前沿拓展:廣州牙科種植牙醫(yī)院排名
中國(guó)有超3億人存在睡眠障礙,提升睡眠質(zhì)量已成為現(xiàn)代人的共同需求。8月17日,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭成立睡眠醫(yī)學(xué)中心,集納了呼吸科、耳鼻喉科、心血管和神經(jīng)內(nèi)科等專家,一站式幫助更多有睡眠疾病的患者找到合適的就醫(yī)途徑。共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山為睡眠醫(yī)學(xué)中心揭牌。
鐘南山為睡眠醫(yī)學(xué)中心揭牌。
衛(wèi)生健康委曾表示,近年來睡眠障礙疾病的發(fā)病率逐年上升,其中阻塞性睡眠呼吸暫停患病率約為3%—7%。目前國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院已開設(shè)睡眠障礙診治中心或睡眠障礙診治門診。
“打鼾不等于睡得香,有可能是睡眠呼吸暫停綜合征。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng),呼吸醫(yī)學(xué)中心副主任張挪富教授提醒。為了更好保障住院患者的,醫(yī)院已對(duì)部分住院患者進(jìn)行了篩查,并將對(duì)高危人群進(jìn)行調(diào)節(jié)干預(yù)。下一步,張挪富希望以睡眠醫(yī)學(xué)中心建設(shè)為抓手,破除睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床診療方面難題,進(jìn)一步推動(dòng)不同學(xué)科開展疾病與睡眠質(zhì)量關(guān)系的研究,讓更多學(xué)科在大平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展。
打鼾分善惡,睡眠監(jiān)測(cè)來分辨
良好的睡眠對(duì)健康至關(guān)重要,不少人認(rèn)為打鼾是睡眠質(zhì)量良好的一種體現(xiàn)。然而事實(shí)并非如此,打鼾不僅影響睡眠,還影響身體各個(gè)系統(tǒng)。
張挪富介紹,打鼾通常伴有呼吸中斷,本質(zhì)上是缺氧。人一旦缺氧,身體的各個(gè)系統(tǒng)均會(huì)受到影響,如果不實(shí)施干預(yù),就會(huì)造成不可逆的損傷。
張挪富
事實(shí)上,打鼾也有善惡之分。要知道,打鼾分為原發(fā)性鼾癥和睡眠呼吸暫停綜合征。原發(fā)性鼾癥即良性打鼾,與人們的睡眠深度、頜面結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣有關(guān)。此類患者的鼾癥會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)和體重的增加而加重。但一般來說,改變睡眠姿勢(shì)和生活習(xí)慣,該癥狀就能得到改良。
張挪富提醒,通常將睡眠過程中呼吸暫停超10秒視為一次睡眠呼吸暫停,每小時(shí)呼吸暫停5次即可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征通常與全身疾病密切相關(guān),如不及時(shí)調(diào)節(jié),長(zhǎng)期的缺氧可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果,如并發(fā)心腦血管疾病等。
做一次睡眠監(jiān)測(cè),就能提前捕捉危險(xiǎn)信號(hào)。
張挪富介紹,以前患者進(jìn)行全夜睡眠監(jiān)測(cè)時(shí),由于是在陌生環(huán)境,并且需要佩戴很多電極等設(shè)備睡覺,容易產(chǎn)生首夜應(yīng),如患者入睡困難、精神緊張等,影響監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。經(jīng)過多年的研究,睡眠監(jiān)測(cè)方法與設(shè)備有了很大進(jìn)步——患者可以選擇在家、在賓館或在醫(yī)院檢查,計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程自動(dòng)監(jiān)測(cè)。張挪富建議經(jīng)常打鼾、體型肥胖、曾有被憋醒經(jīng)歷的人群,應(yīng)該主動(dòng)去做一次睡眠監(jiān)測(cè),盡早揭開“隱形殺手”的神秘面紗。
呼吁開展睡眠障礙人群大篩查
目前,我國(guó)睡眠呼吸暫停綜合征的患病率高達(dá)23.6%,這意味著,100個(gè)人里面就約有23人患病。與如此高患病率相對(duì)應(yīng)的是,我國(guó)睡眠呼吸暫停綜合征的診斷率并不高,社會(huì)對(duì)睡眠呼吸疾病缺乏的認(rèn)知。
1992年起,在鐘南山的帶領(lǐng)下,張挪富和團(tuán)隊(duì)人員集中精力,研究睡眠呼吸暫停綜合征難題。他回憶起“創(chuàng)業(yè)”時(shí)的艱難——當(dāng)時(shí)醫(yī)院剛成立睡眠研究室,僅有1張床位,患者到醫(yī)院也只能通過人工檢查,人力和時(shí)間成本都比較高。
30年過去了,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院迎來了跨越式發(fā)展。大坦沙新院區(qū)開始運(yùn)營(yíng)后,就成立了睡眠醫(yī)學(xué)中心,內(nèi)設(shè)25張床位,是目前華南地區(qū)大的睡眠醫(yī)學(xué)中心。該中心的成立將為更多患者提供睡眠監(jiān)測(cè)服務(wù)。
睡眠醫(yī)學(xué)中心將承擔(dān)什么功能?在張挪富看來,睡眠障礙疾病是一個(gè)平臺(tái)性疾病,存在于每個(gè)科室之中。“僅依靠一個(gè)科室的推動(dòng)是不夠的,需要由醫(yī)院層面協(xié)調(diào)不同科室參與其中,才能提升睡眠障礙疾病的診治水平?!?/p>
張挪富
住院患者中,睡眠呼吸暫停綜合征患者很容易被忽視。為了破解這一難題,廣醫(yī)一院對(duì)住院手術(shù)患者用問卷開展了一次“睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查”。“如果患者超過一定分?jǐn)?shù),罹患睡眠呼吸疾病的可能性很大,容易出現(xiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥,建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)?!睆埮哺徽f。
睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科,近年來已得到快速發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院已開設(shè)睡眠障礙診治中心或睡眠障礙診治門診。
在張挪富看來,目前我國(guó)睡眠障礙人群仍面臨底數(shù)不明的境況,應(yīng)進(jìn)一步開展全國(guó)性的大規(guī)模流行病學(xué)篩查,為政府決策提供數(shù)據(jù)支持。
而對(duì)于睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展,張挪富則表示,從事睡眠基礎(chǔ)研究的科研人員缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),臨床醫(yī)生又面臨基礎(chǔ)研究的精力不足,建議要完善睡眠醫(yī)學(xué)研究體系,加強(qiáng)基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)生的融合協(xié)作,加大財(cái)政投入支持睡眠醫(yī)學(xué)的臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。
睡眠醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)了先行者的角色。張挪富希望,中心能在成果轉(zhuǎn)化上有一定的作為,研究各個(gè)病種與睡眠之間的關(guān)系,破除過去不同學(xué)科單打獨(dú)斗的局面,實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科合作,尤其要提升自主創(chuàng)新能力,注重開發(fā)具有獨(dú)立自主產(chǎn)權(quán)的新藥物及其他調(diào)節(jié)手段。
作為一名知名的呼吸內(nèi)科專家,張挪富的微信名是“實(shí)習(xí)生”。他認(rèn)為,醫(yī)學(xué)知識(shí)浩如煙海,治病救人需要自己永不止步地學(xué)習(xí),在疾病面前所有人都需要謙卑,所以自己將一直是“實(shí)習(xí)生”。
【撰文】黃錦輝 韓文青
【實(shí)習(xí)生】李游
【攝影】徐昊
【海報(bào)】劉玉潔
【作者】 黃錦輝;徐昊;劉玉潔
廣東健康
拓展知識(shí):廣州牙科種植牙醫(yī)院排名
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