個(gè)手術(shù)都成功的。種植牙的成功與否跟自身口腔情況,身體狀況,生活習(xí)慣等很多關(guān)系。你種牙之前醫(yī)生沒有跟你說過嗎?
種植牙也叫人工種植牙,并不是真的種上自然牙齒,而是通過醫(yī)學(xué)方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計(jì),制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過3個(gè)月后,當(dāng)人工牙根與牙槽骨結(jié)合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不破壞其他健康牙齒,而且舒適度較高,種植牙已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的修復(fù)方式。它分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固位作用的種植體(即人工牙根部分)和承擔(dān)咀嚼作用的假牙(冠)兩部分。
和傳統(tǒng)的假牙比較,種植義齒具有不可比擬的優(yōu)點(diǎn):
1.外形美觀,就像天然牙齒一樣,舒適,咀嚼功能強(qiáng),便于清潔;
2.人工牙根深植于牙槽骨里,對(duì)牙槽骨有功能性刺激,有助于防止牙槽骨的吸收和牙槽黏膜的萎縮;
3.不需要像固定橋修復(fù)時(shí)磨小缺牙周圍的正常牙齒,完全保留鄰牙;
4.不會(huì)因固位的要求而增加自然牙的負(fù)擔(dān),避免了因過度負(fù)擔(dān)造成的好牙損傷;咬合力量通過種植體直接傳到頜骨,不增加鄰牙的咬合負(fù)擔(dān),也避免了鄰牙的損傷;
5.因不存在鋼絲卡環(huán)和基托(或顯著減小基托),避免了異物感和不適、味蕾變遲鈍以及進(jìn)食的障礙等。
因此種植義齒作為我們?nèi)毖篮蟮男迯?fù)替代體,在外觀,感覺和咀嚼功能等方面都接近我們自然牙齒,是牙齒缺失后的理想的修復(fù)方法,被稱為人類的“第三副牙齒”。
對(duì)于種植牙,不少人都或多或少有一些疑問。種植牙用哪種材料好?種植牙能用終身嗎?正值愛牙日,這些常見問題,一并解答。
鈦金屬適合“種”
目前牙種植體常用的材料主要是純鈦及鈦合金,鈦金屬比重輕,無磁性,收縮性小,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定;彈性模量低,對(duì)震動(dòng)的減幅力大;硬度、極限抗拉(張)強(qiáng)度、屈服強(qiáng)度和疲勞強(qiáng)度均較高;鈦的鈍化性能極好,能在體液中迅速氧化,表面形成一層薄的、致密的、難溶的有晶體結(jié)構(gòu)的氧化膜(Tio2)。
由于氧化膜的保護(hù),金屬繼續(xù)氧化的速度減慢,使其有很好的耐腐蝕性,與人體有很好的生物相容性和生物力學(xué)適應(yīng)性,近來也有將種植體表面具有惰性而無生物活性的Tio2膜經(jīng)過一些處理使其具有生物活性而促使頜骨與鈦金屬表面早期形成骨結(jié)合,為種植體提供穩(wěn)固的基礎(chǔ),以便為義齒提供支撐。
缺牙者可以“種”
種植義齒適用于缺失一個(gè)牙、多個(gè)牙、全部缺牙的患者;下頜全口缺牙時(shí)牙槽嚴(yán)重吸收,戴用傳統(tǒng)全口假牙有困難,功能不好,戴不牢者;戴用傳統(tǒng)活動(dòng)假牙固位差、無功能,粘膜不能耐受者;對(duì)假牙的美觀、功能有特殊要求者;缺牙周圍的余留牙有問題不能做傳統(tǒng)假牙者;腫瘤或外傷等所致頜骨缺損,需要進(jìn)行頜骨的功能性重建者。
從恢復(fù)缺失牙的美學(xué)果和功能作用來說,理論上都能采用種植修復(fù),雖然有時(shí)受到某些局部因素如骨量不足、特殊解剖結(jié)構(gòu)等限制,但仍可通過一些特殊的種植技術(shù)和修復(fù)方法來完成種植修復(fù)。
有些人不能“種”
人工種植義齒修復(fù)可用于各種缺失牙情況,但如同任何一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù),它也有一定適應(yīng)范圍,并非每一位失牙患者都可植入種植體:應(yīng)先由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行口腔檢查,攝全景X線片和做血液常規(guī)檢查,才可確定是否適合手術(shù)。如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌等全身性疾病,需在該病被調(diào)節(jié)穩(wěn)定后,方可接受牙種植術(shù)。
原來對(duì)于牙槽骨嚴(yán)重吸收導(dǎo)致骨寬度及高度不足的病例也視為種植的禁忌癥,但目前通過牙槽骨擴(kuò)增術(shù)使這部分病人也能享受到種植牙的優(yōu)勢(shì)。
局部麻醉,可能失敗
一般情況下,種植手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù),采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,術(shù)后即可進(jìn)食。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對(duì)人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。即使種植體的骨整合失敗,取出后可以等傷口愈合后改進(jìn)方法再植,或改做普通義齒。
種植牙或可保終身
目前國際公認(rèn)的種植牙臨床統(tǒng)計(jì)資料人工種植牙的五年達(dá)95%,十年在90%以上,種植牙的失敗率低于人類自身牙齒的失牙率。世界上第一例種植病人的種植體使用了42年,該患者于2007年去世,種植體依然完好,那么種植體到底能維持多長時(shí)間還有待研究。
術(shù)后少食含碘、含酸食物
種植后,日常需要注意細(xì)心清潔、避免牙齒咀嚼過硬東西和定期的專業(yè)維護(hù)等等,這樣才能使種植義齒更有更長久地使用。種植義齒的成功依賴于良好的口腔衛(wèi)生,應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,進(jìn)食后及時(shí)漱口。
漱口能洗出附著疏松的軟垢,暫時(shí)減少口腔中微生物的數(shù)量。但漱口還不足以維持良好的口腔衛(wèi)生,應(yīng)和牙線和刷牙相配合進(jìn)行,牙線能有去除牙間隙內(nèi)的軟垢及食物殘?jiān)?;牙刷?yīng)選擇刷毛較柔軟,末端為圓頭的牙刷;使用的牙膏要選擇含軟性摩擦劑的。在清刷種植體基樁周圍時(shí),動(dòng)作要輕柔,避免牙刷直接刺激、損傷其周圍的軟組織。
做了種植牙后不要連續(xù)食用過硬食物,并且應(yīng)盡量少吃含碘、含酸的食物,以防止其對(duì)鈦種植體表面造成腐蝕。只要做好口腔衛(wèi)生并定期檢查,人工種植體能維持的時(shí)間就可以和真牙一樣長久。
拓展知識(shí):種植牙怎樣做
人工種植牙的詳細(xì)步驟
步驟一、基礎(chǔ)檢查。這是人工種植牙手術(shù)的基礎(chǔ),包括口腔狀況檢查和全身性疾病檢查,做種植牙手術(shù)是個(gè)復(fù)雜的過程,為了避免做種植牙過程中出現(xiàn)異常,這些檢查都是必不可少的,比如說,有多年心臟病和血液性疾病的朋友是不能種牙的。
步驟二、種牙方案設(shè)計(jì)。它也是植牙的前奏,包括種植前設(shè)計(jì),色澤對(duì)比,弧度衡量、牙冠模型等。此外,如果患者的牙槽骨高度和密度不夠,還需要在種植牙方案中增加植骨的設(shè)計(jì)。
步驟三、種植體植入。這是人工種植牙步驟的核心部分,種植體是支撐整個(gè)義齒用的,它的植入是否決定了種植牙手術(shù)的成敗。目前,比較良好的種植體有奧齒泰種植系統(tǒng)、以色列MIS種植系統(tǒng)、瑞典nobel種植系統(tǒng)和德國費(fèi)亞丹種植系統(tǒng)等。
步驟四、牙冠安裝。在等待幾個(gè)月,人工種植體和牙槽骨長好之后,就可以戴牙冠了,這是之后的一步,牙冠也分為很多種,良好而的牙冠不會(huì)對(duì)牙齦產(chǎn)生刺激,而且使用起來果很好。
種植牙的詳細(xì)步驟
步驟一、微創(chuàng)拔除患牙。目前主流的拔牙技術(shù)是微創(chuàng)拔牙,創(chuàng)口只有幾毫米,整個(gè)過程相對(duì)舒適,較快五六分鐘就能完成。有些朋友的牙齒已經(jīng)脫落,但是還留下依附于牙槽骨的殘根,在種牙之前,也是需要拔除的。
步驟二、拔牙之后,立即進(jìn)行人工牙根植入。傳統(tǒng)的人工種植牙有三個(gè)月到半年不等的空牙期,讓患者保守等待之苦,而種植牙是不需要空牙期的,利用天然口腔組織立即就將純鈦種植體有地植入,將傳統(tǒng)種牙漫長的過程縮減到短短短時(shí)間之內(nèi),患者的痛苦也更為輕微。
步驟三、全瓷冠安裝。種植牙一般選用二氧化鋯全瓷冠,很精美,強(qiáng)度也很大,應(yīng)付正常的飲食沒有太大問題。在全瓷冠安裝之后,就可以用種植牙進(jìn)行簡單的飲食了,這是傳統(tǒng)義齒所難以媲美的。
步驟四、術(shù)后維護(hù)。維護(hù)得當(dāng)?shù)脑挘N植牙可以保持長達(dá)多年的壽命,可以說性價(jià)比是較高的,但是,我們一定不要忘了平時(shí)的維護(hù),比如說養(yǎng)成好的口腔習(xí)慣,按時(shí)刷牙,定期洗牙,每幾個(gè)月到口腔機(jī)構(gòu)對(duì)種植牙進(jìn)行復(fù)診等。
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1、術(shù)前檢查
在做種植牙之前,患者首先要做一個(gè)的口腔檢查,通過測量牙槽骨的高度和寬度,檢查口腔衛(wèi)生情況、通過X光判斷骨質(zhì)等檢查,來判斷患者是否適合做牙齒種植。除了口腔檢查之外,醫(yī)生還會(huì)了解患者的身體狀況,檢查是否有高血壓、糖尿病、心臟病等會(huì)影響種植手術(shù)的疾病。通過這一系列檢查之后種植科醫(yī)生才能制定種植牙方案。
2、手術(shù)階段
(1)種植手術(shù)
在嚴(yán)格的滅菌條件下在,醫(yī)生麻醉后切開缺牙區(qū)黏骨膜,暴露牙槽骨,在缺牙相應(yīng)部位的牙槽骨上植入種植體,然后進(jìn)行縫合,10天左右拆線。
?。?)等待骨結(jié)合
植入種植體后,患者要每隔1-2月復(fù)查一次,檢查種植體與牙槽骨的結(jié)合狀況。結(jié)合期長短因人、因種植系統(tǒng)、因骨質(zhì)條件而異,一般3~6個(gè)月。
(3)安裝愈合基臺(tái)
基臺(tái)是用來固定義齒的,在手術(shù)植入種植體后,基臺(tái)也將經(jīng)由手術(shù)長久附著于該種植體。這個(gè)步驟是將基臺(tái)伸向牙齦外部,構(gòu)成貫穿牙齦部分,用以固定義齒。然后,等待軟組織成形。此過程需2~3周。
3、修復(fù)階段
修復(fù)手術(shù)一般在種植手術(shù)后三至六個(gè)月進(jìn)行,一般需要二到三周時(shí)間。
?。?)取模制作種植義齒
待種植體周圍牙齦組織愈合6~8周后,卸除愈合基臺(tái),裝上轉(zhuǎn)移桿,取印模,制作上部牙冠。
?。?)佩戴種植牙冠
種植牙的牙冠主要有全瓷和烤瓷兩種類型,患者可可據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。
現(xiàn)在做種植牙的人越來越多,有很多人想種植牙但是又怕太麻煩,海德堡聯(lián)合口腔今天就為想做種植牙的朋友們簡單的介紹一下做種植牙的步驟,希望對(duì)想種植牙的朋友有所幫助1
1.術(shù)前檢查和設(shè)計(jì):這是手術(shù)前奏曲,病人在牙醫(yī)的診室做好術(shù)前檢查,如果你患有心臟病、血液病、糖尿病等則不適宜做種植牙,還有16歲以下少年因其牙床尚未完全成長,也不適宜做種植牙。種植牙全過程有哪幾步呢?如果你完全適合做種植牙的話,經(jīng)過醫(yī)生的修復(fù)檢查和設(shè)計(jì),需做好口腔清潔、消炎等事項(xiàng)。
2.植入種植釘:在消毒的手術(shù)室里,醫(yī)生為病人實(shí)施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設(shè)備和器械,將種植釘植入,縫合。一般情況下,不會(huì)影響病人進(jìn)食及日?;顒?dòng)。
3.骨愈合:種植釘植入后,需要2-6個(gè)月的時(shí)間與牙床骨愈合,病人在這段時(shí)間可配戴醫(yī)生制備的臨時(shí)義齒。
4.連接基臺(tái):當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后,再切開牙齦,在種植釘上連接一個(gè)愈合基臺(tái),使軟組織在兩至三個(gè)星期內(nèi)成形,在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生,不能出現(xiàn)炎癥。
5.修復(fù):當(dāng)軟組織成形后,醫(yī)生用一性的基臺(tái)替換下愈合基臺(tái),開始取模、印模,對(duì)修復(fù)的牙齒進(jìn)行設(shè)計(jì),然后送到技工室去加工,等牙冠或牙橋一做好,您就可配戴由種植釘支持的新牙齒了。
看過海德堡口腔醫(yī)生對(duì)種植牙的步驟的介紹你是否已經(jīng)對(duì)種植牙有所了解了,種植牙其實(shí)并不復(fù)雜,缺牙的朋友千萬不要錯(cuò)過了種植牙的佳時(shí)機(jī)!
種植牙實(shí)際上也叫人工種植牙,并不是真的種上自然牙齒,而是通過醫(yī)學(xué)方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計(jì),制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過1~3個(gè)月后,當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。
種植牙的果是比較好的,在正規(guī)的口腔醫(yī)院做這個(gè)是不會(huì)影響我們吃東西的,這也是很多患者會(huì)擔(dān)心的問題,在我們使用種植牙齒吃東西時(shí),牙齒的咀嚼力會(huì)傳到頜骨上很快的被分散出去,不會(huì)造成局部的力度過大等現(xiàn)象,不會(huì)影響吃東西。
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