前沿拓展：種植牙術(shù)前CT的作用
#清風(fēng)計劃##預(yù)習(xí)你的60歲##科普一下#“醫(yī)生，我就是這一顆牙齒的下面痛，你看看是什么病，開點藥就好了，為什么要我去拍CT??？”
“什么？看牙還需要拍CT?”
在許多人中，只有頭啊心臟這些大器官才需要用到CT來做檢查，而牙齒這么小，完全用不上CT這么“高大上”的儀器。何況無論在公立醫(yī)院，還是民營診所，拍個CT的價格都不便宜呢。自然地，大家到醫(yī)生說要用CT來檢查牙齒時，不禁打怵、疑惑。
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那么口腔科用來檢查的CT究竟是何物呢？
為什么口腔醫(yī)生么這么推崇用它來做檢查呢？
看牙真的有必要做CT么？
接下來，請跟牙小仙醫(yī)生一起來了解一下吧~
1.什么是口腔科CT?1972年，英國的工程師Godfrey 發(fā)明了CT,在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛。但是目前CT體積大，設(shè)備價格昂貴，射線輻射量大，不適用于口腔科的使用。
1997年，日本Arai開發(fā)了口腔科專用的Cone Beam Computed Tomography, 也就是CBCT，即錐形束CT。除身體其他部位常用的CT 外，口腔科用的多的就是CBCT了，并且這個設(shè)備成為了世界范圍內(nèi)廣泛使用的神器。
CBCT與全身CT相比，有許多優(yōu)點。具有分辨率高、X射線輻射小、投照時間短、費(fèi)用低、應(yīng)用廣泛方便、操作簡單、可以配合第三方軟件獲得更多信息等優(yōu)點。
在口腔種植（種牙）、正畸（矯正牙齒）、牙體牙髓（牙疼、抽神經(jīng)調(diào)節(jié)）、牙周調(diào)節(jié)（洗牙、治松動的牙）、頜面外科（阻生牙、外傷、腫塊）、兒童口腔等方面有重要的作用。醫(yī)生們能根據(jù)CBCT提供的資料進(jìn)行疾病的診斷和調(diào)節(jié)。
1
種植牙
利用CBCT機(jī)準(zhǔn)確地獲得斷全口牙床的位置、牙槽骨的高度和深度等重要信息，醫(yī)生可在電腦上清楚地判看到牙槽骨的情況。
如果需要做種植手術(shù)，可以在計算機(jī)上事前做好種植計劃，選擇適當(dāng)大小的種植體，決定佳的種植位置與角度，還可以制成的手術(shù)模板，讓種植牙更加、可靠。
2
正畸調(diào)節(jié)
需要做正畸的牙
正畸調(diào)節(jié)，也就是矯正牙齒。醫(yī)生需要詳細(xì)了解想做牙齒矯正的人的牙齒排列的情況，這種判斷是影響終正畸方案和終果的關(guān)鍵因素。
CBCT就能幫到很大忙。它能幫助醫(yī)生清楚地評估牙根的方向、其與鄰牙的關(guān)系，大大地提高了正畸的準(zhǔn)確性和把控性，避免了正畸不當(dāng)導(dǎo)致牙根損傷的風(fēng)險。
3
頜面外科
CBCT技術(shù)的大特點，是以立體形態(tài)的方式，也就是現(xiàn)在俗稱的3D的方式顯示口腔頜面部（臉部）復(fù)雜區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)。特別是能幫助術(shù)前了解智齒和神經(jīng)管的關(guān)系；術(shù)前了解頜骨腫瘤的大小、邊界及其對周圍組織的影響；術(shù)前了解多生牙的方向及其鄰近組織關(guān)系等；術(shù)前了解頜骨外傷骨折線走向及錯位情況，提高手術(shù)性。
如上圖，CBCT能把嵌入嘴唇里的玻璃渣照出來，不至于漏診。因為這種小的異物在軟組織里，一般人不會有感覺，醫(yī)生也難以檢查出來。但是這種外來異物留在嘴唇里，容易引起感染。
4
口腔內(nèi)科（牙體牙髓、牙周調(diào)節(jié)）
正常情況下，牙齒的排列不在一個平面上，且具有一定的生理弧度，普通X線往往使圖像相互重疊，使圖片看不清楚。
但是，CBCT的三維成像對牙體、牙根、牙周膜等微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示更加清晰。可以幫助醫(yī)生了解斷根，牙根內(nèi)吸收、根管鈣化、牙根結(jié)石、牙槽骨退縮等情況，能用于根管調(diào)節(jié)前尋找根管，術(shù)后評估根管充填情況，評估牙周炎程度及預(yù)期調(diào)節(jié)果等。
5
兒童口腔
一般而言，小孩6個月時開始長乳牙，到2歲長齊；6歲開始換恒牙，直到12歲換完。CBCT能提供清晰完好的乳牙期、換牙期的圖像信息，幫助判斷小孩的長牙、換牙情況，特別是是否有先天缺牙、畸形牙、阻生牙等情況。
有圖有真相。CBCT是幫助口腔醫(yī)生更好地了解病情的神器?，F(xiàn)在在我國使用廣泛，價格的確不便宜。根據(jù)牙小仙醫(yī)生的不完全了解，拍攝一次價格大概200~400不等，主要是設(shè)備的品牌、果不同，而價格不一樣。
如果朋友們?nèi)タ囱溃t(yī)生建議您拍CBCT，您若有疑慮，大可以向醫(yī)生咨詢拍攝的理由，并根據(jù)自己的實際情況，自己決定是否拍攝。
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