前沿拓展：國(guó)內(nèi)種植牙專家
南都訊 記者王道斌 實(shí)習(xí)生郭美婷 通訊員劉泉 每年9月20日是全國(guó)愛牙日。19日，在廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)舉辦的口腔種植學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)上，南都記者了解到，廣東每年有20萬(wàn)顆種植體植入口腔，且每年以30%的速度增長(zhǎng)。口腔種植專家提醒，那些尚未脫落的牙齒拔掉后種植、缺多少顆就種多少顆的行為，有過(guò)度種植的嫌疑?！胺N牙需充分掌握適應(yīng)證，到底是拔牙、種牙還是要保住原有的牙齒，重要的是先進(jìn)行檢查、明確診斷，根據(jù)具體情況來(lái)選擇。”中大光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院珠江新城門診部副主任、廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)主委陳卓凡教授表示。
老百姓面臨“過(guò)度種牙”的問(wèn)題
雖然種牙在我國(guó)起步較晚，但因?yàn)槟軒?lái)更高的經(jīng)濟(jì)益，近些年來(lái)許多口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展了種植牙和正畸調(diào)節(jié)。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，一些機(jī)構(gòu)一上來(lái)就建議患者拔牙、種牙，導(dǎo)致了“過(guò)度種植”的問(wèn)題。
“10年前老百姓害怕種牙，我們都在科普缺牙后可以種牙；現(xiàn)在有點(diǎn)矯枉過(guò)正，一窩蜂地開展種牙調(diào)節(jié)，有時(shí)候我們反而要花很大力氣去勸說(shuō)患者不要考慮種植牙?！标愖糠脖硎尽?/p>
口腔醫(yī)生要經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)格的培訓(xùn)才能掌握種牙的適應(yīng)證，目前即使口腔醫(yī)生拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，也未必能掌握好種牙的適應(yīng)證，因?yàn)榉N牙屬于“畢業(yè)后再教育”的內(nèi)容。如果臨床操作技術(shù)不好，反而會(huì)帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
該院副院長(zhǎng)王焱教授則表示，從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度出發(fā)，種植牙再堅(jiān)固，也不如患者本人的牙齒。因此對(duì)待口腔種植應(yīng)該秉承科學(xué)健康的態(tài)度，不能牙齒本來(lái)還可以挽救卻簡(jiǎn)單粗暴的拔除然后種植。
陳卓凡表示，另外一種過(guò)度種植的表現(xiàn)就是，缺多少顆就種多少顆。比如缺牙12顆，就種上去12顆，有些還是患者要求這么做的，這樣就表現(xiàn)的過(guò)于“土豪”了。殊不知，種牙容易拔除難，“對(duì)于天然牙齒，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的牙科醫(yī)生借助工具能夠手工拔除。但種植牙是將純鈦或鈦合金植入牙槽骨內(nèi)，當(dāng)鈦種植釘與骨頭結(jié)合后，遇到特殊情況需要整體拔除的難度大，往往會(huì)連帶種植釘周圍一圈骨頭一并取出?！?/p>
龐大市場(chǎng)需求折射出專業(yè)口腔種植醫(yī)生短缺
據(jù)介紹，現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已廣泛開展口腔種植，因此也存在如何規(guī)范準(zhǔn)入、適應(yīng)證掌握的問(wèn)題。首先就是醫(yī)生技術(shù)要求達(dá)不到?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大學(xué)畢業(yè)后完成40個(gè)種植繼續(xù)教育學(xué)分，經(jīng)過(guò)半年以上口腔種植進(jìn)修，在口腔種植?？乒ぷ鬟^(guò)3年，才可以獨(dú)立開展種植調(diào)節(jié)。而現(xiàn)在很多醫(yī)生接受短期培訓(xùn)就敢種牙，風(fēng)險(xiǎn)很大。
有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植的環(huán)境和設(shè)備也達(dá)不到規(guī)范要求，如應(yīng)該具有獨(dú)立的診室、緩沖間以及專業(yè)相關(guān)的基本器械等。此外，種牙是植入性的手術(shù)，會(huì)有長(zhǎng)不好、發(fā)炎、脫落的風(fēng)險(xiǎn)，因此口腔種植的感染控制也要求很嚴(yán)格。如果不是口腔種植?？漆t(yī)生，就要經(jīng)過(guò)規(guī)范嚴(yán)格的培訓(xùn)才能夠達(dá)到規(guī)范水平。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻不具備風(fēng)險(xiǎn)控制能力，用來(lái)種植的器材也使用沒有合格證件的“水貨”、“竄貨”。
而人們對(duì)種植牙的需求不斷擴(kuò)大，也帶來(lái)了一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，那就是專業(yè)、有資質(zhì)的口腔醫(yī)生相對(duì)短缺，不能滿足患者群需要的問(wèn)題。
陳卓凡介紹，按2018年的數(shù)據(jù)，廣東每年20萬(wàn)顆種植體植入口腔，且每年以30%的增速增長(zhǎng)。“未來(lái)中國(guó)5-10年可能會(huì)達(dá)到每年150萬(wàn)顆，甚至更多。哪怕是5%的種植牙出了問(wèn)題，數(shù)目都會(huì)很大。”他呼吁，醫(yī)生在為患者提供調(diào)節(jié)方案時(shí)要“謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎”，而患者尤其是中老年人更是要多問(wèn)幾個(gè)“為什么”。
拓展知識(shí)：國(guó)內(nèi)種植牙專家
北京大學(xué)口腔醫(yī)院研究機(jī)構(gòu)：
重點(diǎn)學(xué)科
擅長(zhǎng)調(diào)節(jié)：
口腔內(nèi)科、頜面外科、口腔正畸、口腔修復(fù)
病床數(shù)：
綜合調(diào)節(jié)椅290臺(tái)、115張病床
知名專家：
張震康、馬大權(quán)、曹采方、王滿恩、張熙恩、孫勇剛、宋世卿、李國(guó)珍、傅民魁、李宏毅、林瓊光、馬續(xù)臣、胡碧瓊
地址：
北京市海淀區(qū)白石橋路38號(hào)
交通：
16、320、716、804路公交車
建議到北京大學(xué)口腔醫(yī)院調(diào)節(jié).
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