前沿拓展：牙齒矯正 晚上
來源：舟山日報-舟山網
換牙期就滿嘴“亂牙” 做正畸會不會太早？
普陀醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張佩佩：建議家長在換牙期初期就帶孩子做一個檢查，如果確實存在問題，早期矯正七八歲就可以開始了
市民王女士的孩子今年8周歲，目前正在換牙期，新長出來的牙齒有點亂。她想給孩子做牙齒正畸，但家人覺得孩子年紀太小不合適。王女士想問問，到底多大孩子適合做正畸？
記者就此問題咨詢了普陀醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張佩佩。她建議，換牙期開始時，家長就可以帶孩子來醫(yī)院進行的檢查，如果檢查中發(fā)現(xiàn)了問題，可以及早進行矯正。
新牙長不出來，一定要及時就醫(yī)
張佩佩還記得自己門診曾經來過這樣一個三年級的小女孩，有一顆門牙一直長不出來。家長帶她去其他醫(yī)院也看過，醫(yī)生說門牙那邊有一個多生牙塊?！凹议L當時沒放在心上，耽誤了兩年，其他門牙都長得挺好了，但那顆門牙一直長不出來。 ”張佩佩說，后來通過“開窗、助萌、懸吊”的方式將這顆門牙拉了出來。
在為小女孩調節(jié)檢查過程中，張佩佩發(fā)現(xiàn)，除了這顆門牙，孩子的牙齒還存在其他問題：因為腺樣體肥大，張口呼吸導致頜骨畸形，簡單來說，就是嘴巴有點凸。于是，張佩佩給孩子進行了二期功能性矯正，通過每天晚上佩戴一種軟膠質地的牙套進行矯正，大約戴了半年時間，孩子的下巴后縮問題解決了一點。
“這個孩子小學快畢業(yè)了，牙齒也都換好了，前段時間家長又帶著她找到了我，說覺得孩子的嘴巴還是有點凸。 ”后，張佩佩根據孩子情況制定了新的矯正方案，通過拔掉4顆牙齒，又重新進行了調整，孩子下巴后縮等問題有望進一步解決。
建議七八歲做一次口腔檢查
對于大部分患者來說，適合正畸調節(jié)的年齡是12歲左右剛換完牙的時候。不過，家長對孩子健康成長關注度越來越高，有不少選擇了早期干預。在張佩佩看來，究竟孩子多大適合進行正畸，要根據每個人的自身情況來決定。
現(xiàn)在孩子牙齒出現(xiàn)大的問題就是錯頜，主要是因為孩子都吃得太精細，導致牙床發(fā)育不完全，等到換牙時就往往會出現(xiàn)牙齒太過擁擠的情況?！叭绻⒆邮茄懒谢蔚膯栴}，可以緩一緩，等孩子大一些再做矯正。 ”張佩佩說，如果是檢查發(fā)現(xiàn)，孩子頜骨發(fā)育畸形、有腺樣體面容等“顏面問題”，那還是建議要早期進行干預。
張佩佩建議，家長在孩子七八歲時就帶孩子去做一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早調節(jié)。因為如果牙齒沒有及早矯正，孩子在換完牙之后，往往會出現(xiàn)牙齒排列亂七八糟、齙牙、地包天等問題，十分影響孩子的形象。而相較于成人做牙齒矯正，孩子的耐受度更高一些，而且矯正時間也會短一點。
不是所有的正畸都需要先拔牙
有一些家長會擔心，給孩子做正畸，是不是都需要拔牙調節(jié)？
張佩佩解釋，矯正器只是移動牙齒的工具，不是決定拔牙與否的因素。專科醫(yī)生會根據患者錯合畸形的類型、牙列的擁擠度、前牙的唇傾度、上下頜骨的凸度、上下牙齒的大小、患者的年齡、患者的臉型和面部美觀等因素，如牙齒狀況和畸形程度來考慮問題，來設計是否拔牙。
其實，除了兒童可以進行正畸外，成年患者只要牙齦健康、牙槽骨豐滿、牙周健康也可以矯正牙齒。不過，相比兒童，成年人的牙周疾病更多，尤其如果顳下頜關節(jié)不穩(wěn)定，更需要先調節(jié)，等口腔健康情況穩(wěn)定了再矯正，并在矯正的過程中一直維護。此外，由于已經過了生長發(fā)育期，牙齒移動的速度會減慢，成人矯正牙齒所需的時間也會長一些，一般2到3年。
還有一些年輕女性，想通過正畸來改變臉型的。張佩佩表示，正面臉型幾乎無法改變，比如想通過正畸把方臉變成尖下巴是不可能的。
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