前沿拓展：半隱形牙齒矯正地包天
很多家長(zhǎng)看到孩子地包天，
很是捉急，束手無策，
而且因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)調(diào)節(jié)常識(shí)，
而錯(cuò)過了佳調(diào)節(jié)時(shí)期，
實(shí)際上地包天一般可以有三個(gè)調(diào)節(jié)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)干預(yù)調(diào)節(jié)：
01
地包天的三個(gè)調(diào)節(jié)時(shí)間點(diǎn)
1、4-5歲時(shí)間段進(jìn)行早期乳牙期干預(yù)調(diào)節(jié)，但是調(diào)節(jié)需要患兒配合，因此這個(gè)階段需要家長(zhǎng)跟患兒進(jìn)行充分地溝通和交流，因此這個(gè)階段需要家長(zhǎng)重視地包天，積極配合醫(yī)生，不然給孩子未來人生道路上帶來容貌上的遺憾。
很多家長(zhǎng)會(huì)覺得反正乳牙要換，抱著說不定換牙以后就好了，但是盡管一小部分不嚴(yán)重的病例會(huì)換牙后就好了，但是這個(gè)比例畢竟有限，因此還是主張要積極調(diào)節(jié)，不要放棄調(diào)節(jié)的機(jī)會(huì)，降低復(fù)發(fā)的幾率。
2、9-13歲時(shí)間段進(jìn)行調(diào)節(jié)，因?yàn)檫@個(gè)階段是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的青春前期和高峰期，可通過促進(jìn)或抑制頜骨的生長(zhǎng)而達(dá)到調(diào)節(jié)目的，對(duì)改良孩子的面型和功能更有利。
3、在18歲成年后，如果上述二個(gè)過程都錯(cuò)過也不要急，可行正頜正畸聯(lián)合調(diào)節(jié)，這個(gè)階段調(diào)節(jié)主要是在術(shù)前正畸基礎(chǔ)上通過外科手術(shù)截骨后退下頜骨和前移上頜骨根本性解決地包天問題，但是這個(gè)外科手術(shù)需要全身麻醉，有麻醉風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)節(jié)費(fèi)用比較高，目前總體調(diào)節(jié)費(fèi)用為8-10萬左右。
第一、二階段盡快調(diào)節(jié)有復(fù)發(fā)幾率，特別是遺傳因素造成的地包天復(fù)發(fā)幾率比較高，但是臨床上還是建議家長(zhǎng)根據(jù)患兒所處的年齡段，進(jìn)行針對(duì)性調(diào)節(jié)。
02
地包天的調(diào)節(jié)措施
1、乳牙頜發(fā)生反頜時(shí)，可以在2-3歲佩戴活動(dòng)矯治器，通過墊高后牙，打開前牙咬合，利用雙曲舌簧推動(dòng)牙齒移動(dòng)。解除反頜后，逐漸降低頜墊高度?？陕?lián)合應(yīng)用唇弓、牽引器等，抑制下頜前伸，刺激上頜快速發(fā)育。
2、恒牙期可佩戴固定或隱形矯治器，必要時(shí)拔除下頜雙尖牙或智齒，牽引全部牙齒移動(dòng)，形成正常的覆蓋覆頜關(guān)系。
3、骨性反頜時(shí)，需進(jìn)行整合外科手術(shù)，去除多余的骨質(zhì)，將凹面型改為直面型。
03
地包天如何預(yù)防？
地包天的成因有遺傳因素，遺傳因素的預(yù)防也是控制不了的，但還有相當(dāng)一部分的外因，里面包括有不良的口腔習(xí)慣，這些不良的口腔習(xí)慣可以在早期予以監(jiān)督或者破除，對(duì)地包天的改良有大的積極意義。
比方不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，媽媽好不要在晚上躺著去喂孩子，或者偶爾性的太累了，躺著去喂孩子，1-2次沒所謂，但是不要養(yǎng)成一種經(jīng)常性的習(xí)慣。不要讓孩子拿著奶瓶躺在床上喝，這是不正確喂養(yǎng)的姿勢(shì)。
有的孩子可能是好玩，會(huì)習(xí)慣性的把下巴往前伸，覺得多一些口腔運(yùn)動(dòng)很有意思，這個(gè)時(shí)候要去監(jiān)測(cè)他。
小孩子對(duì)什么都好奇心很重，如果發(fā)現(xiàn)有這些傾向，可以告訴他，這樣做不對(duì)，他慢慢注意到，就會(huì)把下巴收回來。
每個(gè)孩子基本上都是嬌生慣養(yǎng)的，食物精細(xì)，對(duì)頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育的刺激是不夠的，有時(shí)候食物過于精細(xì)，對(duì)牙齒的磨耗都是不足的，牙齒磨耗不足，有時(shí)候可能就會(huì)造成下頜，為了達(dá)到更有利的咬頜，可能會(huì)去找一個(gè)位置，有時(shí)候可能就找到前面，就形成反頜。
這個(gè)時(shí)候?qū)︶t(yī)生來講，需要把牙齒調(diào)改一下，對(duì)反頜的改良是有幫助的。對(duì)于家長(zhǎng)來講，從剛開始就不要給孩子吃得太精細(xì)，應(yīng)該五谷雜糧都吃一點(diǎn)。
拓展知識(shí)：半隱形牙齒矯正地包天
地包天分為牙性和骨性的，如果是骨性的，普通牙齒矯正起不到什么果，必須做外科手術(shù)才可以。如果是牙性地包天，看地包天程度，如果地包天不是很嚴(yán)重，隱形矯正可以起到果，但如果比較嚴(yán)重，隱形矯正不能起到很好的作用。
可以，我見過這種的病例，就是戴隱形牙套矯正好的。我覺得這個(gè)可能還是和選擇好的醫(yī)生有關(guān)吧。
地包天根據(jù)形成的原因分為牙性的和骨性的，不同性質(zhì)的地包天，矯正的具體步驟有些不同，但主要的步驟大致都是一樣，主要有以下這些：
第1步、術(shù)前的詳細(xì)檢查，為制定正畸方案打下基礎(chǔ)。
第2步、依據(jù)不同的診斷，設(shè)計(jì)不同的調(diào)節(jié)方式，做不同方式的手術(shù)調(diào)節(jié)。手術(shù)調(diào)節(jié)是矯治“地包天”的關(guān)鍵，也是重要的部分。
第3步、手術(shù)后的正畸調(diào)節(jié)和調(diào)合調(diào)節(jié)。因?yàn)槭中g(shù)不可能對(duì)咬臺(tái)關(guān)系做到精細(xì)的對(duì)合，因此部分患者在做牙齒矯正手術(shù)后要注意做正畸調(diào)節(jié)，來達(dá)到調(diào)整咬合的目的，進(jìn)一步使咬合關(guān)系達(dá)到較好的狀態(tài)。
地包天有一個(gè)矯正的佳時(shí)機(jī)，耽誤時(shí)機(jī)會(huì)加重病情，從而增加矯正的難度，因此一旦發(fā)現(xiàn)下牙咬在上牙外面的情況，好是立即去牙科醫(yī)院就診。
地包天隱形矯正，一般來說是可以的，但是建議你選比較好一點(diǎn)的矯治器，現(xiàn)在一般都會(huì)做隱形的，隱適美可以。
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